肥満の外科的治療：肥満手術の種類

肥満の外科的治療、すなわち肥満症の手術は、いわゆる病的肥満。このような手順を無料で受けるには、かかりつけ医から肥満外科医に紹介されなければなりません。この専門家だけが、手順が必要かどうか、肥満手術の種類（包帯、スリーブ胃切除術、胆管膵臓の切除術、または胃バイパス術）を決定できます。

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肥満の外科的治療は、食事が期待される結果をもたらさない人々のために、体重を減らす、すなわち体重を減らすことを可能にします。肥満手術のリスクは低く、継続的な減量の可能性は非常に高いです。現代の肥満手術は主に胃の手術であり、そのタスクは次のとおりです。

空腹感を減らす
少量の固形食品を食べた後に満腹になる
消費される食品の量を減らす
グレリンを生成する胃の部分、その活動から空腹信号を脳に送るのに責任があるホルモンを除外します。

肥満手術：適応と禁忌

肥満外科手術は多くの場合、命を救う手技です。これは、BMIが35を超え、メタボリックシンドロームがある人で行われます。動脈性高血圧、糖尿病、脂質障害またはそれらの過負荷に関連する関節疾患;またはBMIが40以上の場合-患者が肥満の合併症である疾患と診断されていなくても。手術は65歳までの人に対して行われます。ポーランドでは、ティーンエイジャーでも演奏されています。

中毒および精神障害は禁忌ですが、うつ病の人は肥満手術を受けることがあります。また、呼吸器、循環器、腎臓に深刻な疾患があり、全身麻酔に不適格な場合は治療を行いません。

ポーランドでは約70万人と推定されていますグレードIIIの肥満には肥満手術が必要です。

これらの治療法は次のように分類されます主要な手術。したがって、それらを実行する前に、数日間、病院に行く必要があります。病院では、内科病棟で、呼吸器系と循環器系の効率を評価できる一連のテストが実行されます。肥満が甲状腺機能低下症などのホルモン障害によって引き起こされないことを確認するために、ホルモン検査も行われます。手術前、患者は心理学者と栄養士の管理下にあります。

手術後、患者は栄養士と協力する必要があります。彼は彼に適した食事を開発し、栄養不足を防ぎます。手術の1年後、患者は病院に戻り、内科医が彼の全身状態を評価します。肥満手術は、国民健康基金から払い戻され、完了するまでに約6か月かかります。

肥満の外科的治療は2つのカテゴリーに分けることができます：腸での栄養素の吸収を下げることと消費される食物の量を減らすことです。さまざまな種類の肥満手術についての詳細をご覧ください。

肥満の外科的治療：胃バルーン

移植、すなわち胃の中に特別なバルーンを配置することは、肥満手術における間接的な手順です。これは、BMIが60を超える患者、つまり、肥満と呼ばれる患者、いわゆる非常に巨大です。バルーンは、患者の体重を主な手術の安全な実施を可能にするレベルまで下げるために、指定された期間配置されます。胃バルーンは、胃鏡を使用して局所麻酔下に配置されます。空のシリコンバッグを胃に挿入し、生理食塩水で満たします。バルーンが胃壁を圧迫し、膨満感を引き起こします。したがって、食べる量がはるかに少なく、6か月で体重が最大20 kg減少します。肥満専門医が時間制限を指定した後、バルーンは取り外されます。

注：バルーンによる全治療中および治療終了後は、トレーナーの監督下で低カロリーの食事と運動を行う必要があります。手順の費用：約PLN 8,000 PLN。

肥満の外科的治療：胃バンディング

この手術では、胃にシリコンバンドを当てて、2つの部分に分けます。胃の最初の「リザーバー」には食べ物がほとんどないため、少量の食事を食べた後でもすぐに満腹になります。バンドを使用すると、年間で最大30 kgを失う可能性があります。胃にバンドがある間、あなたは特別な半流動食に従う必要があります。ヘッドバンドはいつでも取り外すことができます。手術は国民健康基金によって払い戻されます。有料で作ることもできます。費用：15〜20千。 PLN。

肥満の外科的治療：胃バイパス

胃バイパスは、（通常は腹腔鏡下で行われる）肥満手術であり、胃の上部から小袋を作り、小腸の別の部分に直接接続します。胃バイパスは、約30 mlの容量を持つ急速に充満する胃ポーチが消費される食物の量を制限するように、消化管を変更します。さらに、胃と十二指腸の消化酵素は、小腸の最後の部分でのみ食品と混合するため、吸収されるカロリーの量が大幅に減少します。体重減少は、手術後の最初の6〜12か月で65〜85％になる可能性があります。周術期合併症の全体的なリスクは、腹腔鏡手術の7％から従来の手術の14.5％の範囲です。バイパスは、主に肥満に苦しんでいる人のための解決策ですが、BMIが50未満で、高用量のインスリンを摂取しなければならない糖尿病があります。

肥満の外科的治療：スリーブ胃切除術

これは、今日最も成功した手術方法です。それは胃の断片を取り除くことから成ります（残りの量の約30％）。腹腔鏡を使用した手術中、胃の一部が切除され、残りは100〜150 mlの食品を保持できます。さらに、食欲刺激ホルモンであるグレリンを確保しなくなります。処置後、患者は1年以内に約60％を失います。過剰な体重。いわゆるスリーブ、ダイエットに従うことは非常に重要です-あなたの人生の残りの部分のためにあなたは治療前よりもほんの少しとはるかに少ない部分しか食べることができません。スリーブ胃切除術が最初に行われる処置です。何年も経ってから患者がいわゆる再発、すなわち肥満により、彼は再び体重を増やし始め（手術された患者の約20％）、胃バイパスを行うことができます。手術は国民健康基金によって払い戻されます。私たちがそれを個人的に行うときは、1万15,000のコストを考慮に入れなければなりません。 PLN。

肥満の外科的治療：胆道膵臓の排除

これは非常にまれな肥満手術です-たった1年も国で行われていません。このタイプの手術では、胃の約2/3を切除し、小腸を3つの部分に分割します。そのうちの2つは接続して3つ目を形成し（全体でY字型を形成します）、最初の部分は減少した胃から流れ、そこから食物を運び、2つ目の部分は胆管に接続します膵臓は消化液の経路であり、小腸から大腸へと出る前に約100〜150 cm接合します。この100〜150 cmの3回目のストレッチでのみ、消化プロセスが行われます。小腸の流れを変えると栄養素の吸収（吸収）が減り、胃が減ると食物の消費量が減ります。一緒に、これらの2つの効果は減量を引き起こします。吸収が低下するため、患者は時々血液検査を受け、手術後の生涯を通じて追加のビタミンを摂取する必要があります。スリーブ切除と胃バイパス術が失敗した場合に、3番目の手術として胆汁の膵臓の排除が行われることがあります。残念ながら、この種の手術は合併症を伴います。

肥満手術は糖尿病を治療します

肥満手術は糖尿病の治療にも使用されます。したがって、ますます頻繁に肥満手術は代謝手術と呼ばれます。糖尿病の治療には、前述の胃バイパス術といわゆる胆道膵臓の転換。これらは、食物が十二指腸および空腸の破片を通過しないように、胃腸管の解剖学的構造が変更される手順です。大量の食物を消費する可能性を減らし、食物部分の吸収を減らす（両方のメカニズムで消費されるカロリー量を減らす）ことに加えて、胃腸の解剖学的構造を変更すると、ブドウ糖代謝と脂質代謝に有益な影響を与えるさまざまな胃腸ホルモンの活性も変化します。これらの手術のおかげで、ブドウ糖レベルが恒久的に減少し、組織内のインスリンが必要になります。したがって、糖尿病の進行は妨げられます。