睡眠薬は睡眠を助けますが、不眠症を治しません

どのようにして睡眠不足に対処できますか？私たちのほとんどは、錠剤を飲み込むだけで十分であり、問​​題はなくなると思います。本当にそんなに簡単ですか？専門家の助けを求めるのではなく、市販の睡眠薬を購入するのは正しいことですか？私たちは博士に尋ねました。 n。医学部ワルシャワ医科大学精神科クリニックおよび精神疾患クリニックの精神科医、ミハウスカルスキと睡眠障害治療クリニック。

不眠症は最も一般的な睡眠障害です。それ自体が病気の場合もあれば、痛みや発熱のように、別の身体的または精神的な病気の症状の場合もあります。調査によると、約50％の人々が不眠症に苦しんでいます。極。病気の広範囲にわたる発生にもかかわらず、それについての知識は患者と医者の間で不十分です。

不眠症は成熟した人にとってのみ問題ですか？

M.S。：いいえ。子供、ティーンエイジャー、若者、成熟した人々、そして高齢者は不眠症に苦しんでいます。子供では、不眠症は昼間の多動またはADHDのような行動として現れることがあります。青年期では、不眠症の結果は抑うつ状態になり、時には自殺するリスクさえあります。ポーランドの現象は、45歳以上の女性の間でほぼ普遍的な不眠症です。私は婦人科医、内分泌学者、更年期の医者など多くの専門家に尋ねましたが、誰もこの現象を説明できませんでした。問題は非常に深刻です。

専門家によると、精神科医のミハウ・スカルスキ博士は

不眠症の定義は、単一で普遍的に受け入れられていません。一般的に言えば、日中の機能を悪化させるのは、入眠、睡眠継続の維持、早起き、または非再生睡眠の問題に関する主観的な患者の不満です。

私たちは睡眠の問題にどのように対処しますか、未治療の不眠症の結果は何ですか？

M.S .: 70歳以上、15％彼女は定期的に睡眠薬を服用しています。多くの場合、睡眠薬は医師に相談することなく服用されます。私たちのクリニックで行われた最近の研究は、ポーランド人の1/4が定期的に睡眠障害に苦しんでいることを示しています。過剰な責任、職場でのストレス、家族の悩みなど、誰もが異なる説明をしています。

これらすべてがあなたの睡眠を妨げることがあります。ただし、睡眠不足、または睡眠不足は結果をもたらします。最も一般的なのは、集中力、記憶力の喪失、自尊心の低下、いらいら、または活力の全般的な低下に関する問題です。睡眠が少なすぎると、過体重、過興奮または糖尿病、うつ病、さらには癌を引き起こす可能性があります。しかし、高齢者に起こる長時間の安静はまた、眠りにつくのに問題を引き起こす可能性があります。要するに、若者は眠る時間を見つける必要があり、高齢者は自分で強制的に眠るべきではありません。

ただし、睡眠障害の原因については考慮していません。薬局に行って睡眠薬を購入する方がはるかに簡単です。これは不眠症の良い治療法ですか？

M.S。：催眠薬は不眠症を治しません。彼らはあなたが眠るのを助けるだけです。それらは治療の要素の1つですが、それだけではありません。不眠症を治すには、まず原因を突き止める必要があります。これらの多くは、まず第一に、精神障害（例：うつ病、不安状態、ストレス）、睡眠を困難にする障害（例：むずむず脚症候群）、さまざまな薬の服用、睡眠時無呼吸、睡眠障害および覚醒リズム（たとえば、交代勤務の場合）、さまざまな病気（男性では、前立腺肥大など、夜間に数回起きて排尿します）。不眠症の原因が発見され、克服できるようになると、睡眠薬は必要なくなります。残念ながら、15〜25％トラブルの原因が分からない場合。

おそらく、夜通し睡眠を取るための良い方法は、鎮静剤を取ることですか？

M.S。：常にではありません。一日が感情に満ちていて、私たちが夕方に落ち着かない場合、眠りに落ちるトラブルはほとんど避けられません。これは、カノコソウやホップを含むハーブ療法などの穏やかな鎮静剤が役立つ場合があります。緊張が不眠症の原因ではない場合、これらの対策は効果的でない場合があります。

不眠症の種類

• 快適さは数日まで続き、ストレスへの激しい反応、タイムゾーンを移動する、または昼から夜に仕事を変えることによって引き起こされます。これはまだ障害ではありません！睡眠薬を服用できます。
• 最大3週間持続し、ストレス、適応障害への長期的な反応として、睡眠薬を服用することもできます。
• 不眠症が3週間以上続く場合は、慢性と宣言され、それが病気です。その治療はより複雑であり、薬物のみに基づくことはできません。

市販の睡眠補助剤は安全ですか？

M.S .: 100％安全な薬（睡眠薬を含む）はありません。メラトニン、抗ヒスタミン薬、自然睡眠薬など、さまざまなグループの薬物が不眠症との闘いに使用されています。自然医学が30〜70％使用されていることを示す疫学研究はほとんどありません。不眠症に苦しんでいる人々。一方、これらの「一見無害」な一見ハーブの準備でさえ、副作用を引き起こす可能性があります。たとえば、高齢者はバレリアン（バレリアン）を含む薬物に細心の注意を払う必要があります。彼らがこの薬を過剰摂取することは簡単であり、それによりめまいだけでなく、意識障害さえ現れるかもしれません。

ホメオパシーの準備についてどう思いますか？

修士：その有効性を確認する臨床試験はありません。しかし、医学にはいわゆるプラシーボ効果。これは、誰かが治療の有効性を信じている場合、それは彼にとって効果的である可能性があることを意味します。

眠れない夜から身を守るために、私たちは前述のメラトニンに手を伸ばします。メラトニンは、天然の睡眠ホルモンを模倣しており、不眠症を克服するのに役立ちます

M.S。：あなたはメラトニンが睡眠ホルモンを模倣するとあなた自身を言いました。しかし、これは不眠症を治すという意味ではありません。それは概日リズムの調節因子の役割を果たす。その意味を説明します。まあ、メラトニンは暗闇でのみ松果腺から分泌されます。その仕事は、暗いこと、体温を下げること、活動を減らすこと、適切なホルモンを放出することなどを脳に伝えることです。明るくなると、メラトニンレベルが低下します。これは、立ち上がって行動できるシグナルです。

したがって、メラトニンは睡眠の誘導において間接的な役割を果たすだけです。たとえば、シフトで仕事をし、忙しい夜の後に寝るときに、それはうまくいきます。軽いので、体内の天然メラトニンのレベルは低いです。一言で言えば、それはそれが夜であり、眠る時間だという脳をだます。私たちが長い旅をしたり、タイムゾーンを越えたりする場合も同様です。しかし、眠りにつくのに苦労したときのメラトニン錠剤の体系的な使用は、高齢者にも正当化できることを付け加えなければなりません。体が老化するにつれて、このホルモンの放出はますます少なくなります。薬の効果は通常、通常の錠剤を2〜4週間摂取した後にのみ表示されることを覚えておく必要があります。

睡眠薬は中毒性がありますか？

M.S。：この真実は、市販薬と処方薬の両方に当てはまります。健康な人では、就寝の夜の儀式-歯を磨く、ベッドを作る、明かりを消す-が眠りにつくメカニズムを活性化します。ただし、何らかの理由で眠りにつくことができない場合は、数回の眠れない夜の後に、同じ活動を眠りに落ちることができないことと関連付け、眠りに落ちるメカニズムが逆さまに働き始める。次の日、恐怖はさらに大きくなるので、たとえば店頭催眠薬に手を伸ばします。私たちが眠りにつくことができた場合、その薬は夕方の儀式の一部になりました-しばらくすると、それなしでは眠りにつくことができなくなります。それだけでなく、しばらくすると、薬の投与量が少なすぎて眠りにつくことができなくなります。私たちはそれを増やします...そして薬物中毒の問題があり、いわゆる不眠症の持続。錠剤は、助けるのではなく、別の問題を引き起こしました。

しかし、処方薬はより中毒性がありますか？

M.S。：昔はそうでしたが、今日でもそうです。古い世代の薬物（バルビツール酸塩）は、ほんの数か月の使用で薬物と同じくらい中毒性がありました。より多くの用量が必要になり、それらを服用した翌日、あなたは挫折感を覚えました。薬物の突然の中止により、神経学的症状（震え、発作）、精神的（不安、不安、幻覚）および身体的（循環障害、発汗、腹痛）が生じました。これらの物質は体内に蓄積し、時には中毒を引き起こしました。幸いなことに、それらは今日過去のものです。

それらはベンゾジアゼピン誘導体に置き換えられました。私たちはこのグループの薬物に慣れているほどバルビツール酸塩に慣れていませんが、しばらくすると習慣性になり、睡眠の質を悪化させます-彼らは深い睡眠を浅くするため、次の日は壊れて気が散ります。私たちはすでに新世代の睡眠薬を持っています-ゾルピデム、ゾピクロン、ザレプロン、つまりベンゾジアゼピンよりも催眠作用が強く、副作用がはるかに少ない有機化合物ですが、数週間以上服用すると慣れや中毒につながります。残念ながら、ポーランドの医師はまだ古い催眠薬を処方することが多すぎ、慢性催眠薬を処方することが多い。

新世代の準備を毎日、長期間行う必要がないため、その理由を理解することは困難です

M.S。：確かに、新世代の準備は必要なときだけとるべきです。効果的で安全な睡眠薬を常に探し求めている科学者は、3つの基準を考慮に入れています。つまり、薬は服用後かなり早く機能し、5日から7時間は機能し、翌日も気分が悪くならないこと、体内に蓄積しないことです。新世代の準備はこれらの基準を満たしています。彼らは深い眠りを浅くせず、いわゆる離脱効果。中毒性が高いため、毎日の長時間の使用により、「私は服用しない-眠りにつくことはありません」という反射神経が発生する可能性があります。必要なときだけ薬を服用することをお勧めします-最初に眠りにつく必要があります。うまくいかなければ、タブレットを服用できます（薬は正午より前に効くため、午前中は服用できません）。不眠症に苦しんでいる人々は、彼らが自宅で眠りにつくことができ、よく眠れ、中毒性がない薬を持っているという事実にしばしば満足していることが判明しました。彼らは良い夜の睡眠を得るために夕方に薬を飲む必要さえありません。

ワルシャワ医科大学の精神科クリニック（ul。Nowowiejska 27）と精神神経研究所（ul。Sobieskiego 9）のワルシャワ睡眠障害クリニックは、紹介なしに国民健康基金のすべての被保険者を受け入れます。

睡眠薬を一晩止めることができますか？

M.S。：薬物の突然の中止は、非常に不快な副作用を引き起こす可能性があります-患者がてんかんに苦しんでいないにもかかわらず、不眠症の形だけでなく、不安、さらには発作さえも禁欲。離乳の原則は、患者が半減期の短い薬を服用した場合は、より長い薬と交換することで、血中濃度が安定し、薬が効かなくなると離脱症状の重症度が低下することです。この長時間作用型薬剤の同等の用量を決定した後でのみ、用量を減らします。このプロセスには6か月かかる場合があります。それは実際には心理療法です。なぜなら、患者は、自己犠牲の犠牲を払っても、薬物に慣れる必要性を理解しなければならず、したがって、睡眠と幸福を悪化させるからです。

不眠症は単に悪い、非再生的な睡眠ではありません。数年前、不眠症の人はストレスホルモン、カテコールアミン代謝産物、コルチゾールの分泌が増加していることが証明されました。酸素消費量で測定される代謝率も速く、体温が上昇します。不眠症は、免疫力の低下による感染のリスクを高めます。

睡眠薬は私たちの救いですか、それとも呪いですか？

M.S。：不眠症の治療は個別に行われなければなりません。治療は効果的かつ安全である必要があり、この点で薬物の用量が選択されます。不眠症には多くの原因があり、多くの薬から選択できるため、1回または2回の通院後に適切な用量を選択できるとは限りません。薬が効かない場合は、状況に我慢して「このようになっているはずだ」と自分に言う必要はありません。

おそらく薬物または用量が適切に選択されていないため、問題について医師に通知する必要があります。まず第一に、私はどんな不眠症も治療する必要があることを強調したいと思います。そのため、眠りに落ちたり、夜に目覚めたりすることに問題がある人は、医者に助けを求めるべきです。不眠症は治る可能性がありますが、ストレスや不幸などのために再発する可能性があることを忘れないでください。したがって、私たちの一部にとって睡眠薬は天の恵みであり、他の人にとってはのろいであると私は信じています。

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