結核は、10％の人に発症する細菌感染症です。感染した。誤って検出されることがよくあります。ポーランドでは、その形態のほとんどの症例が肺結核です。結核の症状とその治療法を読んだり聞いたりしてください。
かつて貧しい人の病気と呼ばれていた結核は、私たち全員に影響を与える可能性があります。ただし、最も攻撃を受けやすいのは次のとおりです。
- 10歳から15歳までの子供
- 高齢者、
- 栄養失調の人（痩身食の頻繁な使用も原因）、
- 糖尿病に苦しむ人々、
- 胃潰瘍および十二指腸潰瘍に苦しんでいる人々、
- 喫煙者、
- アルコール乱用者、
- 麻薬中毒。
結核はすでに克服されているように見えましたが、この病気の新しい症例数はしばらくの間再び増加しています。完全に治癒することはできますが、ポーランドでは毎年約1,000人が亡くなっています。これは、チェコ共和国とスロバキアの2倍、ノルウェーとスウェーデンの7倍です。そのため、アラームを鳴らす必要があります。
目次
- 結核：原因
- 結核感染の原因
- 結核：症状
- 結核：タイプ
- 結核：研究
- 結核：治療
- 結核治療をサポートする方法
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結核：原因
結核は、発見者のロバートコッホに続いて、コッホ桿菌または桿菌と呼ばれるグラム陽性菌（結核菌）によって引き起こされる感染症です。それらは抗生物質、酸およびアルカリに対して非常に抵抗力があります。土壌やほこりの中に十分な湿度（光がない）があれば、それらは数年間生き残ることができます。しかし、マイコバクテリアは日光の影響下で死に、75°Cの温度では10秒後に無害になります。彼らは非常にゆっくりと繁殖します-彼らは18-20時間ごとに分割します。
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いわゆるマイコバクテリア患者、すなわち咳、くしゃみ、笑い、話しているときに空気で息を吐き出す細菌あまり一般的ではありませんが、この病気は食物や手指によって伝染します。感染源はまた、病気の牛の乳です。
しかし、結核菌に感染することは病気になることと同じではありません。病気は約10％で発症します。感染した。しかし、細菌が体内に侵入した瞬間から、病気を発症するリスクは一生続き、感染後1年目と2年目で最も高くなります。
結核：私たちは流行のリスクがありますか？
結核：症状
結核の症状は主に影響を受ける臓器に依存します。 10パーセントで場合によっては、疾患は症状なしに発症し、無作為に検出されます。しかし、結核が発作すると、脱力感、一定の疲労感、眠気が現れることがよくあります。
微熱の再発と寝汗が典型的です。しかし、結核の最も特徴的な症状は持続的な咳です-最初は乾いていて、その後喀痰が喀出されます（吐き出される血液は病気の急性期に発生します）。
ダイエットや激しい運動に関係のない体重減少や胸の痛みにも注意を払う必要があります。肺炎からの回復が遅すぎる場合は、感染に気づいているかもしれません。これらの症状はそれぞれ、医師の診察の合図である必要があります。
結核：タイプ
- プライマリ-無症候性。一部の患者は、インフルエンザのような症状を自分で解消しますが、多くの場合、リンパ節が腫れます。数ヶ月後に自己回復が起こることがあります。結核の病歴の証拠は、X線で見える肺の石灰化です。
- ミリアリー-病気の最も深刻な形態の一つです。マイコバクテリアの拡散の結果として発生し、血液とともにすべての臓器に到達します。その名前は、個々の器官に形成され、キビ粒に似た結核病巣（結節）の形に関連しています。それは高熱、息切れ、さらには呼吸不全、頭痛で始まるか、または微妙な熱と急速な体重減少でトリッキーになることがあります。病気の人は病院に行かなければなりません。
- 主な原因は、休眠中に体内で生存したマイコバクテリアの活性化の結果です。原則として、それは肺に影響を与えますが、他の臓器にも現れます：呼吸器、泌尿生殖器、または神経系、ならびに骨、関節、および心膜;
- 肺外-5％に影響感染した。ほとんどの場合、それはリンパ節（痛みのない拡大）、泌尿器系（腎臓を攻撃する）、骨と関節（いわゆる圧迫骨折を引き起こす）、心膜（胸骨の後ろの頻繁な痛みと体重減少）に影響しますが、皮膚結核の形をとることもあります。
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BCG-結核ワクチンポーランドでは95％。肺結核が含まれます。しかし、この病気はあらゆる臓器、最も多くの場合、泌尿器系、リンパ節、骨、関節に影響を与える可能性があります。最も一般的なタイプは次のとおりです。
肺結核
肺結核は、最も一般的な結核の形態です。最も特徴的な症状は、3週間続く咳です-最初は乾いてから、痰が出て、衰弱、疲労、眠気、寝汗、体温のわずかな上昇、不当な体重減少、胸痛があり、結核の急性期に患者は血を吐きます。 10パーセントで場合によっては、疾患は症状なしに発症し、定期検査などで偶然発見されます。一部の患者では、インフルエンザに似た症状が自然に消えます（リンパ節の拡大が長く続くだけです）。数ヶ月後に自己回復が起こることがあります。結核の病歴の証拠は、肺の石灰化であり、いわゆるリンパ節の空洞。
尿路系の結核（ほとんどの場合腎臓）
泌尿器系の結核は長期間症状が出ないため非常に危険です。 1つ目は、血尿、排尿時の痛み、および尿道の灼熱感ですが、これは、マイコバクテリアがシステム全体を攻撃していることを意味します。そのような感染症の最高潮は、腎不全による死です。
リンパ節の結核
リンパ節結核は、首の領域と鎖骨の上にあるリンパ節の拡大によって現れます。治療しないと、結節が柔らかくなり、損傷した皮膚にひび割れが形成され、治癒後に目に見える傷跡が残ります。生検はこの形態の疾患の診断に役立ちます。抗生物質が投与されない場合、結核菌は体全体に急速に広がります。
骨と関節の結核
骨と関節の結核の場合、患者はいわゆる負傷した腰椎と下部胸椎の圧迫骨折（子供のみ胸部）。多くの場合、背中にこぶがあります。結核病巣の周囲に冷膿瘍が形成されます。これは、炎症に特徴的な腫れ、痛み、発赤、高温を伴わないためです。薬物は早期診断には十分であり、後の外科的治療が必要で、時には（骨片または四肢全体の）切断さえも必要です。
心膜結核
心膜結核は、温度の上昇と体重減少から始まります。胸骨の後ろの痛み、心拍数の増加、息切れ、脚と腕の腫れがすぐに現れます。したがって、この形の結核は心臓発作と混同されます。それが認識されない場合、それは数年後に悲劇的に終わるかもしれません。
粟粒結核
粟粒結核は結核の最も危険な形態です。臓器の結核病巣はキビ粒の形をしています。呼吸が停止する可能性があるため、患者は入院する必要があります。
生殖器の結核
生殖器の結核は、膣、外陰部、卵管および子宮粘膜に影響を及ぼします-これは無症候性である可能性があり、不妊の診断時に誤って検出される場合があります。骨盤痛、膣分泌物、月経異常、異常な出血などの卵巣の炎症を示唆する症状があり、更年期障害が発生することがあります。
神経系結核
神経系結核は、死亡率が高く、最も重篤な結核の1つです。病原性マイコバクテリアが脳や脊髄に入り、そこで皮質下または髄膜の炎症性病巣（豊富な病巣）-結節（したがって名前）を形成するとき、私たちはそれについて話します。この疾患の最も一般的な形態は結核性髄膜炎です。時折、頭蓋内結核腫と脊髄の結核が形成されます。
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医師が結核感染の疑いがある場合、医師は以下の検査を行います：
- 肺のX線-X線画像が決定的でない場合、患者はコンピュータ断層撮影に送られます。新しい感染が疑われる場合、X線は1〜3か月後に繰り返されます。
- 気管支鏡検査中に採取された痰の細菌学的検査-サンプルは顕微鏡下で観察され、コッホマイコバクテリアの存在を確認できます。気管支鏡検査中に、医師は肺組織の一部を採取して、結核性肉芽組織の形成があったかどうかを判断することもあります。
- ツベルクリン皮膚反応-生きている結核スティックと接触する身体のアレルギー反応を決定するために実行されます：細菌が皮膚の下に導入され、72時間後に結果が読み取られます-前腕に赤みのみが現れる場合、結果は陰性です（結核はありません）。 6 mmの平らなしこりが指で現れた場合-これは結核を示します-この反応は通常、感染後6週間で発生します。
両親にとって重要
高齢者を雇って子供を世話する場合（家族であれ、見知らぬ人であれ）、肺のX線検査を依頼する必要があります。結核は何年も休眠し続けることができる病気であり、幼児は特に感染症にかかりやすいです。
強制予防接種
彼らは1955年以来ポーランドで作られています。すべての新生児および子供（ワクチン接種後の明らかな瘢痕がなく、ツベルクリン検査で陰性）は、2、6、および12歳でワクチン接種されます。
肺X線
残念ながら、今日の予防肺X線は無料で行われていません。テストは有料で行うことができますが、明確な必要性はありません。2年に1回程度です。
結核：治療
結核の治療は少なくとも6か月続く必要があります。ミコバクテリアを発症した患者は入院しており、周囲から隔離されています。 2週間後、細菌の拡散は停止しますが、さらに2〜4週間入院する必要があります。その後、診療所で治療を続けることができます。患者がマイコバクテリアを持っている期間に、彼または彼女は3つまたは4つの薬物を同時に与えられます。最も一般的なのはヒドラジド、ストレプトマイシン、リファンピシン（RMP）、ピラジナミドです。結核の治療は無料です。 1999年以降、治療費の払い戻しはすべての無保険者にも適用されます。
結核治療をサポートする方法
適切な栄養は結核の治療において非常に重要です。新鮮な果物や野菜、高タンパク質製品、全粒穀物が豊富なバランスの取れた食事が最適です。食事は減量を補うためにカロリーが高くなければなりません。
体の免疫力を高めるために、セレンと亜鉛だけでなく、ビタミンCとビタミンAの摂取量を増やすこともお勧めします。ただし、各ビタミン療法は医師と合意する必要があります。患者はできるだけ屋外にいる必要があります。ミコバクテリアは紫外線に非常に敏感です。したがって、太陽への露出または特別なランプへの露出は、病気の蔓延を減らし、回復を加速します。
相談：博士ハブ。 n。Med。Eugeniusz Ma Motherafiej、ウッチのポーランド母の健康センター研究所の細菌学者
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