ブラストミセス症（ギルクライスト病）：原因、症状、治療

ブラストミセス症（ギルクライスト病）は、病原菌であるブラストミセス・デルマティディスによって引き起こされる病気です。このユニットはアメリカで風土病なので、ポーランドと一緒にヨーロッパの国でなぜそれを言及するのですか？まれですが、それにもかかわらず、ブラストミセス症はアメリカ以外の世界の地域で見られ、さらに、この疾患は、たとえば肺癌などの完全に異なる実体と混同される可能性があります。

ブラストミセス症（ギルクライスト病）は、種の真菌によって引き起こされる真菌症です ブラストミセス・ダーマティディス。ブラストミセス症は、1984年にトーマスキャスパーギルクリストによって最初に説明されました（したがって、このユニットの別名、ギルクリストス病）。ブラストミセス症のほとんどの症例は米国で記録されているため、北米ブラストミセス症と呼ばれることもあります。世界の他の場所では、ギルクリストス病は散発性であり、この疾患の全体的な有病率は重要ではありません。米国の統計によると、毎年10万人に1〜40人がブラストミセス症を発症しています（国の地域によって異なります）。

ブラストミセス症（ギルクライスト病）：原因

種の病原菌はブラストミセス症を引き起こす ブラストミセス・ダーマティディス。微生物が呼吸器系に吸入されると感染が起こります。ほとんどの場合（患者の70％でも）、真菌は最初に肺内で成長します。しかし、ギルクリスト病は感染直後には発症しません-潜伏期 ブラストミセス・ダーマティディス 30日と100日の両方になる可能性があります。

ブラストミセス症（ギルクライスト病）：症状

ブラストミセス症の症状は、病原体が体のどの部分で増殖するかによって異なります。当初、ギルクリストス病は風邪や肺炎に似ている可能性があります。患者は発熱、咳、または重度の衰弱を起こすことがあります。肺組織の真菌病巣はさまざまな次元をとります-それらが画像診断によって視覚化される場合、それらは、例えば、患者の肺腫瘍または結核性病変の存在を示唆する可能性があります。肺ブラストミセス症の症状は、がんの経過中に発生する症状と非常によく似ています。ギルクリスト病の結果として、体重減少、微熱または寝汗が発生することがあります。

しかし、ブラストミセス症は肺にのみ影響を及ぼす疾患ではありません。原因となる微生物は、呼吸器系から血流を通って他の臓器に伝わります-ほとんどの場合、病変は皮膚に現れます。それらは無痛性潰瘍ならびに乳頭状形成であり得る。他の多くの臓器がギルクリスト病に関与している可能性があります。

• 骨（骨溶解性変化が骨に現れることがあります）
• 中枢神経系（たとえば、髄膜炎または脳膿瘍を引き起こす可能性があります）
• 腎臓
• 前立腺（前立腺の炎症があるかもしれません）

幸いにも、最もまれな形態のブラストミセス症は、患者が急性呼吸窮迫症候群を発症するものです。このタイプのギルクライスト病は最も危険であり、呼吸困難、発熱、呼吸の増加、および一般的な低酸素症の発生に関連しています。

重要

医学では、多くの病気が単純に互いに混乱するようなものです。これは、例えば、肺癌を患っている疑いのある患者（例えば、胸部X線撮影後）の場合です。確かに、円形の肺病変の可視化は生命を脅かす肺腫瘍から生じる可能性がありますが、そのような病変は真菌感染症-ブラストミセス症によって引き起こされることもあります。

ブラストミセス症（ギルクライスト病）：診断

上記のブラストミセス症の考えられる症状に基づいて、この真菌感染が患者に影響を与えたと結論することは困難です。患者の病気が感染症に関連していることの確認を得るため ブラストミセス・ダーマティディス顕微鏡検査を実施する必要があります。このようにして、患者から得られた痰、皮膚の擦過物、または血液または気管支肺洗浄液を分析することが可能です。時々、影響を受けた器官の組織生検が行われ、そこから得られた材料が組織病理学的分析に送られます。

ブラストミセス症（ギルクライスト病）：治療

理論的には、免疫システムが適切に機能している人では、病気が自然に解消することさえありますが、それに伴うリスクがあるため、通常、患者はとにかく治療されます。

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薬物療法は、ブラストミセス症の治療に使用されます。患者にはアンフォテリシンB、ケトコナゾール、イトラコナゾール、フルコナゾールなどの薬物が投与されます。ギルクライスト病の患者に上記のいずれかの製剤を与えることができるということではありません。特定の薬物の選択は、とりわけ、菌の発生が体のどの部分にあるかたとえば、患者が広がった場合 ブラストミセス・ダーマティディス 中枢神経系に入ると、彼はおそらくフルコナゾールを与えられるでしょう、なぜならそれがCNS組織によく浸透するのがこの薬物だからです。

ブラストミセス症（ギルクライスト病）：予後

ギルクライスト病の患者だけが適切に治療されれば、そのような患者の予後は良好です。統計によると、免疫システムが適切に機能している治療を受けた人々の中で、ブラストミセス症は0人から最大2％で死に至ります。最悪の予後は、ギルクリストス病に関連する急性呼吸窮迫症候群の患者です。このような患者では、疾患の70％が死亡する可能性があります。

著者について

弓。 TomaszNęckiポズナンの医科大学の医学部を卒業。ポーランドの海の愛好家（できれば海岸沿いをヘッドフォンで耳を歩く）、猫、本。患者さんとの共同作業では、常に患者さんの声に耳を傾け、必要なだけ時間を費やすことに重点を置いています。