副鼻腔-構造、機能、病気

人間の副鼻腔は、頭蓋骨の内側にある空気で満たされた空間です。それらの4つのタイプがあります：上顎洞、前頭洞、篩骨洞、蝶形骨洞。副鼻腔の機能は何ですか？よく知られている副鼻腔炎に加えて、副鼻腔はどんな病気に影響を与えますか？最も一般的な洞状態に使用される治療法は何ですか？

目次

1. ベイ：建設
2. 湾：開発
3. ベイ：タイプ
4. 副鼻腔：役割
5. 炎症は最も一般的な副鼻腔疾患です
6. 副鼻腔：その他の疾患
7. 副鼻腔：副鼻腔疾患が疑われる場合に実行されるテスト
8. 副鼻腔：副鼻腔疾患の治療

副鼻腔（副鼻腔）は、鼻腔に直接接続する頭蓋内の構造です。タイプは4つありますが、副鼻腔の構造はよく似ています。

ベイ：建設

副鼻腔は、実際には粘膜（鼻腔に由来）の顔面骨格のさまざまな構造への陥入です。彼らはほとんど空気で満たされ、通常の状態では、副鼻腔内にも少量の放電があります。

副鼻腔を覆う粘膜は通常ピンク色です。その中に4つの異なるタイプのセルがあります。彼らです：

• 繊毛支持細胞
• 繊毛のない細胞をサポート
• 杯細胞
• 基底細胞

湾：開発

副鼻腔の形成に関連する最初のプロセスは、非常に早期に発生し、すでに胎児期の​​最初の段階にあります。しかし、それらは長期間続きます。副鼻腔の発達は、生後20年間で最終的な次元と形に達するまで、誕生後何年も続きます。

ベイ：タイプ

人間には4つのペアの異なる副鼻腔があります。彼らです：

• 上顎洞：すべての副鼻腔の中で最も大きく、それらは眼の下（上顎骨内により密接に位置）に位置し、半月裂孔を介して鼻腔に接続します。各上顎洞の平均体積は約24 cm3です。
• 前頭洞：眼の上（前頭骨内）にあり、前頭鼻腔を介して鼻腔に接続されています。1つの前頭洞の容量は通常8〜23 cm3です。
• 篩骨細胞：篩骨内に位置するいくつかの異なる空気構造のグループであり、目と鼻の間に広がり、鼻腔と連絡します。半月裂孔の参加により
• 蝶形骨洞：蝶形骨内にあり、鼻腔の頂点から出ます。単一の蝶形骨洞の体積は約3 cm3です。

副鼻腔：役割

副鼻腔の機能はすでに多くの異なる研究者によって不思議に思っています。しかし、これらの構造が何に責任があるのか​​は明らかではありませんでした。潜在的な副鼻腔機能には、

• 鼻から体に入る空気を加熱して保湿する
• 嗅覚の受容への参加
• 怪我に対する頭部構造の保護
• 頭蓋骨構造の断熱プロセスへの参加
• 頭蓋顔面の質量の減少
• 他の人のスピーチの作成と受信への参加

炎症は最も一般的な副鼻腔疾患です

これらの構造を含む可能性のある病気は、副鼻腔の機能よりもよく知られています。これらの中で最も有名なのは副鼻腔炎です。

副鼻腔炎は、感染症（ウイルス、細菌、真菌）またはアレルギーによって引き起こされる可能性があります。さまざまな薬を服用した後のホルモン障害や副反応（薬物性鼻炎について話している）もこの問題の一因となる可能性があります。

この病気には2つのタイプがあります：

• 急性副鼻腔炎（3週間まで続く）
• 慢性副鼻腔炎（3週間以上続く）

副鼻腔炎の主な症状は次のとおりです。

• 頭痛（影響を受ける副鼻腔に応じてさまざまな場所で-たとえば、額の痛みが前頭洞の炎症を示している場合があります）
• タッチまたは圧力に対する顔の過敏症
• 鼻づまり

上記に加えて、副鼻腔炎は、体温の上昇、匂いの感覚の変化、特定の体位を採用した後の痛みの発生（たとえば、傾けたときの頭痛の出現）、および喉の奥を流れる分泌物の流れに関連する場合もあります。

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副鼻腔：その他の疾患

炎症とは別に、副鼻腔に他の疾患も発症する可能性があります。それらの中で、副鼻腔のポリープについて言及する価値があります。それらは、副鼻腔を覆う粘膜が肥大したときに現れます。副鼻腔炎はポリープの発症に寄与する可能性がありますが、アレルギー性疾患、喘息および嚢胞性線維症も発症する可能性があります。

また読む：鼻と喉頭のポリープ。なぜそれらが発生し、それらを取り除く方法は？

副鼻腔に関連する別の病状は、洞嚢胞です。それらの形成は、主に副鼻腔内の厚い粘液の存在によって支持されます。長期にわたってさえ、洞嚢胞は完全に無症候性である可能性があります。しかし、時間の経過とともに、副鼻腔炎の症状に似た症状を引き起こす可能性があります。

副鼻腔内にもがんが発生することがあります。ただし、これらは非常にまれな状況です。すべてのがん症例のうち、副鼻腔内にあるものは1％未満です。副鼻腔がんは、主に40歳から70歳の患者に発生し、男性が発症する可能性が高くなります。

副鼻腔：副鼻腔疾患が疑われる場合に実行されるテスト

患者が副鼻腔疾患を示唆する症状を医師に報告する状況では、耳鼻咽喉科の検査が不可欠です。検査中、最も重要なのは鼻腔鏡検査、つまり鼻腔の内視鏡検査です。これは、古典的な金属製の鏡を使用して、また内視鏡を使用して行うことができます（これにより、考えられる病状をよりよく視覚化できます）。

患者にポリープまたは副鼻腔嚢胞がある疑いがある場合は、CTスキャンやMRIスキャンなどの副鼻腔造影を行うことが適切な場合があります。

患者の副鼻腔の問題の原因が感染であると疑われる場合は、副鼻腔液のサンプルを患者から採取することがあります。それは微生物学的検査のために提出され、それは患者の正確な感染の決定につながり、また適切な治療の選択を可能にします。

副鼻腔：副鼻腔疾患の治療

副鼻腔疾患の治療には、薬物療法と専門治療を使用できます。前者の場合、抗生物質（細菌性副鼻腔炎用）または分泌物（オキシメタゾリンなどの鼻腔および副鼻腔の血管を収縮させる物質）の生成を減らす薬が推奨される場合があります。

さらに、副鼻腔疾患の場合、様々な物質（例えば、天然精油）を使用した吸入、グルココルチコステロイドの鼻腔内製剤、抗ヒスタミン剤または高張海塩溶液も使用されます。

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ただし、急性副鼻腔炎が薬物療法で治癒できるのと同じように、ポリープ、副鼻腔嚢胞、または慢性副鼻腔炎の患者には他の介入を実施する必要があります。

これらの問題には手術が必要な場合があります。副鼻腔手術の例は、機能的な内視鏡下副鼻腔手術です。

この手順の間に、たとえば、患者の既存の副鼻腔ポリープを除去するだけでなく、これらの構造の個々の開口部を広げることもできます（慢性副鼻腔炎の患者の状態を改善する可能性があります）。

また読む：副鼻腔炎：副鼻腔のための現代の治療

出典：

1. 人間の解剖学。学生と医師のための教科書、エド。 IIおよびW.Woźniak編アーバン＆パートナー、ヴロツワフ2010
2. Ameet Singh、副鼻腔解剖学、2017年12月8日、Medscape;オンラインアクセス：https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
3. グレンT.ポーター、フランシスB.クイン、副鼻腔：解剖学と機能、テキサス大学医学部耳鼻咽喉科ガルベストン、テキサスグランドラウンドプレゼンテーション2002年1月