大動脈-構造、機能、病気

大動脈（主要な動脈）は循環系の重要なコンポーネントの1つです。大動脈の適切な機能は、すべての臓器への酸素と栄養素の供給を確保するために不可欠です。大動脈の構造、大動脈の働き、最も一般的な大動脈疾患、および大動脈疾患の診断と治療の方法をご覧ください。

大動脈は人体の主要な動脈です。血液は左心室から直接大動脈に入ります。その後、大動脈は胸部と腹腔を通り、多数の枝を作ります。大動脈を離れる動脈は、私たちの体のすべての器官に血液を供給します。

大動脈-解剖学
大動脈-関数
大動脈-病気

大動脈-解剖学

大動脈は人体で最大の動脈です。大動脈は胸部から始まり、左心室に直接接続されています。大動脈のコースは、3つの部分を持つ湾曲した杖に似ています。

上昇部分、
大動脈弓
そして下降部分。

上行大動脈は心臓に接続されており、その周囲の心膜嚢の内側を走っています。大動脈の上行部分には、心筋に血液を供給する冠状動脈があります。

大動脈の他の部分-大動脈弓-は、胸骨の後ろにあります。このセクションでは、大動脈が体の上部、つまり頭、首、上肢に血液を供給する3つの大きな動脈を寄付します。これらの血管の名前は、腕頭幹、左総頸動脈、および左鎖骨下動脈です。

大動脈の最後の部分-下降部分-脊椎を垂直に下っていきます。大動脈のすべてのセクションの中で最も長く、胸部から始まり、横隔膜を通過して腹腔で終わります。

横隔膜のレベルでは、下行大動脈が胸部と腹部の大動脈に任意に分割されます。下行大動脈は、胸部と腹部の臓器に血液を供給する多数の枝を形成します。大動脈は、小さな正中仙骨動脈と下肢に血液を運ぶ2つの大きな腸骨動脈に分かれる部位で終わります。

胸部の下行大動脈の枝の中で、内臓と胸壁の両方に血管を形成する心膜、食道、気管支、肋間枝に言及する価値があります。

腹部では、大動脈は3つの大きな内臓動脈、腹腔動脈と上腸間膜動脈を捕捉します。これらの血管は、胃、腸、膵臓、肝臓、および脾臓に血液を運びます。さらに、大動脈は、対になった腎、副腎、卵巣（女性）または核（男性）の動脈に血液を送り出します。つまり、大動脈は基本的に私たちの体のすべての内臓に血液を供給していることがわかります。

大動脈-関数

大動脈はいわゆる心臓から体のすべての臓器に血液を運ぶ血管のシステムである大きな血流。血液は心臓から直接大動脈に入るので、比較的高圧です-収縮中は90〜130 mmHg、拡張期には50〜90 mmHg。大動脈の血流速度は20-50 cm / sに達します。したがって、大動脈の構造は、その適切な柔軟性と強度を確保する必要があります。

顕微鏡で大動脈壁を見ると、3つの異なる層を見ることができます。これらの最も内側は血管内皮であり、これは大動脈内の滑らかな内層を形成します。内皮の役割は、継続的な自由な血流を確保することです。

大動脈の中間層は、脈波に合わせて大動脈がリズミカルに拡張および収縮できるようにする多数の筋肉および弾性線維で構成されています。

大動脈壁の最も外側の部分である外膜は主にコラーゲン線維で構成されており、十分な強度を確保しています。

大動脈のユニークな特徴は、いわゆる血管血管（ラテン語で「調理器具」）。これらは、他の大きな血管の壁を通る小さな血管です。

大動脈壁は非常に厚いため、内部を流れる血液で栄養を供給するのに十分ではありません。外部からの血液供給も提供する追加の血管が必要です。

大動脈の機能のコンテキストでは、左心室から大動脈を分離する微細構造に注意を払う価値があります。大動脈弁です。左心室が収縮すると、大動脈弁が開き、血液が心臓から大動脈に流れるようになります。一方、心筋が弛緩すると、大動脈弁が閉じ、血液が心臓に戻るのを防ぎます。大動脈弁疾患は、最も一般的な後天性心血管疾患の1つです。

大動脈は、循環系全体のコンテキストで見る価値のある大きな血管です。大動脈の疾患は、このシステムの他の臓器、特に心筋に直接影響を及ぼします。たとえば、大動脈弁狭窄症は、心臓から大動脈に血液が流れにくくなる病状です。

臓器への血液供給を減らす効果があります。血液を送り出すポンプとして、心臓は抵抗を克服するために、より高い圧力を生成する必要があります。これは、心筋肥大を犠牲にして行われます。大動脈機能不全は、循環系全体に変化を引き起こします。

大動脈-病気

大動脈疾患は先天性と後天性に分けることができます。大動脈の最も一般的な先天性異常は、大動脈狭窄として専門的に知られている二尖大動脈弁および大動脈弁狭窄症です。ただし、大動脈瘤と大動脈弁欠損症が優勢な後天性大動脈疾患は、はるかに一般的です。

大動脈瘤

動脈瘤は、血管の通常の直径と比較して、血管が50％以上局所的に拡張することです。大動脈瘤は比較的一般的です-ヨーロッパの人口のさまざまな研究によると、この問題は男性の5〜10％に影響を与えます。

女性では、動脈瘤はそれほど一般的ではありません。動脈瘤は大動脈のすべての部分に発生する可能性がありますが、腹部に発生することが最も多いです。動脈瘤の原因は何ですか？それらは通常、血管のアテローム性動脈硬化の変化、ならびに動脈性高血圧、喫煙またはコレステロール値の上昇によって引き起こされる血管損傷の結果です。

動脈瘤のリスクを高める遺伝的状態があることも知っておく価値があります。これらの例は、マルファン症候群で、コラーゲン形成の破壊により動脈壁の動脈瘤のリスクが高まります。

動脈瘤の最大の危険は、動脈瘤が破裂するリスクです。大動脈内の血液は高圧下で流れるため、大動脈瘤の破裂は生命にかかわる出血のリスクをもたらします。残念ながら、多くの大動脈瘤は完全に無症状のままです。

通常、それらは胸部または腹腔の画像検査中に偶然検出されます。症状は通常、動脈瘤が大きくなった後にのみ現れます。胸部大動脈瘤では、最も一般的な症状は、肩甲骨の間の咳と痛みです。腹部大動脈瘤は、腹部または腰椎周辺に痛みを引き起こす可能性があります。

大動脈瘤を治療する最も効果的な方法は、外科的除去と、除去された血管破片の部位にプロテーゼを埋め込むことです。また、喫煙を止め、適切な食事を維持し、付随する心血管疾患（高血圧、高コレステロール血症）を制御することもお勧めします。

大動脈弁の欠陥

大動脈弁の欠陥は先天性と後天性に分けることができます。大動脈弁の最も一般的な先天性欠損症は、いわゆる二尖大動脈弁。この疾患は、異常な大動脈弁構造からなり、3つではなく2つだけの小葉を持っています。このような弁構造は、多くの場合、臨床症状を引き起こしませんが、同時に他の弁疾患の素因となります。

大動脈弁の最も一般的な後天性疾患は、その狭窄（すなわち狭窄）および逆流である。大動脈弁狭窄症により、左心室から大動脈に血液を送り込むことが困難になります。これにより、心臓への負荷が増加し、すべての臓器への血流が減少します。対照的に、大動脈弁逆流は、血液が弛緩するにつれて、大動脈から心臓へと逆流します。症候性大動脈弁欠損症は、その外科的置換の指標となります。