ゲスターゲン-機能、行動、禁忌

ゲスターゲンは、プロゲステロンと同様に作用するステロイドホルモンのグループです。ゲスターゲンは妊娠の発達と維持に責任があるだけでなく、避妊にも使用されます。さらに、彼らはしばしば更年期の女性をサポートします。ゲスターゲンについて何を知っておくべきですか？

目次

1. ゲスターゲン-関数
2. ゲスターゲンと妊娠
3. ゲスターゲン-用途の範囲に応じた分割
4. ゲスターゲン-化学部門
5. 避妊薬としてのゲスターゲン
6. 天然ゲスターゲン-プロゲステロン

ゲスターゲンは、アンドロゲンおよびエストロゲンとともに、生殖器系に作用するホルモンに属するステロイドホルモンです。内因性のゲスターゲンは子宮粘膜への毎月の影響の原因となるプロゲステロンであり、妊娠に向けて女性の体を準備し、それを維持します。

1950年代に、この化合物を化学的に合成することが可能になった。プロゲステロン化合物の合成誘導体を主成分とする製剤をゲスターゲンといいます。

ゲスターゲン-関数

ゲスターゲンは一般的に使用されます：

• 月経出血疾患の治療における婦人科および産科の
• 一次性または二次性無月経
• 不妊症の治療に
• 閉経後障害
• 早産の予防に
• 子宮内膜症
• 子宮内膜腫瘍または乳がんの治療
• 避妊薬として

ゲスターゲンと妊娠

妊娠中に産生される内因性のゲスターゲンはプロゲステロンです。それは、女性の体に発生中の胚を維持する働きをします。

最初は、子宮壁への移植を容易にします。プロゲステロンは筋肉を弛緩させ、子宮には血液が十分に供給され、妊娠の維持に備えます。

このゲスターゲンは、胎盤の成長を刺激します。そのおかげで、ガス、代謝産物、エネルギー生成物の交換が行われます。

ゲスターゲン-用途の範囲に応じた分割

アプリケーションの範囲により、ゲスターゲンは次のように分類できます。

• 幅広い用途を持つゲスターゲン：
  
  • メドロキシプロゲステロン
  • ノルエチステロン
  • ライントレノール

• 適用範囲が狭いゲスターゲン、その中で以下のゲスターゲンが区別できる：
  
  • 避妊薬として（ジェストデン、desogestrel、ドロスピレノン）
  • 習慣流産（ヒドロキシプロゲステロン）
  • 子宮内膜腫瘍または乳がんの治療において（メゲストロール）
  • 月経障害（ジドロゲステロン、ノメゲストロール）
  • 不妊治療（ジドロゲステロン、ノメゲストロール）

ゲスターゲン-化学部門

化学構造により、以下を区別します。

• プロゲステロン誘導体-プロゲステロン活性に加えて、プレグナンはアンドロゲンおよびエストロゲン特異的効果を持っている可能性があります
• 19-ノルテストステロン誘導体-通常は黄体ホルモン活性に加えてアンドロゲン活性を示すエストラン
• ノルゲストレルに似た構造を持つ化合物-強力なゲスタゲン性作用と弱いアンドロゲン作用を持つ生殖腺

通常、アンドロゲン性のゲスターゲンは下垂体ゴナドトロピンの排卵と分泌を阻害しますが、アンドロゲン性とエストロゲン性の活性がないゲスターゲンは子宮粘膜により大きな影響を与え、排卵とゴナドトロピンの分泌には影響しません。

エストロゲン様およびアンドロゲン様の活性を持つ化合物は、間接的な影響を示す可能性があります。病状に応じて適切なゲスターゲンを選択する必要があります。

避妊薬としてのゲスターゲン

投与経路により、以下を区別します：

• 経口（錠剤）-エストロゲンとゲスターゲンの両方のホルモンの投与量、および投与スケジュールが異なり、錠剤は21、24、または28日間毎日服用する必要があります
• パッチ-この形のホルモンは週に1回適用されます
• 皮下インプラント-避妊の長時間作用型方法、薬物は前腕の領域に埋め込まれます

禁忌：

• 妊娠、授乳
• 静脈炎、以前または進行中の血栓症
• ホルモン依存性腫瘍
• 重度の肝機能障害
• 血管の変化を伴う真性糖尿病

天然ゲスターゲン-プロゲステロン

女性の体に含まれる天然のゲスターゲンはプロゲステロンです。プロゲステロンは、発生に備えて体を整え、妊娠を維持するために使用されます。プロゲステロンは肝臓で代謝され、主に尿中に排泄されます。プロゲステロンはで生成されるホルモンです：

• 卵巣、精巣
• 副腎皮質
• 胎盤（妊娠3ヶ月目から）

プロゲステロンはによって働きます：

• 妊娠に備えて子宮内膜の変化を誘発する
• 排卵を促進する
• 子宮内膜の発達を可能にし、胚の着床を可能にする
• エストロゲンの影響下での過剰な子宮内膜増殖の抑制
• 卵管の蠕動の減少
• 粘液に影響を与え、粘液が厚くなり精子を透過しなくなる
• 乳腺を刺激します。

出典：

1. BłażejMęczekalski-妊娠の内分泌学、PZWL Medical Publishing
2. Z.Słomko-婦人科、PZWL Medical Publishing
3. G.Bręborowicz-産婦人科、PZWL Medical Publishing

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