RSV(呼吸器合胞体ウイルス)、つまりRSウイルスは、主に未熟児、気管支肺異形成症の子供、心臓欠陥と嚢胞性線維症の子供、つまり免疫力が低下した子供に影響します。感染症の合併症は、無呼吸を伴う喉頭と気管、中耳、副鼻腔、気管支と肺の炎症です。リスクの高い子供を守る最も効果的な方法は、RSVに対する抗体を与えることです。
RSV(呼吸器合胞体ウイルス)は、乳児の下気道疾患の最も一般的な原因であり、年長児の気道感染症の原因でもあります。
免疫力が低下した子供を攻撃する危険なRSVウイルスについて聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。このビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください
統計によると、そのために、細気管支炎の子供の75%と肺炎の子供の25%が入院しています。世界保健機関によると、RSVは事実上子供の全人口に感染します。ほとんどすべてのアメリカ人は、2歳までは少なくとも1回はRSV感染で病気になることが知られています。
ポーランドでは、この分野に関する詳細な調査はありませんが、状況は良くありません。 40%以上入院した子供はRSウイルスに感染しています。ただし、統計には自宅で治療を受けた子供は含まれていません。そのような感染症の最も一般的な合併症は、喉頭気管炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、および肺炎です。後者は、しばしば無呼吸、さらには呼吸不全を伴い、機械的換気を必要とします。気管支喘息は、幼児期の感染の長期的な合併症である可能性があると疑われています。
RSVには2つの抗原型(AおよびB)があり、その中には多数の血清型があります。
RSVウイルス:リスクグループ
未熟児(未熟な免疫系と発達途上の呼吸器系のため)、気管支肺異形成症の子供、先天性心疾患の子供、嚢胞性線維症の子供は、感染症の負の影響(死を含む)の影響を最も受けやすいことが知られています。 。
子供が深刻な病状(例えば、神経学的、心臓性)で、早産で生まれた場合、リスクはさらに高まります。
未熟児はしばしばいわゆる感染症を助長する呼吸器疾患の治療の結果としての気管支肺異形成症(BPD)。さらに、明らかに前もって生まれた子供が母親から防御抗体を受けず、RSウイルスとの闘いに役立つという事実により、状況はさらに悪化します。
RSV:どうやってそれを手に入れますか?
最も一般的な感染源は家族です。ウイルスは、飛沫によって感染したり、感染した物体や手を介した接触によって拡散したりします。
感染に対する感受性を高める他の要因には、タバコの煙への曝露(親の喫煙)、多胎妊娠(早産のリスクの増加)、年長の兄弟(感染症の伝染)、喘息の家族歴、授乳期間の短さ、男性の性別(ウイルスの攻撃がより頻繁)男性の乳児)、混雑した人間のクラスター(保育園、病院)。
乳児のRSV:感染症の症状
- 呼吸困難
- 特徴的な喘鳴
- チアノーゼ
- 加速心拍数
- 無呼吸の期間は一般的です
- 摂食困難
- 眠気とイライラ
- 呼吸障害の増加は、より頻繁に嘔吐する傾向と関連しています
成人では、感染症は通常軽度であり、上気道の軽度の疾患、すなわち軽度の鼻水、咳および中程度の熱の形をとります。
RSV感染防止プログラム
-前回の感染シーズンでは、RSV(呼吸器合胞体ウイルス)による感染が劇的に増加しました。その間、この病原体は早産の新生児のグループで死に至る可能性があります-教授に警告します。 Ewa Helwich、新生児学分野の国家コンサルタント。
専門家によると、教授。ハブ博士。クラクフの大学病院の新生児クリニックの臨床部門の責任者であるリサール・ラウターバッハ効果的で費用のかかる予防
RSウイルス感染による最大の発生率は、11月から3月までの期間に発生します。抗体の単回投与は1か月間赤ちゃんを保護するため、5回の投与が必要です。予防の重要性を過大評価することはできません。これは、文明世界全体で認められている多くの客観的な科学研究によって確認されています。米国、日本、ヨーロッパ全体(ラトビアを除く)の子供に抗体が投与されています。ポーランドでは、非常に困難な妥協がなされ、最も未熟な子供と気管支肺異形成に苦しむ子供だけが抗体の使用に適格でした。出産予定日の数週間または数週間前に生まれた未熟児は、肺胞を形成していません。したがって、それは、呼吸器系の成熟を阻害する機械的換気の形でのサポートを必要とします。その後の各炎症性疾患プロセスは、呼吸器系の成熟と分化を明らかに遅延させます。 RSウイルスは主に細気管支に影響を及ぼし、しばしば肺の成熟を完全に止めます。子供は病院に戻り、彼の人生は危険にさらされている可能性があります。感染症の長期的な影響は成人期にも感じられます。抗体のおかげで、細菌感染によって引き起こされた入院の数でさえ、大幅に減少しています。ウイルス感染は免疫力を低下させ、細菌の攻撃を明らかに促進することが知られています。
必ずやるRSVウイルス
テーブルや階段のレールなどのオブジェクトの表面で何時間も生き残ることができます。したがって、生後6か月までの乳幼児の親は、手をよく洗って、秋と冬の混雑を避けてください。
RSVウイルス:最も重要な予防策
子供が強く、年長であればあるほど、ウイルスが子供を脅かすことは少なくなります。感染はより穏やかに進行し、通常のウイルスと同じように進行します。
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肺炎球菌敗血症-どのくらいかかりますか?肺炎球菌敗血症-予後母乳-未熟児にとって最も重要免疫システムを強化し、それを有害な外的要因から保護することは、人生の最初の日から重要です。最も重要なことは、感染を防ぐ抗体やその他の要因を提供することであり、これらは母乳に含まれています。
-母乳は、満期出産の赤ちゃんよりも未熟児の方が重要です。人間の食べ物には免疫学的に有効な成分がたくさん含まれているため、早産児にはできるだけ早く母乳を与えることが重要です。技術的にも感情的にも、赤ちゃんにとっても、これは最初は難しい場合があります。未熟児は、同時に吸ったり、飲み込んだり、呼吸したりすることができません。生後数日間、母乳はプローブを介して、または指で赤ちゃんの頬の内側まで供給することができます。ワルシャワのミウジレジエ専門病院の新生児科の責任者であるクリスティナボーバーオレシスカ博士は、感染症の予防に重要であり、子どもの運動と知的発達に影響を与えることが証明されています3。
ソース:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
新生児と乳児は、いかなる犠牲を払っても感染から保護されなければなりません。残念ながら、それはそれほど単純ではありません。基本的に他のウイルス性疾患と同じ規則が適用されます:
- 深刻なウイルス性疾患の期間に孤児院への訪問者の数を制限する
- 人間のクラスターの回避
- 頻繁な手洗い(常に子供に近づく前に)
- 敷地内を放映
- 広く理解されている衛生管理を行います。
子どもが受動喫煙にさらされている家族で頻繁に病気や合併症が発生し、子供は自分の部屋を持たず、寝室を学校や幼稚園に通う兄弟と共有します(そこからユビキタスウイルスを持ち込むのは簡単です)、世帯員の数は四人。
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RSVウイルス-ワクチン
これまでのところ、RSウイルスに対する効果的なワクチンを開発することはできません。そのため、病気の予防とリスクの最小化が非常に重要です。未熟児の命を救い、RSV感染の結果からそれらを保護する唯一の利用可能な保護は、ヒト化モノクローナル抗体であるパリビズマブです。
RSVに対する抗体
リスクが高い未熟児や他の子供を保護する最も効果的な方法は、RSVウイルスに対する予防的投与であり、RSVワクチンと誤って呼ばれることがよくあります。それはすべての人に見返りがあります。病気にならない子供たちと、最も弱い患者の病気の考えられる影響よりも予防に費やす費用がはるかに少ない州。
RSウイルス予防プログラムは、10月1日から4月30日まで続くRSウイルス感染シーズン中に、1か月間隔で5用量のパリビズマブを投与することで構成されます。子供に投与された既製の抗体が身体で自然にそれらを産生させることはなく(ワクチンの場合のように)、薬剤の投与は繰り返されるべきであり、それらは約30日後に消えます。
ポーランドでは、RSV感染防止プログラムの対象となる子供:
予防接種を開始した時点で1歳未満であり、次の基準を満たしていました。
-妊娠28週までの在胎期間
または
-医師はいわゆる気管支肺異形成;
予防接種開始時に生後6か月未満であり、基準を満たしている
-妊娠29週から32週までの在胎週数(32週および6日間)。
2)上記のプログラムの適格基準を満たす受益者がRSウイルスシーズン中に病院から退院する場合、パリビズマブを3〜5回服用しますが、3回以上服用してください。投与される投与回数は、退院日から感染シーズンの終わりまでの残り時間に依存します。
先天性心疾患の子供も、上記の薬物プログラムには含まれていませんが、RSVから保護するオプションがあります。これらの子供の両親は、利用可能な予防オプションについて医師に尋ねるべきです。
RSV:治療
妊娠32週より前に生まれた未熟児では、下気道感染症が満期産児の10倍の頻度で発生します。病気の経過は比類のないほど重症です。ほとんどの場合、酸素、呼吸、気管支拡張薬、点滴などの集中治療が必要です。このような治療には数週間かかる場合があります。
子供がウイルス感染症で入院した場合、診断と治療は細菌感染症と同じくらい簡単です。 X線検査は細菌が攻撃したことを示す場合さえあり、その場合、医師は抗生物質の投与が最も適切であると考えます。一方、ウイルスは抗生物質を恐れていないので、何の改善ももたらされず、病気の経過を悪化させる可能性さえあります。そのような状況では、赤ちゃんの呼吸を促進し、ウイルスの発生を抑制するためにあらゆる対策が講じられています。しかし、それは困難で不平等な戦いです。