胸の痛みは、心血管系の病気だけでなく、多くの病気の過程で発生します。胸の痛みは、消化器系、神経系、または筋骨格系の疾患の経過中にも現れることがあります。その結果、その原因はさまざまです。胸の痛みの意味を読んだり聞いたりしてください。
胸痛は、患者から医師に報告される一般的な不満です。ほとんどの場合、次のような不快感を訴えます。
- 圧力
- 引き裂く
- げっぷ感のある鼓腸
- 消化不良
- 喫煙
- 鈍い、刺すような、時には鋭い、胸に刺すような痛み
この痛みは、力を入れているときや休んでいるとき、呼吸したり咳をしたり、飲み込んだりするときや、横になったり横になったりしたときに、胸の右側または左側に現れます。
胸の痛みや不快感は多くの状況で発生します。
それらのいくつかは、生命への差し迫った脅威です（例：心臓発作）。
胸の痛みの他の原因は、重篤で生命を脅かす可能性のあるものから、明らかな不快感までさまざまです。多くの場合、痛みの原因は特定できません。
目次
- 胸の痛み-心血管系の病気
- 胸の痛み-呼吸器系障害
- 胸の痛み-消化器系の病気
- 胸の痛み-その他の原因
- 胸の痛みと薬
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著者：Time S.A.
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もっと詳しく胸の痛み-心血管系の病気
- 狭心症（急性冠症候群/不安定狭心症、安定狭心症）は、顎または前腕に広がる鋭い圧挫痛が特徴です。この痛みは、ほとんどの場合、運動後に発生し、安静時に緩和されます
- 胸部大動脈解離性動脈瘤は、胸部と背中の突然の耐え難いほどの痛みとして現れます。一部の患者は、失神、脳卒中、または下肢虚血を経験する可能性があります。特徴として、四肢の心拍数と血圧は変化する可能性があります。このタイプの動脈瘤の危険因子は、年齢（55歳以上）と動脈高血圧です。
- 心膜炎は、患者が胸部に一定または断続的な鋭い痛みを訴え、呼吸、嚥下、または横になると悪化することが多いときに発見されます。前かがみになると安心します。さらに、頸静脈の拡大が顕著です
- 心筋炎は、発熱、息切れ、疲労、胸痛、場合によっては心不全、心膜炎、またはその両方の症状が現れたときに診断されます。心筋炎はウイルス性（または他の原因）感染後の合併症である可能性があります
- 心臓発作は、胸、特に胸骨の後ろの突然の圧迫する痛みによって特徴付けられ、しばしば下顎と左肩に広がります。薄い肌、発汗、著しい脱力感、時には息切れ、喘鳴も特徴的です
- 肥大型心筋症-ストレス狭心症の痛みは特徴的です-これらは胸の痛みです-胸骨の後ろにあり、灼熱痛、苦痛、圧迫の性質を持っています。彼らは下顎骨と上肢、特に左に放射することができます。それらは運動中に現れ、運動を止めてから3〜5分以内に消えます。
胸の痛み-呼吸器系障害
- 肺塞栓症は、胸膜の痛み、息切れ、頻脈（心拍数が1分あたり100ビート以上増加）を特徴とする状態です。時折、わずかな熱、喀血、さらにはショックが発生することがあります
- 肺炎は、発熱、悪寒、咳、化膿性痰の産生が特徴です。しばしば息切れ、タキカリダもあります
- 気胸は、浅くて速い呼吸と胸の痛みを示し、時には腕、首、腹部に放射します。最も危険なのは、緊張性気胸であり、これは、顕著な呼吸困難、低血圧、および頸静脈の拡張を伴って現れる。時々、あなたは皮膚の下に空気の存在を感じるかもしれません
- 胸膜炎、時に肺炎、肺塞栓症、または呼吸器ウイルス感染が先行し、呼吸痛や咳などの症状を伴う;
子供の胸の痛み
小児および若年成人（30歳未満）の胸痛は、おそらく心筋虚血の結果ではありませんが、心臓発作は20歳以上の人々で発生する可能性があります。筋骨格障害と肺障害は、この年齢層で最も一般的な痛みの原因です。
胸の痛み-消化器系の病気
- 食道の破裂により、以前の嘔吐または器具による処置（胃内視鏡検査や経食道心エコー検査など）の後に突然の激しい痛みが発生する
- 膵臓の炎症は、横になると悪化する上腹部または下胸部の痛みによって現れ、前かがみになると落ち着きます。嘔吐、心窩部の圧痛、さらにはショックもあるかもしれません。アルコールを頻繁に摂取するか、胆石症に苦しむ人々は、特に膵炎に脆弱です
- 消化性潰瘍疾患は、喫煙者またはアルコール乱用者の上腹部または右上腹部の正方形に再発する漠然とした不快感として現れます。安心は、食事、制酸剤、またはその両方の摂取後に起こります
知っておきたいこと：心臓発作の腹部マスク：心臓発作の異常な症状
- 胃食道逆流症は、喉に放射状に広がる胸の灼熱感によって現れます。痛みは前かがみになるか横になることで悪化し、鎮静剤は制酸剤を服用することで得られます。
- 胆管の疾患は、腹部の右上の四角または食べた後（しかし運動後ではない）の上腹部に再発する不快感を特徴とします
- 食道運動障害は、必ずしも嚥下中ではなく、潜行性の発症を伴う長期にわたる痛みによって現れます。嚥下困難も通常発生します
胸の痛み-その他の原因
胸痛のもう1つの一般的な原因は、胸壁の筋骨格痛（外傷性、緊張性、骨軟骨性）です。それは数日以上続く長期的な痛みであり、受動的および能動的な動きで悪化します。
胸の痛みは、乳がんを示す場合もあります。次に、慢性疾患の症状が現れます：体重減少、発熱、リンパ節腫大、咳。
胸部の不快感のもう1つの原因は帯状疱疹で、胸部の中心に鋭い筋状の片側の痛みが現れます。典型的には、線形の小胞性皮膚病変も現れることがある。皮膚の変化が起こる数日前に痛みが生じることがあります。
胸の痛みはストレスによって引き起こされます。次に、患者は緊張して緊張します。これは神経症を示す場合もあります。その後、痛みは精神から来ます。
胸の痛みと薬
胸の痛みは、次のような薬物によっても引き起こされます。冠血管の収縮に寄与するもの（トリプタン、ホスホジエステラーゼ阻害剤を含む）、および非ステロイド性抗炎症薬。
重要できるだけ早く医師に会うべきですか？
痛みが伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください：
- 頻脈（心拍数の著しい増加）
- 徐脈（心拍数が遅すぎるか不規則）
- 急速呼吸
- 低血圧
- 低灌流の症状（例：錯乱、チアノーゼ、大量発汗）
- 呼吸困難
- 以下に基づいて準備： メルクのマニュアル。臨床症状：診断と治療への実用的なガイド、 下。 Porter R.、Kaplan J.、Homeier B.、Wrocław2010により編集
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