2018年12月14〜15日、ポズナンでの学際的なXIポズナン心臓病学会議中に、プライマリケア医、糖尿病専門医、腫瘍学者、心理学者の会社の心臓病専門医が一緒に議論心臓患者を包括的に治療する方法、特に心臓突然死を回避する方法と心不全患者の治療を最適化する方法について。冠動脈疾患と構造的心臓欠陥の介入治療のトピックも広く議論されました。
2018年12月14日と15日にポズナンで開催された第11回ポズナン心臓病学会では、心臓専門医、内科医、かかりつけの医師、および心臓血管疾患の治療に関心のある他の専門家のグループが集まりました。会議中、治療は伝統的に主医大学の変容の臨床病院にある第1循環器科の血液動態研究所で生放送されました。ポズナンのカロル・マルキンコウスキー。今年の会議では、心不全の治療、冠状動脈分岐部のステント留置術、心臓の構造的欠陥の外科的治療、心臓突然死の防止など、すでに会議プログラムに盛り込まれた多くのトピックがありました。循環器学だけでなく、他の医学分野のダイナミックな発展に関連する新しい問題もあります。
-第11回ポズナン心臓病学会で、心臓病学の最新の成果は、心血管疾患に関連する他の疾患の発生によってもたらされる課題と絡み合っています。会議中、このような問題：心臓病学における抗凝固治療、共存糖尿病患者の管理、および肺高血圧症の治療における問題。シンポジウムの目新しさは、肺塞栓症に関するセッションと臨床症例のセッションでした-教授は言った。会議の主催者であるStefan Grajek氏。
心臓の構造的欠陥の治療にも多くの注意が払われました。とりわけ、ポーランドおよびヨーロッパ心臓病学会の基準、ならびに弁周囲漏出の経カテーテル閉鎖の新しい技術または僧帽弁逆流の治療の経カテーテル法に照らした、TAVI処置の現在の適応症。
-大動脈弁の欠陥と僧帽弁の欠陥は心臓の欠陥の中で支配的です。大動脈弁狭窄症は、高血圧や虚血性心疾患に続くヨーロッパで3番目の心臓病です。約5パーセント。 75歳以上の人は大動脈弁狭窄症を患っています。もちろん、これは常に介入を必要とする厳しい絞り込みではありません-教授は説明します。ポーランド心臓学会の会長エレクトであり、キャンペーンのコーディネーターであるアダム・ウィトコウスキー「Stawka is life。バルブは命です。
資格のあるセッション「一般開業医…心臓。 「医療従事者協会連合会の会長の名誉の後援の下でのプライマリケア医から心臓専門医への患者の治療の調整」「ジエロナ・ゴラ合意」。ディスカッションには、Agnieszka Graczyk-Szuster医師、心臓病クリニック、ポズナン医科大学の主の変容の臨床病院、Adam Kozierkiewicz医師、医療経済学の専門家、Jacek Krajewski医師、Healthcare Employer's Association、Prof。 。 PrzemysławMitkowski氏、ポズナンの医科大学、主変容臨床病院第1循環器科、Dr。AgataSławin氏、家族医療専門家、Krystyna Woroniecka氏、国民健康基金（NFZ）代表。このセッションは、IQ（Eleven Zett Productions）のCEO、ヘルスケアのコミュニケーション専門家であるEwelinaZych-Myłが司会を務めました。
ディスカッションでは、心臓病患者の診断と治療におけるかかりつけの医師の役割、医師への待ち行列の延長、プライマリケア医と心臓専門医の間の協力、KOS梗塞とKONS、およびGP手術における心血管疾患の予防と二次予防について取り上げました。教授ミトコフスキーは、プライマリケア医と心臓専門医の間の協力が効果的であるためには、まず第一に、絶え間ない接触を可能にし、相談の可能性を与えるコミュニケーションチャネルが作られるべきであると強調しました。さらに、Dr。Graczyk-Szusterによって指摘されたように、心臓病学の分野での一般開業医の教育は拡大されるべきです。現在、他の医学分野のトレーニングと組み合わせた数日間の循環器学コースに限定されています。
-心臓血管疾患を含む多くの疾患に苦しんでいる多くの高齢患者は、しばしばかかりつけ医の管理下にあります。かかりつけの医師の役割は、他の医師が処方した治療を調整し、適切な専門医に紹介することです。そのため、学際的な協力と、看護師を含む十分な教育を受け、訓練を受けたチームが非常に重要です。少なくとも最も一般的な心血管疾患に関して、プライマリケア医が心臓病患者を早期に診断できることを保証するために努力する必要があります。結局のところ、患者を最もよく知り、健康の変化を知覚できるのは一般開業医です。心臓病のガイドラインは非常に急速に変化するため、これには医師の訓練と継続的な教育が必要です-Krajewski氏は付け加えました
確かに、会議中に議論された重要なトピックの1つは、脳卒中の治療とその予防でした。この危険な事件の重要であるが見過ごされがちな要素の1つは、（持続的な）卵円孔開存症（PFO）であることがわかりました。
-卵円孔により、子宮内で血液が循環し、通常、生後1年以内に自然に成長します。卵円孔開存は最大25％で存在します。健康な人は病状ではありません。一方、他のすべての原因（頸動脈硬化、心房細動）が除外されている脳卒中患者では、それがはるかに一般的であることが観察されています。再発性脳卒中とPFOまたは心房中隔動脈瘤を介した大規模な漏出の素因がある個人では、金属クラスプ（オクルーダー）を使用したPFO閉鎖の兆候が文書化されています。これは経皮的治療であるため、胸部を開かなくても済むため、別の脳卒中のリスクが軽減されます。ただし、このような手順を実行する決定には、心臓専門医だけでなく神経科医とも相談する必要があります。 -教授は説明した。 Wojciech Wojakowski、ポーランド心臓病学会の心臓血管介入協会の会長。
シンポジウムの最初のセッションは、教授による優れた講義で飾られました。 Piotr Ponikowski、ポーランド心臓学会会長、教授。 JarosławKaźmierczak、心臓病学および教授の分野の国家コンサルタント。 Maciej Lesiak、医科大学循環器科および第1循環器科長ポズナンのKarol Marcinkowskiは、心不全、心臓突然死の防止、癌患者の心不全の防止についてのトピックを取り上げています。セッションは教授が議長を務めた。 EwaStraburzyńska-Migaj教授JarosławKaźmierczak教授ピョートル・ポニコフスキー。すでに教授の初めに。 Kaźmierczakは、100万人近くのポーランド人が心不全に苦しんでいることを強調しました。 70歳以上の人です。また、ポーランドの心不全は年間6万人から7万人の死亡原因であり、年間最大22万人の入院の原因となっているとも述べた。
-心不全は、ポーランドだけでなく世界でも、まだ過小評価されている問題です。私たちはまだ薬理学的および介入の両方で患者を十分に治療していません。安定した心不全の患者でさえ、絶え間ない医療と彼らの健康のモニタリングを必要とします、それは悪化するかもしれません、と教授は言いました。 JarosławKaźmierczak氏、心臓病の分野の国立コンサルタント。
彼の最初のスピーチで、教授。ポニコフスキーは、軽度の心不全患者の安定性に関する神話に直面しました。彼はとりわけ、これらの患者では治療にもかかわらず、疾患が進行し、3人に1人の患者でさえ2〜3年以内に深刻な合併症を経験し、入院または死亡に至ることを示した。さらに、約40％。患者では、生活の質が低下し、心不全の症状が悪化します。 Ponikowski教授は、軽度の心不全の患者では、疾患の進行をさらに遅くし、生活の質と長期的な予後を改善するために、薬物療法と埋め込み型デバイスの両方を使用して治療を最適化するよう努力する必要があることを強調しました。セッションは教授のスピーチで終了しました。癌患者の心不全の予防に関するLesiak。その目的は、抗癌治療の過程で心臓への毒性損傷の発生を防ぐことです。
-近年、がん患者、特に悪性腫瘍の数が増加しています。ヴィエルコポルスカだけでも、2012年には14,000を超えました。 1999年には約10,000人でした。これらの患者は、有毒な心臓損傷の結果として、心血管疾患を発症するリスクが高くなり、多くの場合、それらが原因で死亡します。研究によれば、このグループの患者の心臓ケアを改善すると、心血管死のリスクが大幅に低下します。したがって、私たちは心臓病の診察のためにこれらの患者の待機時間を短縮するよう努力し、患者とその家族の両方、そして心臓病とその予防と治療の分野で彼らのケアに関わる医師を教育する必要があります-教授は説明しました。マチェイ・レシアク、医科大学医学部長、心臓病第一クリニックポズナンのカロル・マルキンコウスキー。講義は、ポズナンのイエスの変容のクリニックおよび臨床病院の監督の下、来年の初めに始まる、癌患者の心不全予防のためのグレーターポーランドプログラムの紹介でした。
シンポジウムの特別ゲストは、著名な心理学者であり心理療法士でもあるビジネスリーダーシップと健康心理学のコンサルタント兼講師であるJacek Santorskiで、燃え尽き症候群を回避する方法について参加者にアドバイスしました。それは40パーセント以上と推定されています。心臓専門医はこの問題を経験するかもしれません。それはしばしばうつ病に関連付けられており、その根源はとりわけ、困っている患者に対する医師の無力感。
来年ポズナンで開催される次回のポズナン心臓病学会に心からお招きします。
