超音波は、1938年に坐骨神経痛の治療において治療目的で最初に使用されました。超音波療法は、物理現象と超音波によって引き起こされる生理学的応答の両方の観点から、最もよく研究されている物理療法の1つです。この治療法の有効性、および治療法の不適切な使用から生じる可能性のある副作用もよく認識されています。
目次
- 超音波はどのように機能しますか？
- 超音波：適応症
- 超音波：治療を行うための技術
- 超音波：処置にはどのくらい時間がかかりますか？
- 超音波は何を扱いますか？
- 超音波：禁忌
超音波は、20,000を超える周波数の機械的振動です。 Hz。理学療法では、0.8〜3 MHzの範囲のものが使用されます。それらの適用の間、電流は人間の組織を通って流れません。治療の有効性は、それらの使用の適応症の適切な決定、適切な用量の使用、および適用方法に依存します。
超音波はどのように機能しますか？
超音波の作用は局所的または全身的であり得る。超音波処置の間、組織は熱せられ、これは熱効果と呼ばれます。神経組織は最も過熱し、筋肉と脂肪組織はわずかに過熱します。
コラーゲン含有量の高い組織（腱、靭帯、腱膜、関節包、瘢痕）を温めると、弾性が高まりますが、強度は低下しません。
超音波治療はストレッチ運動を始める前の良い準備です。組織を加熱すると、慢性炎症プロセスにおける修復プロセスの促進も促進されます。
超音波の温熱効果は、細胞内および細胞外液の流れを刺激することによって誘発することができます。
これらは、超音波の流れに起因する圧力の変化の結果である物理現象（キャビテーション、音響流束、マイクロマッサージ）です。これらのメカニズムには抗炎症作用があり、修復プロセスを加速すると考えられています。
超音波治療は、細胞膜の可能性を変化させ、細胞内の流体の流れを改善します。タンパク質合成が増加し、細胞による活性物質の分泌が増加し、血管が形成され、それらの透過性が増加します。コラーゲンの生成も刺激されます。
超音波の一般的な生物学的影響は、根、神経叢または神経節が超音波で治療されるときに発生します。体内で発生する変化は、反射的で交感神経系を刺激します。言い換えれば、生物全体の動員に責任がある自律神経系の部分。
超音波：適応症
超音波の治療効果は次の目的で使用できます。
- 痛みや炎症と闘う
- 血管を拡張する
- リンパ管のリンパ流の加速
- 組織吸収の加速
- 手技を受ける局所組織の温度を上げる
- 筋肉の緊張を下げる
- 瘢痕、拘縮、筋線維症、関節包の拘縮における結合組織の拡張性を高める
- 創傷治癒プロセスの加速（軟組織だけでなく骨組織も）
- 生物学的に活性な化合物の形成
- システム酵素への影響
- 交感神経系の安定化
- 生物学的に活性なヒスタミン様物質の放出
超音波：治療を行うための技術
手順を実行するには、医療で使用される周波数の超音波を生成するデバイスが利用可能である必要があります。テクニックの種類は、頭が患者の体の上でガイドされる方法と手順の場所に依存します。
1.頭を導く
- 不安定な方法-超音波ヘッドは、円形（円形）の動きまたはバンドで実行されます（例：傍脊椎領域での治療中）
- 安定した（スタンディング）方法-インパルス超音波を使用して、治療が選択されたポイント、神経節およびカルシウム沈着物に対して行われる場合。現在、組織の過熱のリスクがあるため、この方法はほとんど使用されていません
2.手順の場所
- 局所的方法（直接）-治療は、病変の領域（例えば、肘、膝、足首の関節）または痛みのある領域のより深いところにある皮膚および組織に直接実行されます
- 分節法（間接または分節-傍脊椎）-治療は、傍脊柱領域で、患部を刺激する神経根のラインで実行されます
超音波：処置にはどのくらい時間がかかりますか？
超音波を使用した治療は、例えば、病変の位置、超音波表面のサイズ、疾患の種類と病期、または患者の全身状態に応じて、異なる時間に行うことができます。
治療は行われることがあります：
- 短い-1〜3分
- 中-4〜9分
- 長い-10-15分
- 部分的な超音波処理が2分間行われます
リハビリテーションの超音波治療は連続して使用されます。
最初の治療は通常、数か月間続いている慢性疾患に対する最大10の治療です。医師が必要と考える場合、これらの治療の数は12〜15の治療にまで延長される場合があります。これは治療の完全なコース。
急性疾患では、1つのシリーズで最大6つの治療が使用されますが、治療の間に1日または2日の休憩を空ける必要があります。
怪我や心的外傷後の拘縮を治療する場合、治療は通常毎日（週に5日）行われます。一連の治療後、3〜4か月の休憩が必要です。
超音波は何を扱いますか？
- 背中と腰の痛み
- 坐骨神経痛
- 頸椎の変形性関節症における痛み症候群
- 変形性股関節症（股関節症）と膝（変形性関節症）
- 手足の関節の変性
- 痛みを伴う肩症候群
- 肘関節の痛み
- ヒールスプリアス
- 神経痛
- 四肢切断後の幻肢痛
- 傷跡
- すね潰瘍
- デュピュイトランの拘縮、すなわち手掌筋膜
超音波：禁忌
治療は行われません：
- 癌患者および増殖性変化の除去後
- 妊娠中の
- 出血性素因
- 心血管系の障害（循環障害、不整脈）
- ペースメーカーを持っている人
- 末梢循環障害を伴う
- 血液凝固障害を伴う
- 血栓性静脈炎
- 静脈瘤
- 進行中の急性炎症と高熱
- 皮膚病変（特に進行中の感染症の進行中）
- 内部人工器官移植後の人々
- 照射および重い外科的処置の後
この治療法は、栄養神経症や原因不明の神経痛の人にも使用されていません。
超音波は胸部と腹腔の臓器には使用されません。
そのような治療法を処方する際には細心の注意を払って、進行したアテローム性動脈硬化症の人に実施する必要があります。
脳と眼球への超音波の影響を避けるために、顔と頭蓋骨の領域で手順を実行することにも特別な注意を払う必要があります。
髄質を波にさらさないように、3番目の頸椎より上の手順も使用しないでください。
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