ゾリンジャーエリソン症候群：原因、症状、治療

ゾリンジャーエリソン症候群（Z-E症候群）は、過剰なガストリン分泌の臨床症状である症状のグループです。ゾリンジャーエリソン症候群は通常、患者が消化性潰瘍疾患の症状について不満を持っている場合に診断されますが、治療では望ましい効果が得られません。

ゾリンジャーエリソン症候群は非常にまれな疾患であり、分泌される不十分な量のガストリンからなり、胃での塩酸の生成を刺激します。胃腸管にある腫瘍がこのホルモンの産生に関与しています。通常は十二指腸ですが、膵臓や上部消化管リンパ節などの他の構造の病変が観察されます。 Z-E症候群の症状は臨床的に消化性潰瘍疾患と非常によく似ているため、議論された病理の疑いは、消化性潰瘍疾患の治療の標準的な方法が効果がないことが判明した場合にのみ現れる可能性があります。 Z-E症候群の治療管理は、薬物療法-プロトンポンプ阻害剤と腫瘍の外科的除去の組み合わせです。 Z-E患者の4分の1でさえ、MENと略される1型内分泌腫瘍の一部です。副甲状腺、膵島細胞、および下垂体前葉内に結節性の変化を生じるという遺伝的に決定された傾向です。

ゾリンジャーエリソン症候群：原因

Z-E症候群の原因は、腫瘍性腫瘍、医学用語のガストリノーマであると考えられており、十二指腸、膵臓、リンパ節で観察されます。残念ながら、病理学的形成は成長する傾向があり、多くの場合、近くの臓器、例えば肝臓に転移します。高レベルの塩酸は潰瘍の形成の原因であり、治療効果の欠如により、典型的な胃潰瘍および十二指腸潰瘍と区別することができます。病気は主に男性に関係し、通常40歳以降です。

ゾリンジャーエリソン症候群の症状は何ですか？

臨床症状は消化性潰瘍の症状と似ています。症候群の典型的な症状は次のとおりです。

• 再発の傾向がある、さまざまな治療法の使用にもかかわらず、消化性潰瘍が治療に反応しない
• 下痢
• 痛みの訴え-痛みは主に上腹部に限局し、特徴的な発症時期を伴います。まあ、患者は食事を食べてから1〜3時間後に不快感を感じると報告しています。通常は夜間または起床直後に起こります。
• 吐き気
• 嘔吐
• MEN 1の構成要素であるZ-E症候群の患者では、膵島、下垂体腫瘍、または副甲状腺機能亢進症が同時に観察されます。

正しい診断をするには？

診断を下すためには、まず患者さんとの面談を確実に行う必要があり、報告された症状の性質やその様子などについて医師から丁寧に尋ねられます。ガストリノーマ腫瘍自体は画像診断が必要です。さらに、臨床検査を実施することで病気を確認することができます-ほとんどの場合、ガストリンの濃度は通常の上限の10倍を超え、胃液のpHは強酸性です。

画像検査は非常に有用であり、医師の疑問を検証します。最も一般的な方法は、超音波検査です。それは、口腔を通して胃腸管にプローブを挿入することからなる。これは、医師が腹部臓器の状態を評価する特定のタイプの超音波です。彼は、与えられた画像が不安を引き起こすかどうか、および腫瘍プロセスのコンテキストで検討する必要があるかどうかを評価できます。内視鏡検査にはもう1つの利点があります。これにより、組織病理学的検査のために資料を収集できます。

シンチグラフィーはマーカーを使用したテストで、この場合、ガストリンの過剰産生に関与する細胞の部位/クラスターを検出するようにプログラムされています。もちろん、これらの診断方法が失敗した場合、代替のコンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像が残ります。

Z-E症候群の治療

治療の主な目的は、生活の質を低下させる病気を減らすことです。医師は潰瘍をできるだけ早く治すよう努めます。効果は根治的な腫瘍の除去の可能性に依存します。残念ながら、転移の診断は予後不良因子であり、そのような場合、完全な回復は不可能です。 Z-E症候群の薬物療法は、主に塩酸の過剰な分泌を阻害する薬物で構成されています。薬物の投与量は、食事の約30分前の空腹時の準備の定期的な摂取に基づいています。

治療とは別に、適切な創傷治癒を目的としたすべての活動が重要です。喫煙とNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）の頻繁な使用はお勧めしません。多くの一般的な製剤の成分であるアセチルサリチル酸にも悪影響があります。さらに、食事を注意深く観察し、おそらくそれを変更する必要があります。おそらくキッチンは、除去する必要のある病気を悪化させる製品を使用しています。

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