皮膚のパジェット病（パジェット皮膚がん）-原因、症状、治療

皮膚のパジェット病（パジェット皮膚がん）は、他の皮膚の状態と間違えやすい皮膚がんの一種です。このため、パジェット皮膚がんの診断が遅れることが多く、回復の可能性が低くなります。パジェットの皮膚病の原因と症状は何ですか？治療とは？

皮膚のパジェット病、またはEMPD乳房外パジェット病は、非常にまれなタイプの皮膚癌です。つまり、皮膚のアポクリン腺に発生する表皮内癌です。

皮膚のパジェット病-原因

乳房外パジェット病には2つのタイプがあります。最初のタイプでは、腫瘍が表皮に発生し始め、次に毛包と汗腺管の隣接する上皮に転移します。 2番目の仮説は、腫瘍性プロセスが表皮で始まり、転移したところから真皮の層に広がるというものです。

2番目のタイプでは、がんは泌尿生殖器または消化管から始まり、そこから隣接する表皮に広がります。

皮膚のパジェット病-症状

病気の初期段階では、紅斑が皮膚に現れ、かゆみと灼熱感を引き起こします。それらからの放電があるかもしれません。次に、侵食（しばしば出血）が現れます。

変化は通常、外性器の領域で発生します：外陰部、肛門、陰茎および陰嚢-これらはアポクリンおよびエクリン腺が豊富な領域です。あまり一般的ではありませんが、がんは大腿、臀部、脇の下、へその上部に発生します。例えば外耳道、まぶた、食道、尿道など、アポクリン腺のない皮膚領域に腫瘍性病変が限局する単一のケースがあります。

パジェット病の皮膚-診断

病変の断片（生検）が組織病理学的検査のために採取され、その間に特徴的なパジェット細胞の存在が検出されます。

医師は、上記の原因となる可能性のある他の皮膚の状態を除外する必要があります症状-乾癬、ボーエン病、アトピー性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、接触性皮膚炎、真菌症、黒色腫、組織球症、菌状息肉症。

パジェット病の皮膚-治療

治療は、安全域を確保して病変を切除することです。たとえば、パジェット外陰がんの治療には、外陰切除術（女性の外性器の一部またはすべての除去）、健康な組織の縁を備えた広範囲切除、および皮膚移植片による欠損のカバーが含まれます。臓器はその機能を失わない。残念ながら、再発の割合は非常に高く、43％にも達します。

がんが肛門周囲に浸潤している場合は、腹会陰式切除または手術と化学放射線療法が必要になる場合があります。

皮膚のパジェット病-予後

腫瘍が表皮に限局している場合、予後は良好です。がんが皮膚にも影響を及ぼしたり、リンパ管を通じて転移したりすると、予後は悪くなります。

参考文献：GłowackaA.、ZbarańskaK.、Chodorowska G.、 乳房外パジェット病（EMPD）、「Nowa Medycyna」2005、No。2。