細胞診-異常なパップスメアは最悪を意味する必要はありません

異常なパップスメアは必ずしも最悪を意味するわけではありません。子宮頸がんは、生命にかかわる段階に達するまでに、何年もかかります。この病気と闘うための措置が早いほど、勝つ可能性が高くなります。

異常なPapテスト結果は、不安やストレスの原因となる可能性があります。ただし、子宮頸がん（子宮がん）は一晩で発生しないため、慌てる必要はありません。 HPVに感染してから浸潤がんが発生するまでには3〜10年かかります。女性が体系的なパップ塗抹標本を持っている場合、彼女は完全に病気を克服するチャンスがあります。

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細胞学-過小評価してはならない研究

細胞診は子宮頸がんの予防と診断において非常に価値のある検査です。炎症を検出してその原因を特定できるだけでなく、病気を引き起こさない場合、そして最も重要なことに、完全に治癒できる場合に、初期の腫瘍性変化を捉えることもできます。細胞学的検査の価値は、形態学的変化の評価と解釈、およびそれらの正しい分類に依存します。これは、担当医にとって、治療のさらなる経過と次の検査の日付についての貴重な情報です。現在推奨されているポーランドの細胞診の分類は、説明的ベセスダシステム（TBS）ですが、パパニコラウ5点尺度（PAP）は依然として評価されることが多く、これは婦人科医にさらなる治療に関連するすべての情報を提供しないため、不十分であると考えられています。
スクリーニングプログラムでは、異常なパップスメア結果が1〜8％を占めます。すべての塗抹標本を評価した。ポーランドでは、子宮頸がん予防プログラムの一環として、2008年に実施された795,288回の検査のうち、19,296回（2.43％）の細胞診の異常結果がありました。

チェック>> Bethesdaシステム-細胞診の結果Bethesdaシステム

間違った結果は研究の始まりです

細胞診の結果に異常がある場合は、腫瘍発生前の変化とがん自体を確認または除外する必要があります。この目的のために、細胞学的結果を検証するためにさらなるテストが使用され、前癌性および癌性病変を発見した場合、それらは迅速な治療を可能にします。結果が不明確な場合（ASC-US、LSIL、グループIIIA）、以前の抗炎症治療の後に6か月間隔で2回の細胞診を繰り返します。また、HPV HRテストは、発癌性の高いHPVウイルスのDNAまたはmRNAの存在を検出するために使用されます。場合によっては、コルポスコピーが推奨されます。
細胞診の結果が癌性の変化と癌を示唆している場合（ASC-H、HSIL、AGC、グループIIIB、IV、V）、コルポスコピーが行われます。これは、酢テストとシラーテストを適用した後の子宮頸部の高倍率での図です。つまり、希酢酸とヨウ素で子宮頸部を洗浄しています。異常な細胞は特異的に染色されます。これにより、疑わしい場所を正確に特定し、組織病理学的に検査すべき部位を示すことができます。このようにして得られた結果に基づいて、病変の性質とその重症度に応じて適切な治療が適用されます。疾患の病期をできるだけ正確に判定するために、血球計算、尿検査、経膣および腹部超音波検査、膀胱鏡検査、直腸鏡検査、胸部X線検査が追加で行われます。

治療は病期によって異なります

子宮頸部の前癌性および癌性病変を治療する多くの方法があります。 0期（上皮内がん）では、がんが上皮に限局している場合、以下の治療が可能です：

• レーザー手術-レーザー光線の助けを借りて、がん細胞が破壊されます。
• 凍結手術-がん細胞と前がん病変は凍結によって破壊されます。
• ジアテルミックループ（LEEP）、電気的（電気化）による病変の除去-電流が流れる細いワイヤー、子宮頸部の変化した部分が切除されます;
• 外科的円錐切除術-子宮頸部の円錐形の断片の除去。

正しい方法の選択は、女性の年齢と子供を持つ計画に依存します。
がんが子宮頸部の基底膜を通過し、より深い組織（I-IV）と隣接する臓器に浸潤する段階では、以下のものが使用されます：

• 子宮摘出術（単純または根治的）-子宮摘出術;単純子宮摘出術は子宮と子宮頸部の除去を含み、根治的子宮摘出術は子宮頸部と子宮体、膣の上部、ならびに付属器と周囲のリンパ節の切除を含みます。手術はがんのI期およびII期に行われます。
• 放射線療法-がん細胞の増殖能力を制限する高線量の放射線の使用（近接照射療法-内部放射線、および遠隔療法-外部放射線）;この方法は、手術の前または後の補助として、あるいは単独で、または癌の進行のより高い段階で化学療法と組み合わせて使用​​できます。
• 化学療法-体の離れた部分でも癌細胞を破壊する抗癌剤の投与;他の臓器への転移の場合に使用されます。

子宮頸がんを治癒する可能性は、治療時のがんの病期、女性の年齢と全身の健康状態、適切な治療法の使用に依存します。

手順の後：精神腫瘍医のサポート

がんの診断の場合、病気に伴う困難な感情に対処するのは容易ではないので、治療中および治療後に心理的な助けが必要になる場合があります。そのような状況では、親族のサポートが不十分であることが判明する可能性があり、専門家の助け（できれば精神腫瘍医）は、病気を受け入れ、不安に直面し、精神状態を改善し、回復プロセスをサポートすることができます。

年に一度婦人科医

子宮頸がんは、年齢に関係なく、すべての女性に発症する可能性があります。発生率のピークは45歳から59歳の間です。毎日10人のポーランド人女性がこの病気について学び、そのうち5人は医師の診察が遅すぎたために亡くなっています。しかし、医学的観点から見ると、検出は簡単です。研究にすぐに利用できる臓器で発生し、十分に治癒できる前癌状態がよく説明されています。前癌病変または早期癌は、警告の兆候なしに、密かに発症します。病気が進行するときのみ、異常な出血（月経の間、性交後、閉経後）、大量の膣分泌物、性交中または排尿時の下肢の痛みが現れることがあります。多くの場合、これらの病気だけが婦人科医への訪問につながりますが、その後、回復の可能性が大幅に減少することがわかります。

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