スタチンは高コレステロールを取り締まる

スタチンは脂質プロファイルを改善します。つまり、総コレステロールとLDL画分のレベルを下げ、HDLを増やし、トリグリセリドの濃度を適度に下げます。血中コレステロールの増加は心血管疾患を促進し、低脂肪食とより大きな身体活動だけでそれを下げることが常に可能であるとは限りません。時々、唯一の選択肢はスタチンを取ることです。

スタチンは血中コレステロールを下げる薬です。コレステロールは血中に溶けない脂肪化合物です。細胞膜の構築、良好な消化、ビタミンDの生産と同化に必要です。体の周りを移動できるようにするには、特別な輸送タンパク質に結合する必要があります。成分の比率が異なる脂肪タンパク質分子が形成され、2つのコレステロール画分が形成されます。薄いタンパク質シェル内の大量の低密度コレステロールで構成される粒子は、LDLコレステロールです。タンパク質が多くコレステロールの密度が低いものは、HDL画分を構成します。

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LDL粒子は、血液に浸透しやすく、動脈壁に沈着物として蓄積するため、しばしば悪玉コレステロールと呼ばれます。そこで、彼らは動脈を狭め、硬くする動脈硬化性プラークを作ります。最初は、このプロセスの影響は感じられませんが、時間が経つにつれて動脈がプラークになり、血液が自由に流れることができなくなります。心血管疾患が発症しており、心筋梗塞や脳卒中のリスクが劇的に高まっています。

コレステロール基準を超えました

血中のコレステロール値は、以下を含む多くの要因に依存します年齢、食事、運動、特定の病状。ヨーロッパ諸国では​​、成人の総コレステロールの望ましい値は190 mg / dlのレベルに留まると想定されていますが、約200 mg / dlの濃度も正しいと見なされています。したがって、後続のテストでこの基準が25 mg / dlしか超えていないことがわかった場合は、コレステロールを下げるよう努力する必要があります。
高血圧など他の負担がない人は、食事に制限したり、身体活動を増やしたり、市販のコレステロール低下薬を使用したりできます。
これが役に立たず、高コレステロール血症が続く場合、医師は微量投与スタチンを推奨することがあります。これらは血中コレステロールを低下させる効果があります。また、心臓発作や脳卒中を起こしたり、コレステロール値が高いために腎障害を起こしたりした人にも、遅滞なく投与されます。

良い脂質プロファイル

心臓専門医によって正常であると認識された、血清中のコレステロールとその画分の濃度は次のとおりです。

• 総コレステロール：150–190 / 200 mg / dl
• LDLコレステロール：66–130 mg / dL（望ましいレベル：115 mg / dL未満）
• HDLコレステロール（男性）：35-70 mg / dL（望ましい濃度：40 mg / dL以上）
• HDLコレステロール（女性）：40-80 mg / dl（望ましい値：45 mg / dl以上）
• トリグリセリド：35–150 mg / dl

スタチン-化学的封鎖

スタチンは、コレステロール分子を合成、つまり付着させてタンパク質を輸送することを可能にする酵素を遮断することにより、肝臓でのコレステロールの産生を阻害することによって機能します。このグループの薬物のもう1つの特徴は、不利なLDL画分を捕捉して肝臓に送り、そこで体から排泄されることです。
多くの臨床研究では、スタチンの使用により、血中LDLレベルが平均18〜55％、トリグリセリドが7〜30％低下することが示されています。同時に、HDL濃度が5〜15％増加します。薬はまた抗炎症作用と抗凝固作用を持ち、心臓発作を防ぎます-最初と次の両方。

スタチンの多くの利点といくつかの欠点

スタチンを摂取すると、脂質プロファイルが改善されます。つまり、総コレステロールとLDL画分のレベルが低下し、HDLが増加し、トリグリセリドの濃度が適度に低下します。それは測定可能な健康への影響を与えます：

• アテローム性動脈硬化症のプラークの発達の過程が阻害されるか、完全に消滅する。
• 約25パーセント糖尿病患者の心血管合併症のリスクが軽減されます。糖尿病のない人では、スタチンの予防効果はそれほど目立ちません。合併症のリスクは通常15〜20％減少します。
• 胆石症のリスクがある人では、スタチンを長期間使用すると、結石のリスクが大幅に低下し、その結果、胆嚢を取り除く必要もなくなります。

残念ながら、スタチンは主に慢性的な高用量治療で発生する副作用を持つことができます。通常、これらは胃腸の不調、頭痛、関節痛、疲労、不眠症、アレルギー反応です。最も一般的な深刻な副作用は肝機能障害です。肝臓酵素（ALTトランスアミナーゼ、AST）のレベルが正常値の上限の3倍未満である限り、血中トランスアミナーゼの制御下で慎重に治療を続けることができます。

スタチン系薬剤は、夕食や就寝時に服用するのが最適です。水と一緒に飲むのが一番です。警告！グレープフルーツジュースを飲んだり、生のグレープフルーツを食べたりすると、血中スタチン濃度が上昇し、副作用のリスクが高まります。

スタチンの最も深刻な副作用はミオパシー（横紋筋の損傷）で、筋肉の衰弱や痛みの兆候を示します。これらの症状は、正常値の上限を超えるクレアチンホスホキナーゼ（CPK）活性の10倍の増加を伴います。スタチンが中止されない場合、筋細胞から放出され糸球体によって濾過されるタンパク質であるミオグロビンのレベルの過剰な増加である横紋筋融解症が生じ、これが急性腎不全につながる可能性があります。

したがって、スタチンは、食事やライフスタイルを変更したり、植物や天然のステロールを使用したりして、コレステロール値が望ましいレベルまで低下していない場合にのみ治療に導入されます。
コレステロール低下物質（反対のボックスを参照）。スタチンの使用を決定する際、医師は常に付随する疾患（糖尿病、肝臓、胆道、腎臓の疾患など）を考慮し、定期的に血中トランスアミナーゼの濃度とリピドグラムを測定し、痛みや筋力低下がある場合は肝機能を監視する必要があります-クレアチンホスホキナーゼ（CPK）の活性を測定します。

スタチン治療の禁忌には、慢性肝疾患、妊娠および授乳、抗真菌薬および代謝性抗生物質の使用、すなわち代謝過程または病原微生物の構造に影響を与えるもの。

ファイバーに賭ける

ペクチンと呼ばれる可溶性繊維は、過剰なコレステロールとの闘いにおいて特に価値があります。それは腸からの食事性コレステロールの吸収を阻害し、肝臓でのこの化合物の産生を増加させ、その結果、血中のその濃度を低下させます。この食物繊維を毎日30〜40 g摂取すると、血中のコレステロール値を下げることが期待できます。緑の野菜はペクチン、特にほうれん草とキャベツ、緑の豆、緑のエンドウ豆、ソラマメが豊富で、根菜-にんじん、セロリ、パセリが豊富です。

スタチンの代わりにサプリメント？

コレステロールを下げる栄養補助食品は、活性物質（またはその組み合わせ）を含んでいます。その効果は、体の個々の反応に依存します-ある場合には、そうでない場合もあります。コレステロール値が190 mg / dLの制限をわずかに上回っている場合に役立ちます。これらの準備で最も一般的なものは何ですか？

• 赤い発酵米には、肝臓でのコレステロールの生成を阻害する天然のスタチンであるモナコリンKが含まれています。
• ニンニク抽出物：初期コレステロールレベルが200 mg / dLの人では、少なくとも1000μgのアリインを含むニンニクを摂取すると、総コレステロールが10〜12％低下し、HDLコレステロールが約10％増加します。
• 亜麻仁油はオメガ3多価不飽和脂肪酸が豊富で、「善玉」HDLコレステロールの生成を助け、ビタミンEはLDLレベルの低下を助けます。
• アーティチョークの葉の抽出物には、肝臓でのコレステロールの合成を阻害し、コレステロールの胆汁酸への変換を高め、胆汁と共にトリグリセリドとコレステロールを除去するプロセスを促進するシナリンが含まれています。
• ローズヒップ-その果実はビタミンCが豊富です。1日1グラムのビタミンCが、有益なHDLコレステロール画分の濃度を8％増加させることが証明されています。
• タンポポの根には、特に植物ステロール（いわゆるフィトステロール）。LDLコレステロールの濃度を下げます。
• オオバコ種子は、可溶性ペクチンが豊富で、胆汁に含まれるコレステロールと胆汁を結合し、体から排泄するのに役立ちます。
• 月見草油-脂肪酸の含有量が高いため、コレステロールを低下させます：リノール酸（LA）とガンマリノレン酸（GLA）、および植物ステロール。

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