定義
偽膜性大腸炎は、抗生物質治療後の感染による結腸の炎症です。 すべての抗生物質は、便中の小さな膜の存在を特徴とする偽膜性大腸炎を引き起こす可能性があります。 偽膜性大腸炎の場合、糞便中に毒素「クロストリジウムディフィシル」が存在することがわかります。 このタイプの医原性大腸炎(つまり、薬物誘発性)は、抗生物質を開始してから3日以内に、治療を停止してから1か月以内に現れます。
症状
偽膜性大腸炎は、糞便中の「クロストリジウム・ディフィシル」の存在に加えて、以下によって特徴付けられます:
- 下痢の急速な発症、時には脱水に伴う緑がかった;
- 粘液を含み、腸粘膜の断片(偽膜)を含む便。
- 腹痛;
- 吐き気と嘔吐;
- 健康全般の低下
診断
患者に上記の症状がある場合、偽膜性大腸炎が疑われます。 これらの症状は、病気がひどく進行する場合に特に顕著です。 偽膜性大腸炎の診断は、大腸内視鏡検査(全身麻酔下で行われる大腸の視覚検査)によって本質的に確認され、大腸の壁に偽の黄色の膜を集めることができます。 便の分析(酵素免疫測定法)は、特定の抗原または毒素の存在を求めて行われます。
治療
治療は抗生物質の使用を中断することから始まります(この単純な中断は3日以内に患者の25%を治します)。 この措置が十分でない場合、メトロニダゾールまたはバノマイシンを含む薬剤は、医師の監督下で10日間処方される場合があります。 偽膜性大腸炎の最も重篤な形態では、集中治療室への移送が必要であり、結腸の一部を切除するために手術を行わなければならない場合があります。
予防
何よりも予防は抗生物質の合理的な使用です。 手洗い、糞便衛生、手袋、環境消毒などの伝統的な衛生対策