私の息子は膀胱造影を行いました、それはそれを示しました：滑らかで、均一な輪郭の膀胱。グレード5の逆行性膀胱尿管流出が右側に視覚化されました。尿道正常。排尿後、膀胱は完全に空になります。造影剤は、著しく拡張され歪曲された右カップ幽門尿管系にまだ残っています。結論：右側のグレードV膀胱尿管逆流。左側の膀胱尿管逆流の疑い。泌尿器科医は次のように書いています。X線写真（CUMおよびUSG）は、両側の膀胱尿管流出と右側の尿管尿管接合部の狭窄を示唆しています（したがって、流出の程度は評価できません）。適応症：抗菌予防、ダイナミック腎シンチグラフィー（外来ベース）。私の息子はシーケンシャル腎臓シンチグラフィーを持っていました。そこから次の説明を得ました：実質期の左腎臓はEC-Tc-99mを非常に均一に蓄積します。 fm = 3分。 fw = 5分20秒。右の腎臓は小さく、EC-Tc-99mがこの腎臓の上にほとんど蓄積されていません。放射能のわずかな自発的な増加が記録されました。一方、排尿後、右腎の放射能の増加（尿逆流の特徴）がレノグラフ曲線で2回記録されました。フロセミドi.vの投与後この腎臓の上では、10分以内に24％の放射能の減少がありました。放射性医薬品からの血液の浄化における左側の腎臓の割合は約95％であり、右側の腎臓-約5％です。検査は、右腎機能の重大な障害を示しています。尿は2週間ごとに検査し、月に1回培養します。 2か月間の全体的な結果は問題ありません。現在、息子のフラギナム1/3に夜間のタブレットを提供しています。他に何ができますか？追加の調査はありますか？次に何が起こるか、何が私たちを待っていますか？息子はそのような欠陥のある特別な食事をするべきですか？
膀胱尿管流出は、その程度に関係なく、下部尿路、すなわち膀胱および尿道の機能不全の症状であり、主成分は尿道括約筋の緊張の増加に関連する機能障害である。それは先天性の解剖学的障害-後部尿道弁-と同じくらい危険です。膀胱と尿道の機能障害が診断された場合は、薬理学的薬剤で適切に治療する必要があります。いわゆる尿力学検査は、障害の種類を判別するのに役立ちます。
腎機能障害-クレンジングへの5％の寄与-は、逆流性腎症として知られている兆候ではなく、腎臓の排液とは関係ありません。腎臓が小さく、分泌が少ないという事実は、尿管がすでに子宮内で発生する「尿管ドーナツ」の欠陥を示しています。尿管へと発達している誤って配置された尿管芽は、腎臓が発達する組織に向かって成長し、その悪い位置のために腎臓の最も価値のない部分に終わります。その結果、腎臓は小さく、生まれてから異形成になります。あなたの息子では、あなたはまず膀胱尿管の流出を止めようとするべきです、そしてそれは将来高血圧症を引き起こす腎臓ではないので腎臓を取り除くことができません。流出が存続し、尿路感染症が存在する場合は、腎臓と尿管を取り除く必要があります。
私たちの専門家の答えは有益であり、医者への訪問に代わるものではないことを忘れないでください。
リディア・スコベイコ・ウォダルスカ小児泌尿器科および外科のスペシャリスト。彼女はヨーロッパの小児泌尿器科専門医の称号を取得しました-欧州小児泌尿器科学アカデミー（FEAPU）のフェロー。彼は長年、薬理学的および保存的方法だけでなく外科的方法を使用して、子供、青年、および若年成人における膀胱および尿道機能障害、特に神経原性膀胱尿道機能障害（神経因性膀胱）の治療に取り組んできました。彼女はポーランドで最初に、子供の膀胱の機能を決定できる大規模な尿力学研究を始めました。彼は膀胱機能障害と尿失禁に関する多くの著作の著者です。
