子宮摘出：原因、経過、回復期

子宮摘出術、つまり子宮の除去は、女性の精神にその痕跡を残す非常に深刻な手術です。子宮摘出術の原因、手術の方法、手術後の回復の様子を確認します。

子宮を取り除く必要があるというニュース、つまり子宮摘出術は、青からのボルトのように女性に当てられます。そのような急進的な作戦は通常最悪の事態と関連しているので、それは驚くに値しません。一方、子宮摘出術は、ほとんどの場合、がんとはまったく異なる理由で行われます。 2人または3人の婦人科医が子宮の除去があなたの病気の唯一の効果的な治療法であると決定した場合、何があなたを待っているかについて可能な限り調べてみてください。次に、より穏やかに手順に取り組みます。主治医に、あなたの病気は正確に何であるか、どの方法で手術するか、手術はどの程度根本的でなければならないか、つまり卵巣と卵管を取り除く必要があるかどうか、どのくらい回復するか、そして手術の結果はどのようなものになるか、例えばホルモン補充療法（HRT）を使用する必要がありました。

目次：

1. 子宮摘出術-子宮摘出手術の適応
2. 子宮摘出術-いつ子宮頸管を出ることが可能ですか？
3. 子宮摘出術-従来の方法
4. 子宮摘出術-腹腔鏡法
5. 子宮摘出-回復期

子宮摘出術-子宮摘出手術の適応

子宮摘出術が最も頻繁に行われるのは、女性が激しい痛みを引き起こし、最大10日間、ほとんど出血性である長い期間を引き起こす多数の拡大筋腫がある場合です。

高齢の女性では、手順の原因は生殖器官の衰退（時には脱出さえ）です。この病気は、子宮、膣、膀胱を正しい位置に保つ筋肉と靭帯の弛緩によって引き起こされます。それは、多数のまたは困難な出産とハードな肉体労働によって支持されています。

子宮内膜がん（子宮内膜）および子宮内膜がん（子宮腔の最も広い部分であり、一方の底部ともう一方の頸部によって制限されます）の場合も子宮が取り除かれます。これらのがんは通常、50代の女性に影響を与えます。また、パップ塗抹検査中に医師が子宮頸部（細胞診グループIV）の多数の癌細胞を検出することもあります。子宮頸部以外の部位にもがんの影響が疑われる場合は、子宮摘出術も必要になることがあります。

子宮摘出術-いつ子宮頸管を出ることが可能ですか？

医師は子宮摘出術を行うことがあり、子宮頸部を残します。一部の専門家は、癌がいつかここで発生する可能性があるため、これは「遅延爆弾」であると言います。これは本当です。しかし、女性が手術後に定期的にパップスメアが見られる場合、医師は病気が発症する前に不安な変化を検出します。その後、彼は適切な治療法を適用することができます。女性にびらんがなく、常に細胞診グループIまたはIIと診断されていれば、子宮頸部を出る可能性があります。

子宮頸部を離れることを支持する主な議論は、患者の精神的健康です。女性は子宮全摘出術を去勢と見なしているため、「膣以上のもの」を残すことを好みます。健康の観点から、それを残すことも正当化されます。ポイントは、子宮摘出術後の膣脱のまれかつ長期的な合併症を防ぐことです。子宮頸部にも膣が残っている場合は、靭帯と筋肉によってサポートされます。

医師は、診断と検査結果に応じて、2つの手術法のいずれかを使用します。

子宮摘出術-従来の方法

全身麻酔または腰椎麻酔で行われます（その後、患者は痛みを感じませんが、意識があります）。それは腹腔を開いて子宮を取り除くことで構成されます（必要に応じて-付属肢を使用）。カットは、恥骨結合の上または臍から恥骨結合まで行われます。後者のタイプは、例えば子宮が非常に大きい場合、または腹腔へのより大きなアクセスが必要な場合に実行されます。そのような手術の後、患者は通常6〜10日間入院します。

手術前に、医師は子宮だけを切除するだけで十分か、付属器、つまり卵巣と卵管も取り除く必要があるかどうかを常に判断できるとは限りません。これが、通常、患者がより広範な手術の準備をする理由です。手術中にその範囲を狭めることができることが判明した場合-さらに良いです。

子宮摘出術の前に、卵巣の超音波検査を行います。それが例えば嚢胞を検出する場合、時々血液検査はいわゆるの存在のために命じられますCA 125抗原-その高レベルは、とりわけ、卵巣がんについて。手順の間に、卵巣嚢胞の組織病理学的検査も行われ、その性質を調べます。若い女性の場合、嚢胞が検出されると、卵巣が1つ除去され、「より良い」卵巣がホルモンの供給源として残ります。 48歳以上の女性では、子宮と付属器が通常切除されます。卵巣を切除すると、この臓器の癌を発症するリスクがなくなります。

子宮摘出術-腹腔鏡法

手術は全身麻酔下で行われます。へそのすぐ隣で、2 cmの切開が行われ、それを通して医師は腹腔鏡-検鏡を挿入します。これにより、彼は腹腔の内部とモニターの手術野を観察することができます。下腹部の2番目の同じように小さな切開を通して、彼はマイクロツールを導入し、子宮をそれをサポートする靭帯と膣（または残っている場合は子宮頸部）から切断します。子宮を細かく切り、腹部の切開部から、または子宮が小さければ膣から排液します。膣または子宮頸部の端を閉じて縫合し、卵管を結紮します。腹腔鏡技術は、軽い筋腫、例えばそれほど大きくない筋腫で使用されます。患者は約5日間入院します。腹腔鏡下手術は身体への負担が少なくなりますが、常に実行できるとは限りません。

子宮摘出-回復期

子宮摘出術後の回復には約8週間かかります。ただし、少なくとも6か月間、女性は身体を動かしたり、体重が5 kgを超えたりしないようにする必要があります。

子宮摘出の前に月経があった場合、子宮摘出後の月経はありませんが、卵巣はエストロゲンを産生し続けるため、時期尚早の月経はありません。

子宮と付属器を取り除くことの結果は、体にとってより深刻かもしれません。月経のある女性は、処置後に月経周期に特徴的な不快な症状を経験し始めます。これを防ぐために、医師は手術直後にホルモン補充療法を開始することをお勧めします。その使用の禁忌は子宮内膜がんによる子宮摘出術です。数年前に閉経した女性の子宮と付属器が除去された場合、卵巣はホルモンの産生を停止しているため、HRTは推奨されません。

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