痙性は筋肉の問題であり、主に筋肉が緊張して動きが制限される場合に発生します。痙性の原因は、神経組織の損傷と多発性硬化症または脳腫瘍の両方です。痙性は激しい痛みや動きにくさをもたらすため、しばしば深刻な問題です。
痙性はギリシャ語から派生した用語です Spasticosこれは文字通り「プル」または「プル」を意味します。この障害は筋肉に影響を与え、過度の筋肉の緊張を伴い、病理に関与する筋肉で受動的な動きを実行しようとすると抵抗が現れます。
痙性の形での筋機能障害は、さまざまな年齢層の患者で発生する可能性があります。この問題は、基本的には子供が世界に生まれた瞬間から観察される可能性がありますが、人生の後半に発生する病態である可能性もあります。この可能性は、痙性の多くの異なる潜在的な原因から生じます。
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痙性：原因
痙性は筋組織の機能不全として現れますが、神経組織の障害によって引き起こされます。痙性の原因は、運動活動の制御に関与する神経系の要素に損傷があるさまざまな状態です。たとえば、大脳皮質自体の中の運動中心、皮質-脊髄路（つまり、大脳皮質と脊髄の間の神経接続）または脊髄自体です。コード。一般的に言えば、痙縮はいわゆる損傷への損傷によって引き起こされると言うことが可能です上位運動ニューロン。
生理学的条件下では、筋肉は2種類の信号を受け取ります。それらのいくつかは機能するように刺激し、他は筋肉活動を抑制するように設計されています。神経系の上記の部分のいずれかが損傷している状況では、2つのタイプの刺激間のバランスが乱されます-機能するように筋肉を刺激する刺激が支配し始め、最終的には、最小限の強度の感覚刺激でも筋肉の収縮につながる可能性があるという事実になりますそして痙性の始まり。
重要脳の運動皮質、皮質脊髄路、および脊髄を損傷する可能性のある多くの異なる状態があります。痙性の最も一般的な原因は次のとおりです。
- けが（脊椎または頭を含む）、
- 神経系の構造への出血、
- 多発性硬化症、
- 脳性麻痺、
- 中枢神経系の腫瘍、
- ストローク。
痙性：診断
痙性の患者で最初に行われる検査は、通常、神経学的検査です。すでに説明されている異常に加えて、神経科医は、腱反射の増加やポリクロニック反射の存在（たとえば、足の振戦の形）など、患者の他の病態も見つけることができます。
痙性を経験している患者に対して行われる他の検査は、問題の疑わしい原因に依存します。たとえば、患者が頭部外傷を負った場合、またはCNS癌を発症した可能性がある場合は、頭部のCTやMRIなどの画像検査を受けます。一方、痙性の原因が画像診断とは別に多発性硬化症であると疑われる場合、患者は腰椎穿刺を受けることがあります。その目的は、脳脊髄液の組成を収集して分析することです。
痙性：治療
これらの筋肉機能障害の問題は、ほとんどの場合、痙性を引き起こす神経系への損傷が不可逆的であることです。しかしながら、痙縮のある患者における治療的相互作用の実施は、治療の不在下では、とりわけ、患者の永久筋拘縮の出現および関節と骨構造の関連する変形。さらに、痙性はかなりの強度の痛みにつながる可能性があり、患者が個人的な衛生状態や単に動き回るなどの基本的な活動を実行することも困難にする可能性があります。
痙性の治療はさまざまな困難を伴うことが多いが、この障害のある患者は治療を中止してはならない。
痙性の治療では、リハビリと薬物療法が主に使用されます。理学療法士との協力は、前述の拘縮とその結果を防止することを目的としていますが、患者が最大限の可動性を維持できるようにすることも目的としています。痙性の薬理学的治療は、通常、例えばバクロフェン、ベンゾジアゼピン（例えば、ジアゼパムまたはクロナゼパム）またはダントロレンなどの患者による様々な薬物の経口投与を含む。非常に重度の痙性経過の患者では、バクロフェンを脊柱管に継続的に送達する特別なポンプを埋め込むことが可能です。
すでに説明したものに加えて、痙性を治療するために時々外科的技術も使用されます。患者にボツリヌス毒素を注射することができます-この物質は筋肉活動を麻痺させ、痙性を減らします。このような治療法の限界は、注射の効果が数か月間しか持続しないことです。この後も、治療の効果を観察できるようにするには、ボツリヌス毒素を患者に再投与する必要があります。例えば、根茎切除術（すなわち、痙縮によって影響を受ける筋肉に供給している神経根を切断すること）などの他の手順を使用することも可能である。現在、痙性の治療において深部脳刺激（DBS）の技術を使用する試みがますます行われている。
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