てんかん（てんかん）の女性の妊娠

てんかんと妊娠は相互に排他的ではありません。あなたはてんかんを持つ子供を持つことができます-てんかんを持つほとんどの女性は大きな問題なく妊娠します。さらに、90％以上。てんかんの女性の場合、妊娠は問題なく、赤ちゃんは健康に生まれます。てんかんの妊娠の様子と、抗てんかん薬の妊娠への影響を確認します。

てんかんの女性は健康な赤ちゃんを出産できますが、妊娠は慎重に計画する必要があります。抗てんかん薬を服用すると、胎児の発育に影響を与え、赤ちゃんに先天性欠損症を引き起こす可能性があります。それらの発生のリスクは、妊娠の初期段階、すなわち女性が彼女の状態に気付いていないときに最も高くなります。したがって、妊娠する前に赤ちゃんの健康について考える必要があります。妊娠中のてんかんの発作もリスクがあります。

妊娠中のてんかん

妊娠中にけいれんを伴う発作がある場合は、神経科医または婦人科医に相談して、赤ちゃんが発作によって悪影響を受けていないことを確認してください。

妊娠中のてんかん-部分的単純、部分的複雑、欠勤およびミオクローヌス発作は、怪我がない限り（例：ただし、強直間代発作や緊張性発作が頻繁に起こると、母親や赤ちゃんにリスクが生じます。たとえば、胎盤が損傷することがあります。てんかんを適切に治療することにより、発作のリスクを軽減し、子供を守ることができます。

てんかんと妊娠。てんかん薬は胎児の欠陥を引き起こしますか？

母親が服用した抗てんかん薬が胎児に害を及ぼすリスクは小さいですが、排除することはできません。先天性欠損症を発症するリスクの程度は、薬物、その用量、および全体的な治療計画によって異なります。研究によると、主要な奇形の最も高い割合は、妊娠中にバルプロ酸の単剤療法または多剤療法を受けた母親から生まれた子供で発生し（リスクが4倍高い）、バルプロ酸の投与量が1日あたり1500 mgを超えると、リスクが10倍に増加しました。²

一般に、てんかんのリスクは低いです。 1人の親が病気の場合、10人に1人未満の子供が病気を発症します。一部のまれなてんかん症候群は遺伝性です。

単剤療法でラモトリギンを服用している女性のグループの子供の先天性欠損症のリスクは2.9％で、1日あたりの薬物の用量が200 mgを超えると高くなりますが、バルプロ酸による多剤療法では12.5％に増加します。したがって、いくつかの抗てんかん薬の併用は、胎児の深刻な先天性欠損症のリスクを増大させるという結論です。

医師は、投薬を最小限に抑える方法を評価し、患者と話し合う必要があります。これには、減量、服用している投薬の数と種類の変更などが含まれます。発作が完全に抑制されることを確実にするために、治療レジメンの変更は妊娠のかなり前（好ましくは6ヶ月）に行われるべきです。

さらに、妊娠を計画しているてんかんの女性は、妊娠の少なくとも4週間前および妊娠の開始時に葉酸を摂取する必要があります。妊娠中に薬を使用することに加えて、不眠症やストレスなどの発作のリスクを高める状況は避ける必要があります。

妊娠と抗てんかん薬

後頭部てんかんを患っています。私は妊娠初期にいます。私はニューロトップを服用していますが、妊娠中は150 mgを服用します。赤ちゃんを傷つけませんか？そして、後で母乳育児についてはどうですか？

弓。 med。Tomasz W. Rosochowicz、神経科医：妊娠とてんかんは常に妥協です。多分ラモトリギンはより安全な薬ですが、妊娠はカルバマゼピンでも行うことができます。真実は、常に薬物の用量を減らすと発作のリスクが高まり、逆に用量を増やすと胎児毒性のリスクが高まることです。胎児奇形のリスクは約1-2％です。治療は最適のようです。授乳期間はもはや重要ではありません。

てんかんと予定外の妊娠

定期的に薬を服用しても、妊娠によっててんかんの女性が悪化することはありません。医師に相談せずに中止すると、てんかん発作を引き起こす可能性があり、赤ちゃんにとって非常に危険な場合があります。

女性が予期せず妊娠した場合、制御されていない発作を引き起こす可能性があるため、薬の服用を中止するべきではありません。彼女が妊娠していることに気づいたとき、赤ちゃんはすでに抗てんかん薬にさらされていました。妊娠したときに使用を停止しても、赤ちゃんへの危害の小さなリスクを必ずしも減らすわけではありません。この場合、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

てんかん、出産、帝王切開

てんかんの女性が帝王切開で出産しなければならないというのは本当ではありません。てんかんを持つほとんどの女性は自然を出産することができます。

てんかんを患っている妊娠中の女性は、神経科医と産科婦人科医の両方の綿密な監督下にある必要があります。

帝王切開は、妊娠中にコントロールされていない強直間代性発作の女性、または過去に分娩中に発作を起こしたことがある女性の予防策として推奨されています。ただし、これは約1〜2％にのみ適用されます。てんかんに苦しんでいる女性。陣痛中に発作が起こり、受けた静脈内治療が効果的でない場合、帝王切開が適応となります。

てんかんと母乳育児

てんかんのある女性が乳児に抗てんかん薬を与えているため、乳児に授乳すべきではないというのは事実ではありません。例外は、フェノバルビタール、プリミドン、またはベンゾジアゼピンの高用量の使用であり、新生児に過度の鎮静（過剰鎮静）を引き起こす可能性があります。²

ソース：

1.教授が編集したてんかんの女性のためのガイド。ジョアンナ・ユドルゼイザック
2. Halczuk I.、Tynecka-Turowska M.、Rejdak K.、Belniak E.、妊娠中の女性のてんかん、出産および産褥の治療管理、Zdrowie i dobrowan "2014、no。2