国民予防接種の日。髄膜炎菌から赤ちゃんを守る

若い母親の4人に1人は髄膜炎菌の存在を聞いていません。これは、これらの細菌が無害であることを意味しません。それどころか！特に秋と冬のシーズンには、病気になるリスクが高まります。 12月7日の第10回国民予防接種の日に、髄膜炎菌に対する保護について考える価値があるのはなぜですか。

• それは最も深刻な細菌感染症の一つです

以前は健康であった人にそのような重度の感染を引き起こす可能性のある他の細菌はおそらくないでしょう3。その最も一般的な形態は、敗血症および/または髄膜炎であり、集合的に侵襲性髄膜炎菌性疾患（IPD）として知られています。

専門家は、それが最速の経過と最高の死亡率を伴う疾患であることを認めています。それは急速に発達し、わずか24時間で致命的になる可能性があります。 5人に1人の割合で患者が亡くなり、診断と治療が遅すぎると、死亡率が70〜80％に増加します。これは、髄膜炎菌感染症の診断が難しいという事実によって支持されています。最初、感染は風邪やインフルエンザに似ています。

合併症の発生率も高く、IChMの生存者の3人に1人は永久的に切除されています。あります難聴、指や四肢の切断、または移植が必要な皮膚の欠損。したがって、博士が認めたように。ヴロツワフ医科大学の小児科および感染症部門のクリニックであるLeszek Szenborn氏は、この感染症に苦しむ患者に対処しなければならなかったすべての人に、侵襲性髄膜炎菌性疾患への敬意を呼び起こしています。

• 幼児はほとんどの場合病気です

侵襲性髄膜炎菌性疾患は、年齢に関係なく誰にでも影響を及ぼします。しかし、最年少はそれよりはるかに苦しみます8。 75％以上すべての感染症のうち、5歳未満の子供に発生し6、生後1年で発生率が最も高くなります。

一方では、細菌の構造が好まれます（髄膜炎菌には保護性のある多糖コーティングがあります）、他方では、赤ちゃんの免疫システムの未熟さ（彼らの体はこれらのカプセルに対する抗体を産生することができないため、効果的に身を守ることができず、感染しても免疫を与えません） ）。

さらに、髄膜炎菌は、免疫不全、脾臓欠損、HIV感染、肝臓、心臓、腎臓、がん患者の慢性疾患を持つ子供にとって特に危険です。彼らはより簡単に感染するようになり、病気自体の経過はより危険になる可能性があります。

• 専門家はワクチン接種を勧めています

多くのヨーロッパ諸国（イギリス、アイルランド、イタリアを含む）、および米国とカナダでは、髄膜炎菌に対する普遍的なワクチン接種プログラムが実施されています。ポーランドでは、これらのワクチン接種が推奨されますが、有料であるため、その使用は一般的ではありません。

唯一の例外は地方自治体であり、地方自治体の予防接種プログラムの一環として、これらの危険な細菌に対する保護を小規模な住民に支払っています。償還の決定は通常、IChMによる死亡の結果です。これは、2018年の初めから数人の子供が亡くなったキェルツェで最近起こったことです。その結果、今年の半ばに、市は2歳までのすべての子供に無料の髄膜炎菌Bワクチン接種を導入しました（2008年以降、キェルツェ市民も髄膜炎菌Cワクチン接種に普遍的にアクセスできます）。

医者は髄膜炎菌ワクチン接種が正当化されることを疑う余地はありません。ワルシャワ医科大学の子供たちの感染症部門のEwa Duszczyk博士は、「髄膜炎菌性疾患はそれほど頻繁には発生しませんが、それは子供の生命と健康を脅かす可能性があり、ワクチンは-予防接種を受ける価値があります」と述べました。

次に、クラクフ専門病院の小児科および小児神経科の責任者であるリザードコニオール博士は、髄膜炎菌感染症（病棟で対処した）の症例の最大半分が、市販のワクチン接種を使用することで予防できることを認めました。

• 予防接種は効果的で安全な予防策です

髄膜炎菌性疾患を予防する最も効果的な方法はワクチン接種です-研究だけでなく、何よりも実際に確認されています。たとえば、英国では、ユニバーサルワクチンプログラムの最初の10か月の間に、適格な子供の髄膜炎菌B型による侵襲性感染の数が半分になりました（過去4年間と比較して）。

重要なことに、それは予防の安全な形態でもあります。髄膜炎菌ワクチン接種で最も一般的に報告されている副作用は局所反応（注射部位の発赤、腫れ、痛み）と軽度の全身反応（過敏症、眠気、発熱、筋肉痛、食欲不振）。これらの症状は注射後最初の数日で始まり、予防接種を受けた人に健康上の影響を与えることなく消えます。

さらに、2018年6月に発行された欧州医薬品庁（EMA）の決定により、これらの危険な細菌に対する保護の可能性が高まっています。 EMAの専門家は、B型髄膜炎菌に対する代替のワクチン接種スキームを承認しました（彼らはポーランドでの症例の大部分を担当しています）。現在、最年少の子供たちのワクチン接種サイクルは3回のワクチン接種です（これまでのように4回ではありません）。これは、小さな子供たちの痛みが減り、両親にとってより快適でストレスが少なくなることを意味します。ポーランドでは、髄膜炎菌ワクチン接種が払い戻されないため、費用も削減されます。

• 保育園への参加と秋冬は病気になるのに有利

約10％と推定されています。社会はこれらの細菌のキャリアです。また、保育園や幼稚園などの閉鎖環境では、無症候性保菌者の割合が最大80％になることがあります。どうして？髄膜炎菌は他の人からのみ感染する可能性があり、これは密接な接触によって促進されます。これらの細菌は唾液中に見つかるので、例えば咳やくしゃみを通して、液滴によって広がります。また、1本のボトルから飲んだり、カトラリーを共有したり、乳首を舐めたりして感染することもあります。

一方、秋と冬にはより一般的です。まず、現時点では風邪やインフルエンザが多いのに、咳やくしゃみが原因で髄膜炎菌が広がっています。第二に、ウイルス感染症は病気の発症に寄与します-彼らは細菌への道を開き、彼らが気道に定着するのをより簡単にします。

参照：

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子供の人生の最初の2年間。親のためのガイド。病気の発達、育成、予防の方法
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