なぜプラセボが効くのですか？プラセボ治療効果

プラセボ効果は何世紀にもわたって医学で使用されてきました。どんな内容ですか？同じ錠剤が2人の前にあります。彼らはそれらを飲み込み、数分後に両方とも気分が良くなります。そして、彼らはそうすべきではありません、なぜならこれらの人々の一人はいわゆるプラセボは、医薬品ではありませんが、良好な結果をもたらします。どうして？

ラテン語のプラセボは「好きになる」を意味します。これは、医師が健康に無関心な物質または効果として定義し、治療法として使用されるものです。しかし、病気の人が知らないのは、適用されたものが実際の治療ではないということです。

プラセボ-提案の力

19世紀まで、医学は無意識のうちにプラセボ効果を使用していました。トカゲの尻尾とユニコーンの角の粉末を2回以上含む仕様（驚くほど！）が改善されました。しかし、本当に助けになったのは、使用した調剤の効果で治療者と治療者の信仰でした。

信じがたいことですが、多くの研究（Office of Technology Assessmentを含む）は、今日最も一般的に使用されている薬物の20％の場合のみ、その有効性が科学的に証明されていることを示しています。つまり、彼らは彼らの行動のメカニズムを明確に説明する臨床試験の対象でした！他の準備は単にプラセボです。

もちろん、これはそれらの使用が無益であることを意味するものではありません。ただし、明確に述べる必要があります。場合によっては、単に治療を受けているという事実（医師の診察と薬の服用）が患者の回復を助けます。

興味深い例は、プロプラノロールの有効性に関する研究です。この薬は、心臓発作の後に患者に処方されて、心拍数を調節し、さらなる臓器損傷を防ぎます。定期的に薬を服用している人は、服用を忘れた人と比較して、死亡率が半分になることが観察されました。研究グループは2,000人で構成されていたため、統計的に信頼できる研究でした。
プラセボで（定期的および不定期に）治療された患者の結果は驚くべきものでした。それらは同一でした！プロプラノロールは実際に働く薬です。しかし、この研究は、提案またはプラセボが同様の方法で機能することを示しました。

神経と喘息のためのプラセボ

1984年、ハンガリーの精神科医であるMihly Aratoがうつ病の治療に関する研究結果を評価しました。 3か月未満の病気でプラセボで治療した患者のほぼ半数で、明らかな改善が見られました。血清中のコルチゾール（ストレスホルモン）のレベルが上昇し、1年以上うつ病を患っている患者には存在しませんでした。結果は非常に励みになり、うつ病の発症時に標的プラセボ治療を開始したくなります。

プラセボは多くの病気、特に頭痛、不安、緊張、うつ病、咳、不眠症、乗り物酔い、喘息、そして高血圧に苦しむ患者を助けます。

ニューヨーク大学のトーマス・ルパレロによる実験により、喘息の治療におけるプラセボの効果が確認されました。患者は生理食塩水スプレーのみを含む吸入器を与えられ、刺激物またはアレルゲンを吸入すると述べた。彼ら全員が呼吸困難を経験した。同じグループの被験者に、吸入器に喘息薬（これも生理食塩水でもあった）が含まれていると伝えられたとき、気道はリラックスしました。

ノセボ-悪い双子

プラセボは、正式な観点からは健康に無関心ですが、嘔吐、頭痛、眠気、不眠症、心拍数の増加、下痢、発疹、腫れなどの副作用も引き起こす可能性があります。不活性物質を使用するこのような影響はノセボと呼ばれます-「私は害を及ぼす」（ラテンのノセアから-害を及ぼす）。それらはほとんどの場合、治療に対する患者の悪い態度、例えば彼によって受け入れられない薬物の出現、医師の否定的な態度によって引き起こされ、患者への治療の有害性を示唆しています。

素晴らしいプラセボの可能性

腫瘍性疾患におけるプラセボ効果を過大評価することはできません。医師は、カリフォルニア州ロングビーチ病院の患者さん、ライト氏の話をよく知っています。彼は非常に深刻な状態（テニスボールの大きさの腫瘍）で、わずか数日しか生きられませんでした。
それから彼は、ガンと闘うのに有効な血清が発見されたと聞いた-クレビオゼン-そして医者にそれを投与するように強いた。注射は金曜日の午後に行われ、月曜日に驚いた医者は看護師と冗談を言って体調の良い患者を見つけました。検査が行われ、医師のコメントのとおり、腫瘍は熱いストーブの上で雪だるまのように溶けました。 2か月後、ライトはクレビオシスについて不利なスピーチがあった記事を読みました。それから、病気は再発し始めました。

プラセボの60％も知られています。最もアクティブな鎮痛剤と同じくらい効果的です。これは、脳を介したエンドルフィンと呼ばれる天然のモルヒネ様物質の放出に影響を与える可能性があるためです。

ストレスはコルチゾール分泌を増加させることが示されています。コルチゾールは、免疫系に悪影響を及ぼすことが研究されています。プラセボがストレスを解消すると、免疫系の有効性が高まり、感染症や癌との闘いが促進されます。
プラセボ効果を生み出すのに役立つ特別な分子があるかもしれません。たとえば、最近の研究では、ストレス下の動物が鎮静レラニウムと同様の物質を脳内に生成する可能性があることが示されています。たぶん、プラセボによって「だまされた」脳は、癌と戦うために同様の物質を生成することもできますか？

プラシーボ効果

プラセボ効果は、医師に対する医師の積極的な姿勢と推奨される治療法によって影響を受けることが研究で示されていますが、重要ではないと思われる要因も重要です。プラセボは、錠剤が大きく、赤くて苦い場合に、より効果的であり、有名な医師から推奨されています。効果は、準備のラテン語の名前、高価格、およびそれを入手することの困難さによって増大します。 ...副作用について通知するリーフレットによって信頼性も向上します。

治療中に患者を取り巻く雰囲気も重要です。そして医者はしばしばそれを忘れます。患者の苦情を注意深く分析することで、最新の機器を使用した即時診断よりも、健康状態（および治癒効果）がはるかに向上します。

倫理的な問題

プラセボの効果は明ら​​かです。問題は、効果が選択されたケースで古典的な薬物の代わりに中性物質を意識的に使用するのに十分大きいかどうかです。承認された治療薬による治療の可能性を患者から奪うことは倫理的ですか？患者にプラセボを服用していることを知らせないことは可能ですか？一方、インフォームドはその影響を受けなくなります。議論は続きますが、答えは可能でしょうか？

科学がプラセボの使用に疑問を投げかけないのは1つの場合だけです。薬物の試験や治療、つまり臨床実験で使用されます。

プラセボ効果の有益な効果は、倫理的な疑いもなく、すべての医師が日常的に使用できます。誰かが気管支炎にかかっているという事実は、数秒以内に専門家に明らかになる可能性があります。さらに5分間の検査で、医師がレシーバーを胸部に装着しても、おそらく診断の正確さに影響はありませんが、患者の信頼は確実に高まります。そして、それは不思議に機能します。

臨床実験

同じ病気に苦しんでいる患者は彼らが特定の薬で治療されるだろうと言われています。実際の薬を手に入れる人もいれば、見た目が同じプラセボを手にする人もいます。薬を服用しているグループの治癒（または改善）の割合がプラセボで治療されたグループよりもはるかに大きい場合、薬は効果的です。
副作用も比較されます。試験薬で治療されたグループでより頻繁に発生するものは、この薬の効果に帰することができます。研究はいわゆるに基づいて行われます二重盲目。患者は彼が有効な薬またはプラセボを受け取っているかどうか知りません。また、医師（実験中）は、セラピストを投与しているか、中性物質を投与しているかを知りません。

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