ニモジピン-治療の応用と安全性

ニモジピンは化学的にカルシウム拮抗薬、1,4-ジヒドロピリジン誘導体です。それはカルシウムチャネルブロッカーの第2世代に属しています。ニモジピンの使用に関する適応と禁忌は何ですか？ニモジピンの使用にはどのような副作用がありますか？

目次

1. Nimodipina-使用のための適応症
2. ノモジピン-禁忌
3. ニモジピンと妊娠および授乳
4. ニモピジンの副作用
5. ニモジピンと他の薬物との相互作用
6. ニモジピンと柑橘類
7. 薬の推奨用量を超える服用-ニモジピン中毒

ニモジピンには、最も重要なタスクが1つあります-平滑筋細胞へのカルシウムイオンの流入を阻害し、血管壁を構築する筋肉の収縮を停止することです。その作用のおかげで-それは脳血管の収縮と（非常に重要な）脳組織の虚血を防ぎます。

Nimodipina-使用のための適応症

ニモジピンは、特に動脈瘤破裂によるくも膜下出血による脳血管攣縮による虚血によって引き起こされる神経障害の予防と治療の両方でよく使用される物質です。また、セロトニン、プロスタグランジン、ヒスタミンなどの他の物質によって引き起こされる血管収縮を防止または排除することもできます。

研究によると、ニモジピンはニューロン（つまり、神経細胞）も保護し、その機能を安定させます。したがって、この薬は、単に老化に起因する脳の変化の治療にも使用できると考えられています。それは、記憶障害、集中力の障害、行動の変化、情緒不安定、または精神能力の低下などの変化に耐えます。

ノモジピン-禁忌

主な禁忌はニモジピン自体または製剤の他の成分に対する過敏症です。
そして、いつニモジピンに細心の注意を払うべきですか？

• 全身性脳浮腫および頭蓋内圧の重度の増加を伴う患者
• 非常に低血圧の患者
• 不安定狭心症の患者、および急性心筋梗塞を経験した患者

ニモジピンと妊娠および授乳

妊娠中の女性に製剤を投与する必要がある場合は、患者の一般的な状態を考慮に入れ、徹底的な診断を実施し、関連するすべてのリスクを考慮する必要があります。原則として、この薬は子宮の筋肉をリラックスさせ、分娩を延長させる可能性があるため、妊娠中は使用しないでください。

また、授乳中は使用しないでください。ニモジピンとその代謝物は、母親の血清とほぼ同じ濃度で母乳に排泄されます-ニモジピンによる治療中は母乳育児を中止することをお勧めします。

ニモピジンの副作用

すべての薬物と同様に、ニモジピンも副作用を引き起こす可能性があります。誰もがそれらを体験するわけではなく、その強度も異なる場合があることを覚えておく必要があります。

まれに発生する副作用は次のとおりです。

• アレルギー反応
• 発疹
• 頭痛
• 頻脈
• 低血圧
• 血管拡張
• 吐き気

そしてまれに：

• 徐脈
• 腸閉塞
• 肝臓酵素の一時的な増加
• 注入または注射部位反応
• 注入部位の血栓性静脈炎

ニモジピンと他の薬物との相互作用

ニモジピンによる治療を開始する前に、次の理由により、漢方薬や市販薬を含む、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。

• ニモジピンとフルオキセチンを同時に投与すると、血清中の前者の濃度が上昇し、副作用の可能性が高まる可能性があります
  
  
• ニモジピンの同時投与は、降圧薬-利尿薬、他のカルシウムチャネル阻害剤、α-アドレナリン遮断薬などの降圧効果を高める可能性があります。上記の薬剤と組み合わせてニモジピンを使用する必要がある場合、患者の状態を体系的に監視する必要があります
  
  
• 腎毒性の影響を与える可能性のある薬物（アミノグリコシド系抗生物質、セファロスポリン、フロセミド）を使用して製剤を投与すると、特に腎不全患者の腎機能に悪影響を及ぼす可能性があります。これらのケースでは、腎機能のパラメーターを常に監視する必要があり、腎不全の症状が発生した場合は、治療の中止または減量を検討する必要があります。

ニモジピンと柑橘類

誰もが知っているように、グレープフルーツは健康に有益な多くの特性を持っています。ほとんどの柑橘系の果物と同様に、それらは私たちの免疫にプラスの影響を与え、コレステロールと血圧を下げ、代謝を加速して脂肪の燃焼を促進することで身体の痩身をサポートします。

ただし、それらには特定の化合物、つまりフラボノイドとフェニルクマリンが含まれていることを忘れないでください。これらは、一部の薬物と同様に、チトクロームP450アイソザイムの同じグループによって代謝されます。つまり、グレープフルーツまたはグレープフルーツジュースと薬物を同時に摂取すると、それらはジュースに含まれる化合物によってブロックされ、薬物の代謝が不可能になるか、少なくとも非常に制限されます。これの結果として、体内の薬物の濃度が危険に上昇し、多くの望ましくない影響を引き起こします。

相互作用を避けるために、薬を服用する少なくとも4時間前と4時間後は、グレープフルーツジュースを飲んだり、グレープフルーツを食べたりしないでください。したがって、ニモジピンと他の薬の両方が単に水で洗い流されるべきであることが一般に受け入れられています。

薬の推奨用量を超える服用-ニモジピン中毒

中毒は、ニモジピンの急性過剰摂取の結果として発生します。中毒の症状は次のとおりです。

• 心無呼吸
• 血圧の深刻な低下
• 吐き気
• 胃腸の不満

過剰摂取の場合、治療は直ちに中止されるべきです。残念ながら、このような状況では、胃洗浄と活性炭の投与を行う必要がある場合があり、血圧が低下した場合は、ドーパミンまたはノルアドレナリンの静脈内投与が必要になる場合があります。したがって、そのような患者ができるだけ早く専門医療を受けていることが重要です。

この薬を使用するときは注意が必要です。そのため、患者自身が医師の処方した用量を変更せず、投与方法を妨げず、いかなる状況でもこの薬を他人に回さないことが重要です。また、患者が他の併存疾患、例えば鬱血性心不全、最近の心筋梗塞、心拍数の低下、肝疾患、高血圧または低血圧を患っている場合は、詳細な診断が特に重要であることも覚えておく必要があります。

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