神経筋疾患は、神経や筋肉の異常な機能につながります。神経筋疾患の症状には、筋力低下または筋萎縮、ならびに腱反射の変化-それらの増加または逆に筋力低下が含まれます。神経筋疾患の原因は何ですか?彼らの治療は何ですか?
神経筋疾患は、さまざまな疾患のグループであり、その過程で、神経系の構造とこれらの構造によって供給される筋肉の機能に障害があります。神経筋疾患は、男性と女性のどちらの年齢層でも起こります。すでに小児期に始まる神経筋疾患と、成人期の後半まで最初の症状が現れないこのグループの個人があります。
目次:
- 神経筋疾患:タイプ
- 神経筋疾患:原因
- 神経筋疾患:症状
- 神経筋疾患:診断
- 神経筋疾患:治療
- 神経筋疾患:予後
神経筋疾患:タイプ
これまでに知られている神経筋疾患のリストはかなり長いですが、ほとんどの場合、このグループには次のようなエンティティが含まれます。
- 筋萎縮性側索硬化症
- さまざまな筋ジストロフィー(例:デュシェンヌ型筋ジストロフィーまたはベッカー型筋ジストロフィー)
- 重症筋無力症
- ランバートイートン症候群
- ボツリヌス中毒(ボツリヌス毒素による中毒が原因)
- 遺伝性痙性対麻痺
- 先天性ミオパシー
- 脊髄性筋萎縮症
- スティッフマン症候群
- ギランバレー症候群
- カーンズ・セイヤー症候群
- シャルコー・マリー・トゥース病
- フリードライヒ運動失調
- ミトコンドリアミオパシー
- 破傷風
神経筋疾患:原因
神経筋疾患の原因はさまざまです。このグループの個人のかなりの割合が先天性の遺伝子変異によって引き起こされています。しかし、患者が突然変異を持って生まれているという事実は、病気の症状が出生から彼に現れることを意味しません-特定の突然変異に負担をかけることの影響は、出産とは異なる時期に現れるかもしれません。
突然変異だけが神経筋疾患の発生の原因ではありません。これらのエンティティの別の考えられる原因は免疫系の障害です-それらのいくつかは、神経と筋肉の間の接続の受容体に結合することにより、神経伝達物質が適切に機能するのを妨げる特定の抗体を開発します。他の神経筋疾患では、特定の種類の炎症が発生することがあります。
特定の細菌の感染も神経筋疾患を引き起こす可能性があります。これらの病原体の一部(破傷風など)は、筋肉や神経の機能を妨害する可能性のある毒性物質を産生します。毒素と言えば、神経筋疾患の原因はさまざまな物質(重金属など)による中毒である可能性があることをここで言及する価値があります。
議論されたグループのいくつかの疾患の場合、それらの病因はよりよく知られており、他の場合には、それらの原因についてあまり知られていない(例として、自己免疫障害が関与する神経筋疾患に言及することができる)。ただし、その過程で発生する症状は、これらの疾患の原因よりもはるかによく知られています。
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神経筋疾患の患者はさまざまなタイプの病気に苦しむ可能性があります-その程度と特定のタイプは、特定の人が苦しんでいる正確な病気に依存します。ただし、これらのユニットの最も特徴的なものは次のとおりです。
- 筋力低下-程度の異なる筋肉の数に関連して-一部の人々では、障害は、例えば、上肢の筋肉のみに影響を及ぼし、他の人々では、基本的にすべての筋肉グループの機能が低下する可能性があります)
- 筋肉の消耗別の問題は、筋力の低下に関連しています:筋肉の消耗。基本的には、筋肉が神経支配を失い、その結果、その機能も失ったときに起こります。
問題の疾患のいずれかで発生する可能性がある他の病理は以下のとおりです。
- 麻痺
- 麻痺
- 筋肉痛(筋肉痛)
- 個々の筋肉束の振戦(束形成)
神経筋疾患の症状は、腱反射の異常でもあります-患者は、過度の反射(強化)とその大幅な衰弱の両方を経験する可能性があります。
上記は、さまざまな神経筋疾患で発生する可能性のある病気の概要です。ただし、正確な臨床像は特定の疾患によって異なります。このグループのさまざまなユニットでは、上記に記載されていない他の症状が現れることがあります。
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神経筋疾患の疑いがある患者の診断プロセスの経過は、疑われる正確な個人に依存します。ただし、最初はすべての患者が神経学的検査を受け、詳細な病歴が収集されます。検出された逸脱は、あらゆる神経筋疾患の初期診断を可能にします。
さらなる診断はどうですか?一部の患者では画像検査が行われ、他の患者では筋電図検査(EMG)が使用できます。遺伝的病因により神経筋疾患が疑われる場合、特定の疾患を引き起こす変異を有する患者を確認または除外する遺伝子検査を実施することが可能です。
神経筋疾患:治療
神経筋疾患の治療管理は、患者が苦しんでいる正確な疾患に依存します。たとえば、重症筋無力症の患者では、薬理学的治療が可能です。しかし、これらの疾患の多く(特に遺伝子変異によって引き起こされる疾患)の場合、医学にはまだそれらを治療する方法がありません。そのような患者さんにおいて、可能な限り身体の健康を維持することを可能にする最も重要な相互作用-ここでは主に理学療法とリハビリについて話しています。
神経筋疾患:予後
神経筋疾患の患者の予後は大きく異なります。これらのユニットのいくつか、例えば重症筋無力症では予後が良好であり、その症状は薬理学的治療で管理できます。さらに、患者が疾患の完全な自然寛解を経験することも起こります。ただし、患者の寿命を大幅に短縮する可能性のある神経筋状態があります。そのような単位は、例えば、デュシェンヌ型ジストロフィーであり、呼吸筋障害の結果として、患者が30歳になる前でさえ死に至る可能性があります。
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1.筋ジストロフィー協会の資料、オンラインアクセス:https://www.mda.org/disease
2.筋ジストロフィーカナダの資料、オンラインアクセス:http://www.muscle.ca/about-muscular-dystrophy/types-of-neuromuscular-disorders/
3.学校の成功のための遺伝学教育資料、「一目でわかる神経筋障害」、オンラインアクセス:https://www.gemssforschools.org/sites/www.gemssforschools.org/files/library/pdfs_for_printing-dec2015/printable_neuromuscular -12.10.15.pdf