リッター病-原因、症状、治療

リッター症候群（ブドウ球菌性皮膚症候群（SSSS））は、全身性皮膚炎と表皮分泌物を特徴とするまれな疾患です。それは最も頻繁に5歳までの乳幼児に発生します。原因は何ですか？リッター症候群はどのように治療されますか？

目次：

1. リッター病-原因
2. リッター病-症状
3. リッター病-分化
4. リッター病-診断
5. リッター病-治療

リッター病は、主に幼児に影響を与えるまれな皮膚病です。興味深いことに、この病気の実体には多くの名前があります-リッター症候群、リッター・ライエル症候群、ブドウ球菌性剥離性皮膚炎（ラテン語）。 水疱性皮膚炎および剥離性新生児, リッター皮膚炎）および新生児の水疱性および角質剥離性皮膚炎症（lat。 天疱瘡新生児).

リッター病が高齢の成人患者の子供に影響を及ぼし、腎不全を伴う場合、医者はそれをブドウ球菌性熱傷皮膚症候群（SSSS）と呼びます。

リッター病-原因

リッター病は細菌由来です。

リッター症候群は、細菌Staphylococcus aureusが表皮の表層でデスモグレインIに結合する外皮を生成するときに発症し、表層の細胞内溶解、すなわち細胞内コミュニケーションの喪失を引き起こします。

リッター病-症状

ブドウ球菌性熱傷皮膚症候群（このユニットで使用される別の名前）の特徴は次のとおりです。

• 表皮の忍び寄る
• 全身性皮膚炎
• 紅斑

表皮の喪失は、血清液で満たされた弛緩性の流産性水疱が形成されるために発生します。それらは体のあらゆる領域で発生する可能性があります。

病変は滑らかな皮膚の表面全体を覆っていますが、通常は口の周りや脇の下などの皮膚のひだに現れ始めます。

この疾患は、消化器系、呼吸器系、泌尿器系、眼の頭皮や粘膜には影響を与えません。それにもかかわらず、まぶたの皮膚や陰唇の周りに症状が現れることがあります。

患者は熱を出しており、過敏で、痛みを伴う灼熱の皮膚を訴えます。

リッター病-分化

リッター症候群は、以下の疾患によって区別されるべきです：

• ライエル症候群-中毒性表皮壊死症、病因は完全には解明されていませんが、薬物が最も一般的な原因です。この疾患はリッター症候群より遅く、通常は40歳の後に発症し、免疫不全の成人に発症します
• 先天性水疱性表皮分離-EBH-変化は呼吸器および消化器上皮に影響を与える可能性があり、衣服によって引き起こされるような圧力ポイントで悪化します。リッター症候群とは異なり、抗生物質による治療は成功せず、瘢痕が残る
• 後天的な水疱表皮分離-EBA-は成人に関係し、孤立した症例は子供に発生します。経過は慢性的であり、SSSSとは異なり、EBAには発熱や皮膚炎はありません
• 化学的および熱傷-患者との面談は非常に重要であり、医師は水疱の状況について得られた情報に基づいて診断を行います
• 川崎症候群-特徴的な症状は、手足の痛みを伴う腫れ、高熱、重度の全身状態、およびリンパ節症です

リッター病-診断

SSSSの診断は、臨床症状と培養に基づいて行います。感染源を特定するために、目、鼻、喉、血液検査から培養物を採取する必要があります。特徴的な症状の少ない完全な診断を行うために、培養ブドウ球菌のファージタイピングと皮膚切片の組織病理学的検査を行うことが推奨されます。

リッター病-治療

抗生物質療法は、細菌学的検査結果の前に開始する必要があります。特に黄色ブドウ球菌MRSAが培養されている場合は、経験的抗生物質療法を抗生物質図で確認する必要があります。推奨抗生物質：

• 第一および第二世代セファロスポリン
• クリンダマイシン-毒素の産生を阻害する
• クロキサシリン

さらに、症状が続く限り鎮痛剤を投与する必要があります。当初、皮膚病変からの出血の可能性があるため、非ステロイド系抗炎症薬は推奨されていません。

ブドウ球菌毒素は腎臓から分泌されるので、この病気の要因を取り除くために水分をたくさん飲むことをお勧めします。主にこの疾患に罹患している子供は、脱水になるという特定のリスクがあります。

ハイドロコロイド包帯は局所治療として使用できます。

参考文献：

1. P. B. Heczko、M。Wróblewska、Medical Microbiology、PZWL Medical Publishing
2. E. M. Szewczyk、細菌学診断、ポーランド科学者出版社PWN
3. J. Szczapa、新生児学、PZW Medical Publishing House

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