うつ病と糖尿病は理論的には別の状態ですが、1人の患者でのそれらの共存は予想よりも頻繁です。うつ病と糖尿病の共存は、糖尿病患者に処方された薬物療法を大幅に無視する可能性があるため、非常に深刻です。糖尿病患者のうつ病の疑いにつながる症状は何ですか？また、どの専門家に助けを求める必要がありますか？
目次
- 糖尿病はどのようにしてうつ病につながりますか？
- うつ病が糖尿病を発症するリスクに及ぼす影響
- 糖尿病性うつ病の症状
- 糖尿病患者のうつ病：原因を見つける
- 糖尿病患者のうつ病：結果
- 糖尿病患者のうつ病：どこで助けが必要ですか？
真性糖尿病は、炭水化物代謝の障害に関連し、うつ病は、次に、感情障害（気分障害）のグループから精神障害として分類されます。理論的には、これらの疾患には共通点がないはずですが、実際には多くの共通点があることがわかります。
証拠として、統計データを引用できます。糖尿病患者の間で、10人中3人でさまざまな抑うつ症状が観察され、全うつ病は全糖尿病患者の最大10％で診断されます。
糖尿病とうつ病の間の関係のいくつかは知られていますが、他はまだ調査中です。しかし、いくつかの側面はすでに非常にはっきりしているように見えます-糖尿病はうつ病につながる可能性がありますが、うつ病も糖尿病のリスクを高める可能性があります。
糖尿病はどのようにしてうつ病を引き起こしますか？
うつ病のリスクを増加させる要因は、慢性疾患を含む慢性疾患です。糖尿病。 II型糖尿病の場合のように、患者は時々寛解を達成して炭水化物代謝を正常化し、I型糖尿病の経過ははるかに悪化します。
したがって、糖尿病が慢性疾患であるという事実自体が、それを有する患者に気分障害を発症する素因を与える。ただし、糖尿病患者の気分障害の素因となる要素が確実に多いことも付け加えておきます。
これらのもう一つは、糖尿病に関連するライフスタイルの変化です。健康な人は、血糖値を測定することはそれほど激しい活動ではないと考えているかもしれませんが、患者が1日に数回、場合によっては夜間も測定しなければならない場合はどうでしょうか。継続的な健康モニタリングの必要性は、うつ病のリスクを高める可能性があります。それに加えて、食器の選択における一定の制限など、他の要因を追加する必要があります。一部の糖尿病患者は、いわゆる彼らは与えられた食事の間に炭水化物交換体を食べます。
糖尿病の人は、それが重大な視覚障害や心臓発作のリスクの増加などの深刻な問題につながる可能性がある非常に危険な病気であることも認識しています。そのような危険について知ることはまた、うつ病を発症するリスクを高める可能性があります。
感情障害の特に高いリスクは、糖尿病患者の特定のグループで発生します。
- 女性（閉経後の女性ではさらにそうです）
- 長年病気にかかっている人
- 糖尿病による合併症
- 環境からほとんどサポートを受けていない
- 貧困生活
- （適切な治療を行った場合でも）血糖値がまだバランスが取れていない
- 最年少で最年長の病気
重要！統計によると、糖尿病患者では、血糖障害のない人と比較してうつ病を発症するリスクが2〜3倍高くなります。
問題
米国で行われた研究の1つでは、うつ病と診断された7,000人を超える患者のグループが数年にわたって追跡されました。研究を完了して適切な分析を行った結果、うつ病に苦しむ患者は糖尿病のリスクが17％増加したことがわかりました。
うつ病が糖尿病を発症するリスクに及ぼす影響
また、上記とは逆の関係にあります。うつ病に苦しむ人々は、糖尿病を発症するリスクが高くなります。ここでは、そのような相関関係の潜在的なメカニズムは明らかに少ないですが、うつ病が血糖障害のリスクを高める理由を説明するいくつかの仮説がすでにあります。
説明の1つは、うつ病の一部の患者では身体活動が大幅に減少することであり、さらに、この障害を持つ人々はより多く食べ始めます-これらの現象の両方が肥満につながる可能性があります。過剰な体重はインスリン抵抗性につながる可能性があり、これはII型糖尿病の発症の危険因子として認識されています。
うつ病が糖尿病のリスクを高める別の潜在的なメカニズムは、ホルモン障害の出現に対する気分障害の影響です。まあ、うつ病の場合、患者は重大なストレスを経験するかもしれず、それは視床下部-下垂体-副腎のホルモン軸を刺激するかもしれません。これらの内分泌腺を刺激する最後の効果は、インスリンと拮抗して血糖値を上昇させるホルモンであるコルチゾールの分泌増加です。
知る価値がある糖尿病性うつ病の症状
うつ病性障害は個々の患者で異なる動作をする可能性がありますが、糖尿病患者のうつ病の疑いを特に引き起こすいくつかの症状があります。例は次のとおりです。
- アンヘドニア（幸福の喪失）
- 自分の人生と全世界の両方に関してかなりの悲観論
- 以前の興味の喪失
- 一定の疲労感
- 食欲障害（増加することも大幅に減少することもあります）
- 睡眠障害（不眠症や日中の過度の眠気など）
- 他の人の会社を避ける
- 集中力、注意力、記憶力の問題
- 自殺の考え、時には自殺未遂
糖尿病患者のうつ病：原因を見つける
それでも、うつ病と糖尿病の間のリンクの多くは不明のままです。科学者たちはまだこれらのつながりを見つけるために取り組んでいます。発見の1つはDISC1と呼ばれる遺伝子に関するものです。以前、この遺伝子の障害が統合失調症やうつ病などの心理的問題の発生に影響を与える可能性があることが指摘されていました。
ただし、マウスに関する研究では、DISC1障害は精神に影響を与えるだけではないことがわかっています。この遺伝子の突然変異の場合、膵島のベータ細胞の死が増加していることが判明しました-これはマウスのインスリン分泌の低下につながり、結果としてそれらの炭水化物障害の発生につながりました。これらのレポートは、特定の経路よりもはるかに手がかりですが、うつ病が糖尿病と非常に頻繁に共存する理由を理解するのに大きく貢献する可能性があります。
糖尿病患者のうつ病：結果
1人の患者のうつ病と糖尿病の共存は深刻です。糖尿病患者のうつ病性障害の影響は悲劇的な場合があります。力がないと感じ、何にも力がない患者は、単に治療を怠り始めるかもしれません。
前述のように、定期的な血糖コントロールやインスリン投与は非常に負担になる可能性があるため、重度の気分障害のある患者は単にそれらを避けることができます。これは明らかに好ましくない現象です。なぜなら、インスリンを必要とする人々では、基本的に血糖を調整する唯一の方法は、このホルモンの使用だからです。
糖尿病患者のうつ病の発症は、患者が糖尿病性食事療法を中止することもあり、特定の食事制限の中止は、糖尿病患者の糖尿病の経過を著しく悪化させる可能性もあります。
糖尿病患者のうつ病：どこで助けが必要ですか？
最も有利な状況は、糖尿病とうつ病に苦しんでいる患者が糖尿病専門医と精神科医の両方のケアを受けている場合です。
これらの専門家の最初は、炭水化物障害の治療を適切に指導することができます。一方、精神科医は糖尿病患者に適した薬を選ぶことができます-結局のところ、炭水化物代謝を損なわないような準備でうつ病を治療する必要があります。
精神科医のスペシャリストが向精神薬を毎日扱っているので、彼は糖尿病患者に最も安全な薬を選ぶ人です。
ただし、糖尿病患者のうつ病の治療は薬物療法だけではなく、患者に心理療法のみ、または心理療法と薬物療法の組み合わせを提供できることを強調しておく必要があります。
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