インクレチン薬はまだ償還リストから外れています

インクレチン薬はどのように機能しますか？

インクレチン薬は、小腸で体から分泌されるものを模倣する合成ホルモンであり、必要なとき、つまり血糖値が上昇したときにのみインスリン分泌を刺激します。それらは2型糖尿病の治療のどの段階でも投与できますが、疾患の初期段階で最も有益です。新薬のおかげで、膵臓のベータ細胞はより多くのインスリンを生成し、肝臓はそれ自体のグルコースを生成せず、脳の満腹メカニズムに影響を与えることで、食べる量を減らし、空腹感をより早く満たすことができます。

後者のメカニズムにより、体重をよりよくコントロールでき、体重を減らすことさえできます。さらに、インクレチン薬は血圧をわずかに下げ、内皮、つまりすべての血管の内層の効率を改善します。しかし、これらの薬の最も重要な特徴は、患者にとって非常に危険な低血糖を引き起こすことなく、良好な血糖コントロールを可能にすることです。

インクレチン薬：錠剤または注射

インクレチン薬は、経口錠剤または注射の形をとることができます。 1つ目は、DPP-4阻害剤であるシタグリプチン、ビルダグリプチン、サクサグリプチン、リナグリプチン）であり、小腸で分泌される天然のインクレチンの分解を阻害します。これにより、膵臓はより多くのインスリンを生成します（ただし、必要な場合のみ）、肝臓のブドウ糖が少なく、胃がよりゆっくりと空になります。脳の満腹中枢は、食欲が満たされていることを示す信号を早く出します。皮下注射薬（エスケナチド、リラグルチド）は、主食の1時間前に1日1回または2回服用します。新しい形の長時間作用型薬剤（エキセナチドLAR）は、週に1回服用する必要があります。

インクレチン薬は多くの国で償還されます

オランダのデンマークでは、錠剤で治療されている2型糖尿病患者の1/3がこのグループの薬を服用しています。それらにおいて、低血糖症の発生の有意な減少が観察された。ポーランドでは、これらの薬のうち2万から3万個が必要です。 2型糖尿病患者。

インクレチン薬が償還されないのはなぜですか？

インクレチン薬は2005年に米国で登場しました。 2014年2月、欧州医薬品庁と米国食品医薬品局は、安全であるという共同声明を発表しました。これらの薬物はまた、私たちの健康技術評価庁によって積極的に評価されました。しかし、これは償還リストに薬物を導入する決定に影響を与えませんでした。厚生省は治療の高コストの背後に隠れていますが、この議論は反証するのは簡単です。現代の治療法の利点は、2型糖尿病とその合併症（高血圧、アテローム性動脈硬化症、糖尿病性足、腎症、網膜症、肥満）を治療する際に国が負担する費用を確実に上回るでしょう。これに病気に支払われた年金が追加されなければなりません。

それを買う余裕のある人は自分のポケットからインクレチン薬の代金を払うので、月に200から600ズロチの費用がかかります。

償還された薬のリストにあるインクレチン薬を導入するための戦いは、数年前から続いています。当初、償還の許可を拒否したのは、国内の糖尿病治療薬メーカーを保護する意向によるものと考えられていました。しかし、それは重要ではありません。保健省には糖尿病の問題についての理解はありません。糖尿病は複雑な健康問題や社会問題とは見なされていません。寿命は大幅に短くなりますが、痛みはありませんが、心臓発作やがんの場合とは異なり、長年経ってからしか見えなくなります。糖尿病は、過食、体重増加、糖尿病の発症に対する罰と見なされることがよくあります。イゴール・ラジヴィッツ・ウィニッキー副大臣も患者に良いアドバイスをしています-食べる量を減らしてもっと動かすと、大丈夫です...

もちろん、食べる量を減らして移動量を増やすことは健康的な推奨事項です。しかし、病気を引き起こすのは、過剰な食べ物だけではありません。その上、誰かがすでに糖尿病にかかっているとき、彼らは良い薬を必要とし、単に彼らのライフスタイルを変えるだけでは十分ではありません。 2型糖尿病患者の中には、働く若者がたくさんいます。 30歳の人がインスリンの摂取を開始しなければならない場合、彼の生活の快適さは大幅に低下し、彼の仕事の機会は厳しく制限されます。彼がインクレチン薬を服用できれば、彼は常に悪い結果をもたらす低い血糖値を手に入れることができず、より普通の生活を送ることができるでしょう。

ポーランドの患者が世界の糖尿病の治療を大幅に変えた薬を利用するべきではない理由は本当にありません。

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