ポーランド語での細胞診、つまり命を救うことのできない検査ですが、

ほとんどの女性は無料のPapテストへの招待を捨てます。同時に、毎日10人のポーランド人女性が子宮頸がんを患っていることを学びます。それらの半分は死ぬ。これらのデータは退屈に引用されていますが、パパ塗抹標本を必要としないと信じている多くの女性の態度は変わりません。

子宮頸がんの早期発見を可能にする無料の塗抹検査に来る女性は少なく、少なくなっています。 2011年、無料の細胞診は24.4％でした。 2012年に招待を受けた女性は23.3％にすぎません。昨年、300万件を超える個人用の招待状が送信され、研究に登録されたのは760,000人だけでした。女性。子宮頸がんは検査を受けた女性の1700人、2万人で診断されました穏やかな変化。重要なテストを実行するのがなぜ不本意なのですか？ポーランド人は知識、またはむしろ常識を欠いていますか？一方、定期的に細胞診を行った女性では、新生物が高度に発見されています。なぜこうなった？

私たちは博士と話をします。 n。医学部Jacek Tulimowski、婦人科医。職業の一部を婦人科疾患の予防と治療に関する知識の普及に注ぎます。

• なぜポーランドでは子宮頸がんが病気のステージIIIまたはIVでのみ診断されるのですか？

Jacek Tulimowski、MD、PhD：ここに簡単な答えはありません。ポーランドでは、29歳から59歳までの女性が3年に1回無料で塗抹検査を行うことができます。しかし、それは最大の問題ではありません。収集された材料の品質は、パップスメア試験の正しい結果にとって重要です。したがって、誰が綿棒を服用し、何を誰が取得した材料を評価するかが重要です。別の問題は、世界保健機関によって義務付けられているベセスダシステムの代わりにパパニコラウスコアを報告する研究室がまだあることです。

• 資料の収集方法がなぜそれほど重要なのですか？

J.T。：収集された材料に子宮頸部の細胞が含まれていないことが結果に示されている場合は、テストを繰り返す必要があります。上皮組織だけでなく、腺組織に由来する新生物の数が増加しているため、これは非常に重要です。

収集された材料の品質は、パップスメア試験の正しい結果にとって重要です。したがって、綿棒を誰が何を服用するか、そして得られた材料を誰が評価するかが重要です。

OK。 96％子宮頸部腫瘍は依然として上皮組織に由来する新生物ですが、腺組織に由来する新生物の増加により、医師は検査のために収集された材料の品質に特別な注意を払う必要があります。上皮は正常である可能性がありますが、患者は炎症を起こしている可能性があり、この情報もテストレポートに含める必要があります。この結果、治療が行われ、治療が完了すると、別の細胞診が行われます。残念ながら、女性はしばしば再検査のために戻ってきません。したがって、炎症が治癒したかどうかは不明です。そうでない場合、悪化し、変化した細胞が癌細胞に変わる可能性があります。真菌、酵母、クラミジアによる感染は、HPV、つまり子宮頸がんの発生を促進するウイルスに感染する体の傾向を高めるため、すべての婦人科感染症の治療は非常に重要です。このような感染症はますます増えていると付け加えたいと思います。

J.T .:薬局に店頭薬を導入したことについて製薬会社を責めることはありません。それは彼らの権利ですが、女性はそれらを賢く使うべきです。各レポートには、治療の3〜4日後に症状が持続する場合は医師の診察が必要であるという情報が含まれています。私たちの女性はそうではありません。彼らは「何か」が助けてくれた友人の経験を利用することを好みます。時々彼らは友人が使用した錠剤やペッサリーで治療されます。

J.T。：私はこれを確認したくありませんが、世界的な統計によると、この点で私たちは世界で最後の場所の1つにいます。ポーランドでは、スカンジナビアなどの医師が自宅に進行子宮頸がんの様子を見に来ています。 HPV感染に対するワクチンが払い戻されないという事実も、私たちにとって最良の証拠ではありません。

J.T。：これは非常に楽観的な仮定です。研究のために提出された資料は、毎年最低2.5千人を評価する施設で分析されるべきです。研究。材料は、多くの専門家が勤務する大規模な研究所によって評価される必要があります。そのため、評価中に疑問がある場合は、別の医師に相談することができます。塗抹標本を正しく評価できるのは、経験豊富な病理学者だけです。近年、評価基準が厳しくなっていることも付け加えておきます。塗抹標本を検査するときは、患者の年齢も考慮に入れられます。これは、さらなる診断手順と治療がそれに依存するためです。

J.T。：その理由はたくさんあります。 1つは、ポーランドの婦人科学会がベテスダシステムでのPapテストの結果を説明するための勧告を発行していないことです。もう1つ-すべての婦人科医がこの方法で提示されたテストの説明を読むことができるわけではありません。

J.T。：女性の場合、綿棒が適切に採取されたかどうか、そして子宮頸部の状態の信頼できる評価が可能かどうかを知ることが重要です。病理学者が材料が正しく収集されなかったと書いた場合（例：細胞が少なすぎた場合）、医師は細胞診を繰り返す必要があります。説明に炎症性の変化が示されている場合は、女性を治療する必要があり、治療が完了した後、彼女は検査と再細胞診を受ける必要があります。病理学者の特定を怠ると、不快な結果を招く可能性があります。これらの人々は、A型などの炎症性病変が何年も後に癌になることをよく知っているためです。

J.T。：彼はいつでもブラシに国際的な承認があるかどうか尋ねることができます。優れたブラシを使用すると、最大数の細胞を抽出できます。これは、適切な健康状態の評価に重要です。女性は、綿棒がベセスダのシステムで採点されるかどうかを尋ねる権利を持っています。あなたの医者が使い捨てのスペキュラを使用しているかどうか知りたいかもしれません。恥ずかしいことや、医師の反応を恐れることは何もありません。医師がそのような質問に答えない場合は、退院して別の専門医を探します。私の患者はそのような質問をします、そして私はそれで何も悪いことを見ません。もっと言えば、これは彼らが本当に自分自身を気にかけていることを示していると私は信じています。

J.T。：答えられる人がたくさんいる馬。私の観察では、ポーランド人は他の何かを発見するため、テストを受けない方が良いと確信していることがわかります。最近、私は彼女の健康を心配して彼女の母親によって私のオフィスに連れて行かれた若い患者がいました。彼女がパパ塗抹標本を塗っていたのはいつかと聞いたところ、数年前に聞いたことがありますが、覚えていません。私は彼女を無料で検査し、パップスメアをもらうと申し出ました。彼女は同意しなかった、準備ができていないことを説明した。なぜ女性が自分をそんなに気にしないのか、私にはわかりません。結局のところ、がんはあなたの人生全体を台無しにし、あなたの運命を奪い、あなたのキャリアを破壊する可能性があります。昔はお金の問題だと思っていました。しかし、違います。最近、私はポーランドのビジネスの女性のために講義をしました。匿名のミニアンケートを作成しました。結果は恐ろしいものでした。 30％以上部屋の女性は10年前に細胞診を受けていて、ほとんどの女性は専任の婦人科医をフルタイムで雇うことができました。その上、それがお金の問題であるなら、なぜそれほど多くの女性が無料の研究を利用しないのか。私の意見では、それは考え方の問題です。何かが痛いと医者にかかり、異常な出血があると婦人科医にかかります。塗抹検査に関するもう1つの注意事項：悪い結果が得られた多くの女性は、治療を開始する代わりに別の医師を探し、以前の検査が間違っていたと考えて再度塗抹検査を受けます。もちろんそうなのかもしれませんが、細胞診の結果が間違いであるという証拠を探すよりも、詳細な診断を受ける方が得策です。がんの場合、これは非常に重要です。いくつかの変化は、時間の経過とともに上皮の表面から消え、体の奥深くに広がるためです。その後、正しい診断の遅れはひどく終わるかもしれません。

J.T。：細胞診は、疾患を発症するリスクが最も高い年齢層を対象としたスクリーニング検査であると考えられています。しかし、塗抹標本を評価するとき、病理学者は1年に別の検査を勧めることがあります。また、無料で実施されます。さらに、3年間の研究で発見されたがんの数は、年次研究で発見された変化の数とそれほど変わらない。

J.T。：女性が婦人科医を訪問し、細胞診を行うことを除外する年齢はありません。女性は子宮と卵巣を除去しても、子宮頸部と膣を持っているため、毎年パパニコロウ塗抹検査を受けるべきです。子宮頸部が切除された患者も膣を持っているため、検査が必要です。膣がんは非常にまれですが、治療が非常に難しいがんです。出血、かゆみなどを引き起こす可能性のある上皮（粘膜）の萎縮性変化を評価するために、細胞診も必要です。自分のことを気にする女性は、生涯婦人科医に診てもらう必要があります。