敗血症性ショック-原因、症状、治療

敗血症性ショックはまれですが、死亡率が高く、敗血症の最も危険な合併症です。敗血症性ショックの間、圧力の急激な低下があり、さらに臓器低酸素症があります。敗血症性ショックの原因と症状は何ですか？治療とは？

敗血症性ショックは、敗血症状態の発症における最後の最も危険な段階です。 1つ目は敗血症（敗血症）です。これは感染に対する体の全身性炎症反応です。敗血症が必須臓器の少なくとも1つの機能障害と関連している場合、診断は重度の敗血症（臓器不全を伴う敗血症とも呼ばれます）です。重度の敗血症で血圧の低下（低血圧）が発生した場合、敗血症性ショックと呼ばれます。

敗血症および敗血症性ショックにより、米国では年間200,000人、ヨーロッパでは150,000人以上の患者が死亡すると推定されています。

敗血症性ショックの原因と症状について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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敗血症性ショック-原因

敗血症、さらに深刻な敗血症と敗血症性ショックは、細菌、真菌、またはウイルス（細菌が敗血症の最も一般的な原因ですが）-腹部や消化器の感染症など、体のあらゆる場所の感染症によって引き起こされます。

敗血症および敗血症性ショックの発症の危険因子は：

• 操作
• 長期入院

また読む>>院内感染：感染の種類は病棟によって異なります

• 静脈内カテーテルや呼吸管などの侵襲的デバイスによる治療
• 糖尿病

敗血症性ショック-症状

敗血症が現れる：

• 高温、38℃以上または低温、36℃以下
• 心拍数の増加（90ビート/分以上）
• 加速された呼吸（20 /分以上、標準は約12-14 /分です）

上記の場合症状には、1つ以上の必須臓器または組織の低灌流不全（組織または臓器を通る血流の低下）、または重度の敗血症の症状が伴います。

敗血症性ショックは、重度の敗血症と低血圧の発生です

低灌流には以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 乳酸アシドーシス
• 乏尿症、すなわち乏尿症（500 ml未満の1日の尿量）、または無尿-適切な水分補給にもかかわらず
• 意識の急性障害
• 冷たくて湿った肌

低血圧、つまり低血圧（収縮期血圧が90 mm Hg未満、拡張期血圧が60 mm Hg未満）が他の要因によるものではなく、静脈液に反応せずに重度の敗血症の過程で発症する場合、それは敗血症性ショックです。

敗血症状態の発症の段階

• 全身性炎症反応症候群-SIRS
• 敗血症-SIRS +感染症
• 重度の敗血症-SIRS +感染+臓器不全
• 敗血症性ショック-SIRS +感染+臓器不全+低血圧

敗血症性ショック-治療

患者は集中治療室に行き、幅広い活動範囲の抗生物質を投与されます。抗生物質の結果が得られて初めて、特定の細菌と戦う薬が使われます。これで感染を制御できます。

時には、敗血症性ショックでは、患者はまた、炎症性反応を阻害するように設計された薬物、例えばヒト活性化プロテインCを与えられます。

さらに、静脈内輸液、および必要に応じて血液製剤が注入されます。心血管障害（例えば、血管を鬱血除去するための薬、例えばノルエピネフリンやドーパミンなど）や呼吸器障害（換気装置への接続が必要な場合があります）を治療することも必要です。

敗血症性ショック-予後

敗血症性ショックは高い死亡率と関連しています。敗血症性ショックにおける直接的な死因は、多臓器不全症候群（MODS）です。