ポリオ後症候群、または小児疾患の再発

ポストポリオは、小児ポリオ病（ハイネ-メディナ）後の症状の複合体です。これは、重度のポリオと重度の麻痺性ポリオの病歴があるほとんどの人に影響を与えます。ポリオ後症候群はどのようにして現れ、それから苦しんでいる人々の治療は何ですか？

ポリオ後症候群 ポリオ後症候群、PPS）は、ポリオ病、またはハイネ-メディナ、急性広汎性麻痺または脊髄麻痺を患った人々に影響を与えます。

これはポリオの病歴を持つ患者の15〜80％で観察され、病気を発症する可能性は、原発性疾患の形態が重症であるほど高くなります。最初の症状は、ウイルスに感染してから平均35（15-70）年後に現れます 急性灰白髄炎、通常は明らかに軽微な事故の結果として-転倒、長時間の安静、手術。 WHOによると、ポリオ後症候群は世界中で約2,000万人が罹患しています。

ポリオはウイルス性疾患であり、ウイルスによる感染症です 急性灰白髄炎その歴史は古代にまでさかのぼります-すでにエジプトの絵画には、細い手足を持つ大人の人々と杖を持って歩く子供たちが描かれています。この病気の最も古い痕跡-脚の変形した骨-は、5,700年前のエジプトのピラミッドで考古学者によって発見されました。

フルネームが聞こえるように、急性広汎性麻痺は、主に頸部と腰部の脊髄前角の運動細胞に影響を与えます。主に小さな子供を攻撃します。それは、骨格筋の非対称性麻痺または弛緩性麻痺として現れます。ポリオは、ドイツの医師ヤコブハイネ（1840）とスウェーデンのカールオスカーメディン（1890）によって最初に詳細に説明されました。

ハイネ-メディナ病の最後の大流行は1950年代に起こりましたが、その広がりを妨げたのはワクチン接種の導入でした。

ポーランドで最後に診断されたポリオの症例は、1984年に医師によって記録され、1979年に米国で記録されました。1994年に、WHOはアメリカをこの疾患から解放し、2001年にはヨーロッパを記録しました。 2015年には、ポリオの撲滅が世界中で発表されましたが、念のため、多くの国で強制ワクチン接種が依然として行われています。

ポストポリオの症状

ポリオの発症とその後の神経学的安定の数年後、末梢運動ニューロン損傷の新しい症状が現れます：

• 進行性筋力低下-以前にウイルスに感染したものだけでなく、他の人も
• 何年も安定した麻痺の悪化
• 筋肉と関節の痛み
• 筋萎縮
• 呼吸障害
• 嚥下障害
• 圧倒的な疲労
• 身体能力の低下
• 痛みと耐寒性の低下
• 睡眠障害
• 薬物に対する感受性の増加、薬物に対する異常な反応
• 認識機能障害
• 時にはうつ病、気分変調

ポストポリオの発症理由

これまで科学者たちは、なぜポリオ後症が発生するのかを確実に言うことができませんでした。これについては、ウイルスの再活性化など、いくつかの仮説があります 急性灰白髄炎それは何年もの間休眠していた、または自己免疫理論。しかし、PPSの最も可能性の高い原因は、神経筋系における何十年もの過大な負担です。

ポリオ病では、脳幹のほぼすべての運動ニューロンが損傷し、約50％が完全に破壊されます。

病気が治ると、患者の状態は安定し、残りのニューロンはある程度成長し、余分な仕事をして、自分のニューロンのない筋肉を活性化します。

時間が経つにつれて、それらは過負荷になり、失敗し始め、その人は疲労、呼吸障害などを感じます。

ポリオ後の診断

医師はポリオ後のポリオを正確に特定できないことがよくあります。これは、とりわけ、明確な診断を行うための特定の診断検査がないためです。

ポリオ後症候群は、同様の症状を与える他の疾患（主に呼吸障害と睡眠を妨げる筋けいれん）、甲状腺機能低下症、貧血を除外することで診断されます。

医師は、圧倒的な慢性疲労の症状が、パーキンソン病、心臓病、腎臓病、うつ病などのさまざまな病気の特徴であるという事実に特別な注意を払う必要があります。

PPSは、MSまたは筋萎縮性側索硬化症と混同される可能性があります。小児ポリオの知識は多くのことを説明しているので、診療所で詳細な面接を行うことは非常に重要です。

ポリオ後症候群の治療

残念ながら、PPSには治療法がありません。実際、ポリオ後症はそれ自体が病気ではなく、すでに経過した病気の結果です。したがって、この場合の治療は対症療法のみであり、主に身体リハビリテーションに基づいており、患者とその親族のライフスタイルと教育を変えています。

PPSの患者は、さまざまな専門の医師、リハビリテーション医、心理学者で構成される専門チームの管理下に置かれる必要があります。ポリオ後症候群に罹患した人の治療は、以下に基づくべきです：

• 患者に、彼の動きを容易にすることができる任意の整形外科用装置を提供すること。松葉杖、杖、装具
• ダンスなどリラックスできる適度な運動
• 筋肉や関節を和らげる体重減少。 PPSに苦しむ人々は食事に特別な注意を払う必要があり、衰弱した筋肉の世話をするために、高タンパク質の朝食を食べ、日中は高タンパク質と低脂肪のスナックを食べることがよくあります。
• 身体活動を制限し、努力を必要とする活動を回避する
• 筋肉を和らげる-横になった姿勢で頻繁に休む
• 鎮痛剤、特にオピオイドとベンゾジアゼピン系催眠薬は、筋肉を過度にリラックスさせるため、注意深く使用してください。
• 喫煙と呼吸運動をやめる-これはあなたの肺が適切に換気できるようにすることです
• アルコールを避ける
• 1日7時間以上眠る
• 心理療法

PPSは生命を脅かすものではありません。ただし、ポリオ後症候群に苦しむ人々は、静脈内および吸入の両方の麻酔薬、および鎮静剤に非常に敏感であるため、これらの薬剤を低用量で投与する必要があることを強調する価値があります。

PPSの人は、麻酔から目覚めるのが困難なだけでなく、局所歯科麻酔を使用していても呼吸や嚥下が困難な場合があります。

注意
PPS患者はしばしば痛みに苦しんでいます。しかし、鎮痛剤は副作用を引き起こす可能性があるため、それらの使用方法については常に医師、できればペインクリニックに相談してください。