
口からの出血
He血は、喉頭、気管、気管支または肺からの口からの血液の排出です。 これは、さまざまな条件で現れる可能性のある呼吸器症状です。一般に、それは軽度の自己制限出血であり、それが原因の原因を調査することを強制します。 その深刻で大規模な形態では、罹患率と死亡率が高い極端な重力の写真です。 blood内の血液の存在(hem血)は、患者と医師の両方にとって常に懸念事項です。
大量の失血または気道の閉塞により、患者の生命を危険にさらす可能性のある新しいエピソードの可能性があるため、診断の時間が非常に重要です。 通常、hemo血(bloodによる血液の排出)と吐血(嘔吐による血液排出、消化器系から生じる)を区別することは困難です。
He血の分類
重大度に応じて次のように分類されます。軽度 :30 ml /日未満。
中程度 :30から200 ml /日。
重度 :200から600 600 ml /日。
大量 :1日あたり600 ml以上。
hemo血の原因
原因は複数ありますが、最も一般的なのは、肺がんなどのがん起源のものや、気管支炎、気管支拡張症、肺炎、結核などの感染症です。肺塞栓症、静脈性肺高血圧症、僧帽弁狭窄症、静脈閉塞性疾患、および動静脈奇形や原発性肺高血圧症などの血管障害は、other血の他の考えられる原因です。
その他の場合、原因は気管支嚢胞などの先天性のものです。 肺con傷やガスや酸の吸入などの外傷でさえ、この状態の原因になります。
hemo血の他の原因:血液の問題、抗凝固薬治療。 異物; ヘモジデローシス; グッドパスチャー症候群; 嚢胞性線維症; 血管炎; コラーゲン疾患; ウェゲナー肉芽腫症; アミロイドーシス; 月経
患者の15%で、p血の原因がわかりませんでした
He血の症状
He血は男性に多く見られます。 この症状を呈する患者の平均年齢は約50〜60歳です。 血液は肺から出てきます。咳をするときに現れる血液で、泡沫状で赤くなります(潰瘍によって胃から生成される血液は嘔吐し、暗くまたは黒くなっています)。現れる可能性のある他の症状は、咳、息切れ、体重減少、発熱です。 これらは患者に尋ねるべき症状であり、hemo血の原因について私たちを導くものです。
He血診断
以前の病気や他の症状について患者によく質問すると、症例の70%で診断を知ることができます。 患者が喫煙者であるか、体重が減少しているか、またはhemo血の原因に影響を与える可能性のある病気にかかっているかどうかを知ることが重要です。 血液凝固の問題と抗凝固薬の治療について問い合わせることも有用です。 作業履歴と患者の職業も評価する必要があります:鉱夫、大工、有毒な製品を扱う職業。良好な身体検査と胸部X線検査を実施することが重要です
前の検査で診断に至っていない場合、患者は肺の専門医(呼吸器専門医)に連絡して気管支鏡検査(口または鼻から気管支に達する管を挿入することで構成)またはスキャナー(胸部CT)を行うべきです。
気管支鏡検査を行う時期
診断が明確でなく、hemo血が2週間以上続き、原因が見つからず、患者が40歳を超えている場合に行う必要があります。 大規模なhemo血患者では、3つの目的で気管支鏡検査が行われます。出血部位の特定、出血の停止または軽減、患者の安定化、および原因の調査です。 最初の24時間以内に、またはせいぜい最初の48時間以内に行うことをお勧めします。He血治療
最も一般的なのは、hemo血が少なく、特別な治療なしに自然に止まることです。 出血の場所と原因が判明したら、基礎疾患を治療します。 軽度から中程度の状態の場合、初期管理は保守的で一般的に非侵襲的であり、半座位での休息や咳抑制剤を含む出血や衛生措置を止めるための処置で外来患者単位で治療することもできます。大規模なhemo血では、治療は最初から気道を保護し、患者を安定させる攻撃的でなければなりません。 その後、出血点を特定し、適切な治療を提案する必要があります。