梅毒のスクリーニング-梅毒を検出する検査とその時期

梅毒（梅毒）の検出のためのテストは、非特異的（reagin）と特異的（spirochetal）の血清学的テストに分かれています。最初のもの、税込。 VDRLおよびUSRテストはスクリーニングであり、初期診断に使用されます。レーギン検査が陽性である場合、梅毒細菌抗原に対する抗体のさらなる検査が必要です。結果が信頼できるように梅毒の検査を受ける時期を見てください。

梅毒の検査は、ほとんどの場合、梅毒細菌の抗原に対する抗体の血液検査を行うことによって行われます（抗原は、生物に由来する、または生物に類似した分子です）。ただし、信頼できる結果を得るためには、感染後少なくとも3〜4週間、さらに確実性を高めるために6週間後に検査を実施する必要があります。これは、梅毒細菌が血液に入るのにかかる時間です。血清学的検査がより早く行われた場合、結果は偽陰性になる可能性があります。

皮膚病変からの分泌物中の薄いスピロヘータの存在を検出する顕微鏡検査を行うことも可能です。梅毒感染後最大6週間、気になる症状に気づいたときに行われます。

梅毒細菌を検出するための顕微鏡検査

梅毒による感染の最初の段階、つまり一次梅毒（感染後最大9週間）は、血清陰性期間（最大3-6週間）と血清陽性期間（第6-9週間）に分けられます。血清陰性期間中、梅毒細菌はまだ血中にはなく、それらを検出する唯一の確実な方法は病変から分泌物を収集することです。医師は収集した材料を顕微鏡下で暗い視野で検査します。この背景では、淡色のスピロヘータが明るく光るらせんとして認識されるのは簡単です。テストでは、梅毒が感染しているというほぼ100％の信頼が得られます。

顕微鏡検査はめったに行われません。通常、完全な診断のためには、血清学的検査、すなわち血液検査を実施する必要があります。

梅毒の非特異的（範囲）検査

梅毒のレーギン検査は、感染後最短で3〜4週間実施できます。

診断は、スクリーニング検査、すなわち非特異的領域血清学的検査から始まります。それらは、細菌の脂質成分に対する血中のレギン抗体を検出するように設計されています。それらに基づいて、同様の抗体が他の多くの疾患、例えばエリテマトーデス、肺炎、水痘、はしか、甲状腺の疾患、肝臓、貧血、癌、マラリア、ボレリア症などの血清に存在するため、患者が梅毒を持っていると明確に述べることはできません。 、麻薬中毒者と70歳以上の人々。したがって、reagin testが陽性であれば、特定のテストが必要です。

梅毒の非特異的リーギン研究の中で、以下を区別することができます：

• ヴァッサーマンの反応-いわゆる牛心臓抽出物の形で病気の開発者を血清に加えることからなる古典的なテスト。これが補体固定反応を引き起こす場合、血液中に抗体（レギン）があります。今日では、WRテストは特異性と感度が制限されているため、実行されなくなりました。その結果には、かなりのエラーのリスクが伴います。
• VDRLテスト（静脈疾患研究所）-微視的綿毛試験。その感度は、一次（第1期）梅毒では70〜80％、二次（第2期）梅毒ではほぼ100％です。梅毒抗原と同様の心臓脂質抗原を使用しており、患者の血液中の抗体と接触すると製剤の沈殿を引き起こします-その結果、特徴的なフロックがそこに現れます。これは細菌の存在の証拠です。 VDRLテストは、梅毒の検出と、疾患の後期におけるその経過の制御の両方に使用されます。
• USR試験（加熱されていない血清Reagin）-非加熱血清を用いた巨視的凝集試験。淡色のスピロヘータの存在について、基本的かつ最も一般的に使用されるテスト。現在、感染の疑いがある場合は最初に実施するのが標準です。陽性の結果は、VDRLテストおよび特定のテストによって確認されます。

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梅毒検査の準備方法は？

梅毒検査は特別な準備を必要としません。血液は通常の形態検査と同じ方法で採取されます。試験前に断食している必要があります。考えられる合併症には、採血された部位からのわずかな出血、および血腫の可能性があります。

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梅毒の特定の検査

梅毒に感染したことのある人を対象とした特定の検査は、生涯を通じて陽性のままです。したがって、再発の場合は、リーギンテストのみが実行されます。

これらのテストは、reaginテストが陽性である場合に実行されます。感染の確認に使用されます。それらは梅毒細菌を検出するだけなので、それらが他の病気に陽性になる可能性はありません。彼らは、スピロヘータ、ライター、ニコルズからの抗原を使用して実行されます。

梅毒に特有の検査の中で、以下が区別されます：

• FTA（Fluoroscent Treponemal抗体検査）-ReiterとNicholsのスピロヘータ抗原でテストします。さらに、フルオレセインを使用しており、抗原と抗体の接触後に形成される複合体の検出に役立ちます。
• FTA-ABS（Fluoroscent Treponemal抗体吸収試験）-改善されたFTAテスト。梅毒に対する抗体の感度と検出を向上させるために、特別なフィルターを使用して、すべてのスピロヘータに共通する残りの抗体を吸収します。
• TPHA（トレポネーマパリダム血球凝集アッセイ）-赤血球凝集反応テスト、すなわち赤血球の凝集。これは、スピロヘータ抗原でコーティングされたram血球を使用して行われます。
• TPI（トレポネーマパリダム固定テスト）-ネルソンテストと呼ばれるスピロヘータ固定化テスト。梅毒の感染は、人工基質上に淡色のスピロヘータを置き、患者の抗体と組み合わせて固定化されるかどうかを観察することによって検出されます。この方法で検出された抗体は免疫ビリシンで、感染後約50日で出現します。

梅毒の検査を受ける順序

通常、梅毒が疑われる場合に最初に行われる検査はUSRです。結果が陽性の場合、VDRLテストと特定のFTA-ABSテストによって確認されます。結果が決定的でない場合（プラスとマイナス）、追加のTPHテストを実行する必要があります。 TPHも疑わしい結果を生成する場合は、TPIスピロヘータ固定化テストを最終的に実行する必要があります。

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