インテリジェントイメージングシステム、正確な心臓内マッピング、不整脈の治療における新技術、電気生理学と電気療法の動向は、第1回会議「心血管疾患の新技術」の一環として開催された不整脈の問題に焦点を当てたセッションの主なトピックでした。 4月19日、カトヴィツェで、電気生理学および電気療法の開発に利用できるツールと予測について、ポーランド全土の心臓専門医、電気生理学者、ポーランド心臓学会の心臓リズム部門の専門家が話し合いました。
ポーランド心臓学会の心臓リズム部門の専門家によると、心臓不整脈はポーランド社会でますます一般的です。
主な理由の1つは、ポーランドでは高齢者がますます増えており、老年に典型的な頻繁で危険な不整脈が心房細動である-虚血性脳卒中の主な原因の1つです。
専門家が指摘するように、問題は深刻であり、不整脈の治療はしばしば他の併存症の治療と組み合わされます-患者は包括的に治療され、使用される方法は個別に選択され、特定の治療の使用に関するすべての適応症と禁忌を評価します。
-さまざまな種類の心不整脈の治療では、危険な不整脈のリスクを軽減することを目的とした薬理学および外科手術など、さまざまな最新の方法が使用されています-教授は述べています。ポーランド心臓協会の心臓リズム部門の次期会長であるザブジェのシレジア心臓病センターの心臓電気生理学および電気刺激研究所の責任者であるオスカーコワルスキー氏。 -しばしば他の心血管疾患を伴う不整脈の治療の目的は、患者の予後と生活の質を改善することです。不整脈の診断と治療に使用される方法はますます患者に優しくなりつつあります-薬物はますます正確に選択され、テストと治療-特に経血管的アブレーション-は長く続きません。精度を上げて行うことができるため、治療の有効性を高め、同時に合併症のリスクを減らすことができます。心臓の不整脈を防ぐために埋め込まれたデバイスは、より小さく、より完全になってきています-教授は説明します。コワルスキー神父。
埋め込み型デバイス-革命寸前
不整脈の治療に使用される最近開発された方法は、経血管アブレーションと心臓の電気療法のための埋め込み型デバイスです。ペースメーカー、カーディオバーター除細動器、再同期療法のためのデバイス、または皮下除細動システムはますます小型化しており、その埋め込みはますます侵襲性が低くなっています。
-不整脈の治療に使用される心臓用埋め込み型デバイスの開発で観察できる傾向は、進歩的な小型化と、心臓の自然で生理的な働きを模倣したいという欲求です。また、心臓埋め込み型デバイスの埋め込みは、侵襲性がますます低くなっています。デバイスの設計では、心臓内電極の使用を完全に排除する努力がなされています。これらの電極は、電気療法治療の合併症の主な原因の1つです。そのため、これらの治療に伴うリスクを軽減できる最新のテクノロジーを導入することが非常に重要であると教授は述べています。コワルスキー神父。
3Dイメージング-ステップアップの時間
不整脈の診断と治療に使用される重要な要素は、心臓の電気的および機械的活動のマップを重ね合わせて心臓を空間的に画像化する最新のシステムです。
-3Dで心腔の電気的活動と解剖学的構造を画像化するシステムは、主に処置=アブレーションで使用されます。不整脈の原因の複雑さが増しているため、心臓内信号のますます多くの情報とますます正確な測定値の分析が必要です-多専門病院の電気生理学研究所の責任者であるArtur Fuglewicz博士は言います。ポズナンのJ. Strusia。
絶えず増大する計算能力とますます優れたコンピューターソフトウェアのおかげで、現代の電気解剖学的システムは、不整脈の制御下にある患者の心臓を描写するための迅速、効果的、かつ現実に近い方法を可能にします。物理現象の測定とコンピュータグラフィックスの組み合わせから得られるカラー画像は、電気生理学の観点から重要な多くの情報とデータを医師に提供します。
-リアルタイムのアブレーション処置中、電気解剖学的システムは、励起波の伝播、瘢痕の位置、挿入されたカテーテルの位置と圧力に関する正確な情報を記録します。これにより、精度が大幅に向上し、処置のペースが上がります。
-新世代の電気解剖学的システムの開発で観察された傾向は、情報の処理と収集の高速化です。何千もの情報が文字通り数秒で処理されます。これにより、心臓の電気解剖学的マップがますます正確になり、アブレーション治療が効果的になります。患者は気分が良くなり、長生きすることができます-A.フグレウィッチ博士は言います。
人工知能とシングルショットデバイス
-アブレーションされた構造（心房または心腔）の3次元マップを構築するために使用される場合、現在のアプリケーションの妥当性を同時に検証し、それについて手順を実行している医師に通知する3次元マッピングシステムの作成に関する作業が現在進行中です。言い換えると、システム自体が、電流を印加するために使用される電極が切除したい標的部位で十分に安定しているか、そのような印加時間が十分に長いか、そして電極圧力が十分な組織損傷を得るのに十分であったか、すなわち切除手順の望ましい効果を評価します-教授は言います。ザブジェのシレジア心臓病センターの循環器科のラドスワフ・レナルクチク。
-そのようなシステムは、「この時点でアプリケーションを繰り返す必要があります-以前のアプリケーションは効果がありません。」と私たちに告げます。さらに、そのようなシステムのソフトウェアに実装されたアルゴリズムは、「人工知能」に典型的ないくつかの機能を示し始めています。それらは、ある程度学習してオペレーターに適応することができます。予備研究の結果によると、手技に使用されるデバイスから得られるこのようなフィードバックシステムは、アブレーション手技の有効性を大幅に向上させます。いわゆる新世代の世代にも大きな期待がありますシングルショットデバイス。これらはタイプの電極またはアブレーションバルーンであり、面倒で時間のかかる複数のポイントのアプリケーションを必要とせずに、1回または2回のアプリケーション後に効果的な組織の修正を可能にします。それらを使用することにより、処置がスピードアップし、患者およびスタッフのX線への被曝が減少します。現在、そのようなシステムで行われる治療の安全性と有効性を決定するための研究が進行中です。 R. Lenarczyk。
-不整脈の治療に使用される方法と装置の分野における新しい技術と革新は、治療プロセスの重要で必要な要素です-教授は言います。ポーランド心臓病学会心臓リズム部門会長、ワルシャワ心臓研究所の心臓リズム障害部電気生理学研究所所長、マチェイ・スターリスキー氏。 -パネルのタイトルを引用すると、電気生理学はスターウォーズではなく、臨床で私たちが使用するソリューションであり、空間を征服することを可能にするテクノロジーと多くの共通点を持っています。適切に実施されれば、彼らは何千人もの患者の予後、治療効果および生活の質の段階的な改善を可能にします-教授は付け加えます。 M.Sterliński。
