教授へのインタビュー博士ハブ。 n。med。およびn。、MD Marek Krzystanek-カトヴィツェのシレジア医科大学の精神科リハビリテーションクリニック長
あなたのストレスをうまく管理することであなたの人生を延ばすことができるのは本当ですか？
慢性的なストレスは体を消耗させ、精神的および肉体的な病気を引き起こすことを知っています。長期間交換できます。これらには自己免疫疾患：橋本病、多発性硬化症または乾癬、心筋梗塞および脳卒中を含む心血管疾患、胃腸疾患：過敏性腸症候群、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、ならびに多嚢胞性卵巣症候群および子宮内膜症などの婦人科疾患。ストレスはうつ病や統合失調症の原因でもあります。ストレッサーに対する私たちの反応は、これらの疾患が私たちに到達するかどうかを大きく左右し、私たちの寿命を縮めます。
でも、ストレスがたまらないし…
内分泌学者であるストレスの医学的および哲学的理論の作成者であるハンスセリエによれば、「ストレスからの完全な自由は死である」とは言えません。ストレスとは、ポジティブであると認識されているストレス要因を含む、身体の非特異的（生得的で自動的な）反応です。私たちは彼らを興奮、時には行動に必要な動員として感じます。しかし、ホルモンは困難に直面したときと同じように機能します。副腎はアドレナリンとコルチコステロイドを分泌します-コルチゾール、コルチコステロンとコルチゾンを含むストレスホルモン。コルチコステロイドの放出は、身体をストレッサーに適応させることを目的とする共毒性作用です。ストレッサーの除去は、刺激との戦いにおける免疫系の関与に現れるカタトキシン反応によって対処されます。これが炎症の発生方法です-多くの病原性プロセスの始まり。ただし、ストレスには、ユーストレスとディストレスの2種類があることを知っておく必要があります。前者は築き上げることができ、後者は私たちの持久力の限界を超えています。そして、障害につながるのは苦痛です。
苦痛をユーストレスに変える方法は？
非特異反応への影響はありません。好むと好まざるとにかかわらず、ストレスによってコルチゾールレベルが上昇し、その結果、リンパ節と胸腺の量が減少します。これは、Hans Seyleの実験的研究によって明確に実証されました。このようにして、身体はストレッサーの強度を低下させ、ホメオスタシスを維持しようとします。精神医学では、このような非特定のアクションは、たとえば、自動防御メカニズムです：拒否、拒否、感情の抑制、先延ばし（つまり、難しいタスクを後で延期する）、必要に応じて「悪い」アクションを合理化するなどです。しかし、ストレッサーの特定の効果もあります。体細胞レベルでは、それは細胞の損傷である可能性があり、精神医学では、それは困難な状況の認識である可能性があります。ここでは、薬物療法、心理療法、さらにはプロバイオティクスが役立ちます。
プロバイオティクスはストレスに役立ちますか？
それらは精神生物学と呼ばれています。この用語は、微生物相について「夢中になっている」2人の科学者によって導入されました。神経科医-教授。ジョンF.シアン、精神科医、胃腸科医のテッドディナン。もちろん、これらは市場に出回っているすべてのプロバイオティクスではなく、研究で人間のメンタルヘルスに有益な効果をもたらすことが示されているものだけです。 2011年にメッサウディのチームは、Lactobacillus helveticusRosell®-52とBifidobacterium longumRosell®-175の2つの株の組成が、たまにストレスを経験した健康なボランティアの尿中の遊離コルチゾール濃度を低下させることを示した研究を行いました。プロバイオティクスを使用してから1か月後に発生しました。 HADS（不安とうつ病の病院スケール）およびHSCL-90（精神症状を評価するためのスケール）スコアのスコアも、これらの患者で改善しました。これらの個人は、プラセボ群よりも罪のレベルが低く、問題を解決する素質が高かった。
腸内細菌叢が私たちの健康にそのような影響を与える可能性があることをどのように説明することができますか？
腸は長い間、第二脳と呼ばれてきました。これは、独自のENS（腸神経系）があるためです。このシステムは、脳腸軸を介して中枢神経系と通信します。ある器官から別の器官へと続くすべての道はそう呼ばれています。そして、それは迷走神経と、さまざまなシステムから送信されるすべての信号の両方です。神経伝達物質、サイトカイン、ホルモンで、腸内細菌が「介入」して生成します。セロトニン、メラトニン、GABA、アセチルコリンが脳の調節物質であるだけでなく、腸の調節物質であることを知っている人はほとんどいません。サイトカインについてもう1つ重要なことは、研究者メッサウディがプロバイオティクスのおかげでメンタルヘルスを改善する理由の1つであると特定したのが炎症の減少でした。すでに述べたように、全身性炎症は、ストレスに対する身体の自動反応の1つです。
たとえば、慢性的なストレスの症状を無視して、精神科医や心理療法士のところに行かなかった場合はどうなりますか？
ストレスに反応しないと、「緩める」ために何もしません。ストレスへの身体の適応性がますます枯渇していきます。これは、ストレスが病気を引き起こし、私たちの老化を加速させる理由を理解するための、適応ストレス応答の古典的なモデルです（図1）。つまり、適応反応では、アラーム、適応、非適応の3つのフェーズが区別されます。アラームフェーズは、ストレッサーが現れた瞬間です。適応フェーズは、それを処理する能力です。不適応の段階は、私たちのリソース、無力感、および「適応」疾患がなくなるときに来ます。基本的に、体はバランスを維持しようとしますが、これも初期のストレス応答ですが、苦痛が長期間続くため、このストレスが消耗し、戦うために動員されなくなると、不適応段階に進みます。適切な措置のおかげで、この最後のフェーズに入るのを防ぐことができます。
各段階には人間の生活の段階が割り当てられています。警戒段階は、幼年期、適応-成人期であり、死は不適応に割り当てられます。この人間の生命観はどこから来たのですか？
身体の適応力の経済的な管理は、病気を治療する方法だけでなく、アンチエイジングの哲学全体であることがわかります。前述のHans Seyle氏は、子ども時代は肉体的および精神的なストレッサーに対する抵抗力が低下している時期であり、単にそれらを知るようになっただけであると述べています。このアプローチでは、成人期は課題に対処する能力であり、高齢者はある程度、ストレスに「参加」しています。
適応フェーズを延長するために何ができますか？
私たちができるそれらのストレス要因を避け、私たちが避けることができないものにうまく対処します。より良いことはどういう意味ですか？私の意見では、効果的なプロユースストレス法には抗うつ薬、抗不安薬、心理療法が含まれ、ストレスの特定の影響を軽減します。抗炎症薬、予防接種または免疫抑制剤は、ストレスの非特異的な影響を減らすのに役立ちます。私の意見では、プロバイオティクスもこのモデルによく適合します。炎症を減らし、コルチゾールレベルを下げ、胃腸管内の感染と戦うことで、中枢神経系の適切なコミュニケーションに大きな影響を与えます。これらは、ストレッサーへの適応性の向上に貢献します。ヘテロスタシスなどの現象の話があります。
ヘテロスタシスとは何ですか？
これは、恒常性の状態の上昇です。この状況では、ストレッサーは私たちのバランスを崩すような簡単な仕事をしません。彼は体のホメオスタシスを見つけるときよりもはるかに強くなければなりません。ヘテロスタシスの状態は、それがワクチンやプロバイオティクス、または運動、適切な食事、刺激物質の回避、適切な休息など、さまざまな外部要因によって達成できます。アンチエイジングの哲学では、基本から逃げることはできません。ただし、さらに要素を追加できます。
