肝嚢胞は通常、腹腔の画像検査で偶発的に検出されます。肝嚢胞は、発達の初期段階ではめったに症状がありません。消化器系の病気は成長するときにのみ現れますが、深刻な合併症を引き起こすことはめったにありません。肝嚢胞の原因は何ですか？症状は何ですか？彼らの治療は何ですか？
肝嚢胞は、原因と頻度、症状、および治療法が異なるさまざまな種類の疾患です。ほとんどの場合、肝嚢胞は良性の非腫瘍性変化であり、腹腔の超音波検査中に偶発的に検出されます。肝嚢胞は通常、発達の初期段階では無症候性です。これらは腫瘍が成長するにつれて現れます。その後、合併症のリスクも高まりますが、死亡に至ることさえある深刻な合併症はまれです。
肝嚢胞-原因
- 単純な肝嚢胞-おそらく先天性病変
- 肝嚢胞腺腫-肝臓の良性の嚢胞性腫瘍です。まれに、通常は成人に発生し、女性に発生する頻度が高い
- 嚢胞性腺癌-良性の嚢胞性腺腫が悪性腫瘍に変化した結果です。 30歳の患者さんもいますが、主に高齢者で検出されます。転移する傾向があります
- エキノコックス嚢胞-その発生の原因は、エキノコックスサナダムシの幼虫による感染です. 犬との接触により人が感染する
- アメーバ膿瘍-原虫感染の最も一般的な非経口症状です Entamoeba histolytica。原虫シストを食物または水で摂取することにより人が感染する
- 多嚢胞性肝変性-特に発生する可能性があります遺伝性常染色体優性多発性嚢胞腎の人
肝嚢胞-症状
- 単純な肝嚢胞-通常、症状はありませんが、不快感を引き起こす場合は、右上腹部の不快感または中程度の痛みと吐き気
- 肝嚢胞腺腫-長年にわたり無症候性である可能性がありますが、腫瘍が成長するにつれて、上腹部に圧痛があり、食欲が失われます
症状の可能性と合併症の可能性は、嚢胞のサイズに正比例します。
- 嚢胞性腺癌-開発の初期段階では明らかな症状は見られません。後になって、疲労、食欲不振、体重減少、右下軟骨の病気などの非特異的な症状が現れます。
- エキノコックス嚢胞-この病気は何年もの間無症状である可能性があります。症状が現れる場合は、右下軟骨膜領域の痛み、上腹部の膨満感、時には黄疸が含まれます
- アメーバ性膿瘍-吐き気、嘔吐、下痢などの非特異的な症状が現れます。身体診察で右心窩部の圧痛と肝臓の肥大が明らかになる
- 多嚢胞性肝変性-嚢胞がかなりのサイズになるまで、症状は現れません。後に、肝臓の肥大と、隣接する構造への圧力による腹痛などの症状が見られます
肝嚢胞-合併症
最も深刻な合併症には、嚢胞の内容物の腹腔または胆管への漏出を伴う破裂、出血および感染が含まれます。場合によっては、特定のタイプの嚢胞に特有の合併症、たとえばアナフィラキシーショック（包皮嚢胞）または悪性腫瘍性形質転換（嚢胞腺腫）がある場合があります。
肝嚢胞-診断
肝嚢胞は通常、腹腔の超音波検査中に偶然に検出されます。次に、CTスキャンまたはMRIが最終診断を行うように指示されます。非定型的な変化に対して行われる組織学的検査が必要になることはまれです。
肝嚢胞-治療
ほとんどの場合、嚢胞の外科的除去が最も効果的な治療法です。例外は単純な肝嚢胞です。直径が40 mmを超えない場合、アクションは実行されません。 40 mmを超える場合は、最後の検査から2、6、12、24、および36か月後に超音波検査を行うことをお勧めします。嚢胞の外科的切除は、肝臓の非常に大きな単純な嚢胞があり、痛みを引き起こす患者にのみ推奨されます。次に、アメーバ性膿瘍の場合、患者はメトロニダゾールを経口的または非経口的に10〜15日間投与されます。膿瘍の直径が60 mmを超えている患者、および/または中毒症の症状のある患者、ならびに薬理学的治療に反応しない患者は、経皮的生検によって嚢胞からの排出を受けます。
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Gutkowski K.、Hartleb M.、 肝嚢胞性変化-診断と治療、「PrzeglądGastroenterologiczny」2007、No。2（5）
