乾癬の治療に関連する総費用および非効果的に治療された疾患に起因する患者の利益に対するNHFとZUSの支出によって引き起こされたPsA、ならびに乾癬患者の欠勤および無効な方法で治療された乾癬に起因する間接費用は、2017年に3億5,400万PLNに達しました。 2015年から2017年にかけて、これらの病気への資金提供コストは9.2％増加しました。
尋常性乾癬患者（KOS-PSO）の調整されたヘルスケアは、高度に専門化されたセンターのネットワークを通じて長期の患者ケアを通じて臨床的寛解を達成し、仕事に復帰し、生産性を高めることにより、システムと患者を救うことができます。
乾癬は、ポーランドの約100万人が罹患している免疫介在性の慢性炎症性皮膚疾患です。症例の約30％では、乾癬性関節炎を伴います。他の病気の併発、心血管系またはメタボリックシンドロームは乾癬を全身性疾患として分類することを可能にします。皮膚病変による患者の非難のために、乾癬はまた、重要な心理社会的側面を持っています。そのため、「乾癬とPsA-十分な除外」などの教育キャンペーンが行われます。私を見て。私の肌ではない。」
私たちは、乾癬の場合、環境からの受容の欠如と乾癬と乾癬性関節炎を持つ人々の非難が健康の悪化と私たちの生活の質の低下に寄与するという事実に公衆の注意を向けたいと思います。 -ポーランド乾癬患者協会「乾癬」の会長、MałgorzataKułakowskaは言います。
Instytut Innowoが作成し、教授が編集したレポート。ワルシャワ経済大学経営経済学部の応用経済学部のEwelina Nojszewskaは、「国家経済の観点からの乾癬と乾癬性関節炎の総社会経済的コストの評価」は、乾癬患者の医療サービスへの資金提供のコストを明確に示していますが、これは非常に重要であり、それは病気とその治療の結果として社会が被る間接的なコストを提示します。乾癬と乾癬に関連して初めて、次のような問題仕事をしている患者の有無と、病気のために仕事を続けることができない患者。
- 乾癬およびNHFが負担する乾癬の治療に直接関連する費用は、約1億2,900万PLN（乾癬1億1,300万、約1,600万Ps）です。
- ZUSは、乾癬およびPsAの1億5000万PLN以上の乾癬およびPsAの患者の利益のために効果のない治療を受けた疾患の費用を負担します（乾癬は約5,000万、乾癬は5,500万以上）
- 休業のために効果的に治療されていない患者は、いわゆる1億2千万PLNの間接費（乾癬8000万、4000万ŁZS）
2015年から2017年に公的支払人が負担した分析で提示された費用は、国民医療基金への多額の支出であり、直接費用と間接費用の対立を含む医療政策の実施により、潜在的に削減される可能性があります。長期的な視点を考慮すると、治療への支出を増やすことにより、社会的側面での経済的コストの削減が可能になります。これは、健康への投資と解釈できます。 ZUSが被る社会的利益の額は、推定によって確認されます。これらの費用は、間接費を計算するための基礎です。 -評価された教授。 Nojszewska。
教授皮膚科および静脈科の分野の国立コンサルタントであるジョアンナナルバットは、このレポートがさまざまな専門分野の医師だけでなく、保健省、国民健康基金、または社会保険機関の従業員も、乾癬の健康と経済への大きな影響を理解するのに役立つと考えています。
このレポートは、この病気に関する非常に重要で信頼できる知識源であり、結果の客観的解釈とそこから引き出された結論は、患者とポーランドの保護システムにとって最良の決定を行うための前提となります。 -評価された教授。ナルバット。
尋常性乾癬（KOS-PSO）患者のための調整されたヘルスケアのモデル
Unique Workによって開発されたプロジェクト「プラーク乾癬患者のための調整されたヘルスケアのモデル（KOS-PSO）」は、以下で構成されるワーキンググループの主導で作成されました。 Witold Owczarek教授ジョアンナナルバット、教授アダム・ライヒ博士とヤクブ・ジェルチェンスキー博士。プログラムの前提は、専門医のケアのもとでプラーク乾癬に苦しむ患者の実際の健康ニーズに焦点を当て、包括的で継続的かつ統合された方法でそれらを実施することです。
プラーク乾癬患者のための協調的ヘルスケアのモデルに関する専門家グループの会長（KOS-PSO）教授。 Owczarek-国防省中央臨床病院の軍事研究所の皮膚科クリニックの責任者によると、次のように推定されています。患者は職場に戻ることができ、プレゼンティズムのコスト削減に関する効率が向上します。入院の数も減少します。しかし、何よりも、プラーク乾癬に苦しむ患者の長期ケアのための高度に専門化されたセンターのネットワークが確立されます。新しいKOS-PSO調整医療ソリューションの受益者は、National Health Fund、ZUS、および保健省の医療提供者とは別に、主に患者とその近くの環境です。
尋常性乾癬患者の協調医療のKOS-PSOモデルは、次のことを前提としています。
- 統合ケアセンターは、十分な数のアドバイスを提供し、必要な診断/画像処理手順と入院オプションにすばやくアクセスできるようにする集学的病院内に配置する必要があります
- 確立されたリファレンスセンターのリスト外の病院での尋常性乾癬患者の入院の場合、尋常性乾癬患者の入院ケアの統合モデルを実装するリファレンスセンターに相談することが可能であるべきです。
- プラーク乾癬に苦しむ患者のケアと教育を経験した少なくとも3人の皮膚科医と少なくとも2人の看護師で構成される専門センターで働くチーム。さらに、チームには、リウマチ専門医、心臓専門医、栄養士、臨床心理学者、管理職員など、他の専門家も含める必要があります。センターは、生物学的治療を含む患者データベースを維持する必要があります
- 総合医療センターへの最初の訪問の待機時間は、中等度から重度のプラーク乾癬と診断された患者に専門医/プライマリケア医師による紹介が出された瞬間から8週間を超えてはならず、重症の悪化の場合、患者は緊急に入院する必要があります
専門家によると、包括的な専門医療の提案を含む患者ケアの改善への投資は、州予算に測定可能な利益をもたらす必要があり、ZUSの負担が減り、GDPの損失がないことを含め、国の経済の経済的損失が減少します。報告書「州経済の観点からの乾癬と乾癬性関節炎の総社会経済的コストの評価」によると、乾癬と関節症に関連するGDPの損失の結果は、2016年と2年に23億PLNの金額の公的資金の潜在的収入の損失でした。 2017年の50億PLNは、税収の減少と健康保険を含む社会保障負担金の結果です。
プラーク乾癬患者のためのヘルスケアコーディネーションKOS-PSOのパイロットプログラムに関するさらなる活動は、主要な体系的利害関係者間の協力に基づいて実施されます。患者、NFZ、MZ、ZUSおよびシステムの専門家。
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