認知機能障害には、記憶と注意の問題だけでなく、思考プロセスに関連する異常な感覚や病理の問題が含まれます。多くの精神症状が認知障害として分類されるという事実により、それらは基本的に精神病理学の基礎を構成します。
認知機能障害は、経験している患者の生活をはるかに困難にする可能性があります。問題は、原則として、すべての日常的な状況に関係する可能性があり、専門家の機能(たとえば、記憶障害および集中力障害が原因で生じる可能性があります)と家族の機能(ここでは、たとえば、患者の信念であり、患者がそれでも確信を持っており、問題があり、現実と一致しない場合があります)彼らが彼の親族によって拒否されたとき)。認知機能障害は、それらを引き起こす多くの要因により、子供と高齢者の両方で発生する可能性があります。
認知プロセスにより、人々は環境について学び、それと通信することができます。また、知識の習得と統合に関連する不可欠な要素でもあります。基本的な人間の認知プロセスは次のとおりです。
- メモリ、
- 注意、
- 感覚の助けを借りて世界を知覚し、
- 考え。
認知機能は、さまざまな状況の影響を受けます。その例を次に示します。
- 精神医学的問題(うつ病、双極性障害、妄想症候群など、外傷性の出来事も経験する)、
- 神経疾患(脳卒中、アルツハイマー病および他の認知症症候群など)、
- 頭の怪我、
- 中枢神経系の腫瘍、
- 慢性体性疾患の深刻な悪化、
- 精神活性物質(薬物やアルコールなど)の使用、
- 離脱症候群(患者が依存している薬物の中止に関連する-これには、例えば、アルコールからの離脱が含まれるが、薬物からの離脱も含まれる)。
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認知障害:記憶
記憶機能障害は2つのグループに分けられます:量的および質的記憶障害。
量的記憶障害(dysmnesia)の中で、以下のものが区別されます。
- hypermnesia(例外的に良い記憶)、
- 記憶力低下(記憶容量の減少)、
- 健忘症(記憶不足)。
記憶に関連する認知機能障害の2番目のカテゴリーは、質的障害(paramnesia)です。この問題のグループは次のとおりです。
- 記憶妄想(過去に実際に起こった出来事についての歪んだ記憶)
- クリプトネシア(患者が気づいていない存在を記憶している-クリプトネシアの結果として、いわゆる無意識の盗用が行われる可能性がある)、
- confabulations(通常、患者のいくつかの記憶ギャップを埋める誤った記憶)。
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認知障害:注意
注意障害は、1つの活動に集中することが非常に難しい場合、集中力の低下という形をとることがあります。過度の注意のシフト(時々別の問題に焦点を合わせる)とその不十分なシフト(焦点のソースの変更は患者にとって難しい)もあります。
さらに別の問題は、過度の注意散漫であり、一見取るに足らない出来事(例えば、飛んでいる昆虫)でも、以前に集中していた活動から完全に患者の注意をそらします。
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知覚障害には、幻覚、幻覚、心理感覚障害が含まれます。
錯覚(妄想とも呼ばれます)は、感覚器官に到達する刺激から生じる不正確な知覚です。すべての幻想が病理に関連しているわけではないことをここで強調しなければなりません。錯覚の例としては、窓の外に見知らぬ人がいて、後ろに普通の木の枝があるような印象があります。病的妄想は、患者が-彼が間違っているという彼への論理的な提示にもかかわらず-彼の観察の真実をまだ確信しているときです。
幻覚は妄想とは異なります。それらの形成は、患者に到達する刺激とは関係ありません。しかし、幻覚と幻想の類似性は、経験した体験が真実であるという患者の確信に関係しています。幻覚を経験する人々は、彼らの経験が本当ではないと自分自身を納得させようとする傾向はありません。幻覚はあらゆる感覚に影響を与える可能性があるため、幻覚は区別されます。
- 聴覚(異なる音や声を聞く)、
- 視覚的(例:壁に蜘蛛を見る)、
- 嗅覚(存在しない匂いの感覚)、
- 味覚(味覚刺激の欠如にもかかわらず味を感じる)、
- 感覚(例えば、体の虫の感覚)。
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いわゆる幻覚の疑いのある形式(偽幻覚とも呼ばれます)。この場合、異常な感覚は患者の体内または不特定の空間にあります。
知覚障害として分類される別の問題は、心理感覚障害(パラハルシネーション)です。彼らの起源は幻覚のそれと似ています-これらの感覚は外部刺激の参加なしに発生しますが、彼らの際立った特徴は患者が彼らの非現実に気づいていることです。精神感覚障害には、オブジェクトのサイズの不正確な認識(オブジェクトが小さすぎると認識される場合、それらはミクロプシアと呼ばれますが、患者にとって異常に大きいように見える場合、それらはマクロプシアと呼ばれます)。
心理感覚障害の過程で、非現実的な経験は他の感覚にも影響を与える可能性があります:嗅覚、聴覚、味覚、嗅覚。
知覚障害のいくつかの分類には、さらに2つの現象が含まれます:個人化と非現実化。離人とは、人が自分から離れていると感じる状態です。その過程で、患者は実際には横になっていて、自分の体の観察者にすぎないという印象を持っています。非現実化の場合、今度は、周囲の世界に変化の感覚があります-患者にとって、世界は奇妙で奇妙で非現実的です。
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思考障害は、コースの障害、思考の内容と論理に分けられます。表現は本質的に思考プロセスに関連しているため、思考障害の存在は主に話すときに気づく問題によって示唆されます。
1.思考の過程で障害が発生した場合、以下が区別されます。
- 無言症(発言の完全な停止、思考の欠如に関連している可能性がある)、
- アロジー(思考の貧困)、
- 思考の競争と関連する言葉、
- 思考の加速、
- あなたの思考を遅くし、
- 思考の妨害(患者が以前に考えていたスレッドの突然の喪失)、
- 思考の注意散漫(個々の思考のスレッド間のつながりが失われることで、患者が話しているときに混乱した方法であるトピックから別のトピックに移動する)
- 細心の注意(思考プロセスの過程で、小さな問題に関する新しい追加の思考がまだあり、それによって患者の声明が不必要な詳細でいっぱいになります)、
- 忍耐力(1つのフレーズを何度も繰り返す)、
- verbigeration(互いに似ている単語を繰り返す)
- エコーラリア(無意識、他人の言葉の無理な繰り返し)、
- 思考の一貫性(思考間の一貫性の完全な欠如)。
2.思考プロセスに関連するもう1つの認知障害は、思考内容の障害です。その中には、妄想(誤った信念)があり、どの患者が真実であるかを確信しているため、自分が間違っていると説得することは不可能です。妄想の主題はさまざまですが、妄想が最も一般的です。
- 迫害(患者は彼がついてきて聞かされていると思っている)、
- 参照-患者は彼または彼女が環境に特に興味があると考えています、
- 嫉妬
- 影響(患者は第三者が彼の行動を外部から、例えば皮膚の下に埋め込まれたチップを通じて制御していると考えている)、
- エロティック、
- 考えを送信または受信する
- 発表(患者は彼の考えが彼の参加なしに第三者に伝えられると確信している)、
- 体性(患者はいくつかの深刻なまたは致命的な病気の症状を感じる)、
- かなり大きい(患者は有名で豊かで影響力のある人物であると主張している)。
思考のコンテンツ障害の中で、過大評価されたアイデア(思考)と強迫観念も区別されます。患者が彼の人生の中で奇妙な、または非常に不合理な考えに導かれるとき、過大評価は言われます-彼は通常、彼の行動と人生をそれに従属させます。過大評価は、たとえば、いくつかの珍しい発明を作成するという概念に焦点を当てる場合があります。それらを妄想と区別するものは、患者が彼の信念が現実に対応していないと仮定することができるということです。
強迫観念は、次に、邪魔になり(しばしば患者が望まない)、繰り返し考えられます。ほとんどの場合、強迫は衛生活動に焦点を当てており、多くの場合、強迫(患者がそれらを実行するために強迫を感じる活動)を伴います。
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3.思考障害の3番目のグループは、思考プロセスの論理の障害です。これらには以下が含まれます:
- 非論理的な思考(思考している間、患者は自身の因果関係を描き、一般に受け入れられている論理と一致していないように見える異常な接続に気づきます)、
- 魔法の思考(非合理的で、精神的なつながりを理解するのが非常に難しい)
- 両義性(完全に矛盾する考えの出現)、
- 現実主義とは切り離された思考。
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