歯医者での麻酔、すなわち痛みのない歯の治療

痛みのない歯の治療？可能です！私たちのほとんどは、聖なる水の悪魔のような歯科医を恐れています。その根底には痛みへの恐怖があります。一方、麻酔下での軽微な治療も行うことができるので、歯科医の診察を傷つける必要はありません。麻酔の種類と、どの局所麻酔薬を選択すればよいですか？

歯科医院での麻酔は流行ではありません。現代の麻酔学のおかげで、痛みを90〜98％回避できます。ケース-治療中と診断中の両方。現代の歯科医院では、各患者は、手順が苦痛であると予想されるときだけでなく、歯の麻酔を提供されます。痛みへの恐怖自体も重要な理由かもしれません。麻酔薬は神経の痛みの伝導を排除しますが、身体に完全に無関心というわけではありません。したがって、現代の麻酔学は、可能な限り低い用量の薬物で激しい痛みを効果的に緩和することを目的としています。

局所麻酔薬はどのように機能しますか？

すべての局所麻酔薬は、神経を介した脳への疼痛インパルスの伝達を遮断することにより、同様の方法で機能します。脳は麻酔された領域の組織の状態について常に知らされているとは言えません。

局所麻酔薬は、痛みの感覚に関連する神経線維に対する最も効果的な薬です。そのため、麻酔後にも、圧力やタッチなどの他の刺激が感じられます。

歯科で使用される麻酔薬の作用原理は、神経細胞（ニューロンの脱分極に関与する構造）に存在するナトリウムチャネルの遮断に基づいています。局所麻酔薬とナトリウムチャネルの組み合わせは可逆的です。これは、時間の経過とともに、神経線維の機能が戻ることを意味します。歯科医院で行われる麻酔の期間は、麻酔薬と投与技術によって異なります。麻酔は通常約1〜2時間続きますが、この時間は延長または短縮できます。

歯科医での局所麻酔：タイプ

歯科医は局所麻酔薬を投与するためのいくつかのテクニックを持っています。管理手法に応じて、以下を区別します。

• 表面麻酔

ゲルまたはエアロゾルの形の局所麻酔薬は、口腔粘膜の表面に広がっています。麻酔薬は上皮に浸透し、粘膜の小さな神経末端を麻痺させます。このタイプの麻酔は通常、対象となる麻酔の針が挿入される前に使用され、根が著しく吸収された乳歯の抜歯時にも使用されます。

• 浸潤麻酔

口腔粘膜下に麻酔液を沈着させる局所麻酔法です。薬は針付きの使い捨てシリンジまたはカルプラ型の特別なシリンジを使用して投与されます。適応症によっては、1回以上の穿刺で麻酔をかけることができます。局所麻酔薬は、適用領域の小さな神経枝を遮断し、骨の奥深くまで浸透し、そこにある神経を麻痺させます。この麻酔技術は、保守的な歯科、補綴、歯周病学の分野での手順の前に、歯の抽出、粘膜病変のサンプリングなどのために歯科で歯を麻酔するために使用されます。周囲。

• 伝導麻酔

これは、麻酔薬が神経幹の周りに投与されるタイプの麻酔薬です。神経インパルスの伝導の中断の結果として、特定の神経によって支配される領域全体の痛みの感覚は消えます。歯科では、この手法は下外側歯の抜歯時に下歯槽神経を不活性化するために最もよく使用されます。

定義上、痛みはさまざまな刺激によって引き起こされる主観的な否定的な感覚と感情の感情です。痛みは私たち一人一人によって異なって認識されています。同じ刺激でも1人ではほとんど反応が見られない場合がありますが、他の人では中程度または重度の痛みを経験します。痛みの発症メカニズムは完全には解明されていません。痛みは、痛み受容体（侵害受容器と呼ばれる）の刺激や組織に存在する神経構造の損傷によって引き起こされます。損傷部位で発生した神経インパルスは、脳への神経の助けを借りて行われます。これは刺激が解釈される場所であり、特別な神経構造が信号を強化または沈黙させる責任があります。入ってくる痛みの刺激に応じて、脳はさまざまな組織や臓器にフィードバックを送ります。それは、病理学的刺激に関連する損傷から身体を保護することです。

歯科麻酔の副作用

人体への他の介入と同様に、局所麻酔は特定の合併症の発生と関連している場合があります。麻酔を適切に行っても、副作用のリスクがあることに注意してください。
歯科医院で行われる局所麻酔中に発生する可能性のある合併症の2つのグループがあります。

• 合併症の最初のグループは、患者の全身状態に関連する合併症です。これには、麻酔薬による中毒または投与された薬物に対する免疫過敏症に関連するまれな反応が含まれます。このグループには、ストレス関連の反応、失神、不整脈なども含まれます。
  
  
• 合併症の2番目のグループは、局所的な副作用です。これらには、注射針による軟組織の損傷に関連する合併症が含まれます。血管、神経、筋肉が損傷する可能性があります。まれに、針が折れることがあります。解剖学的構造が近接しているため、他の神経、たとえば顔面神経などが麻酔される可能性があります。顔の筋肉の収縮のため。麻痺の症状は、局所麻酔薬が機能しなくなると自然に解消します。この合併症のグループには、微生物による組織感染からなる細菌性合併症も含まれます。注射部位に痛み、腫れがあるかもしれません。開口障害はまれなケースで発生します。

次の場合は医師に連絡してください。

• あなたは肝臓、心血管系、呼吸器系（特に喘息）の病気に苦しんでいます-例えばエピネフリン（アドレナリン）または別の血管収縮剤を含む麻酔薬の投与は危険であると判明する可能性があり、極端な場合には心停止につながり、別のものに手を伸ばす必要がありますより安全な麻酔薬
• 向精神薬、心臓薬、鎮静剤、麻薬（麻薬）を定期的に服用しています。これらは麻酔薬と相互作用し、一瞬意識を失う可能性があるためです。

サリチル酸を含む製剤などの抗凝固剤を常に服用している人は、抜歯前に服用を中止する必要があります。

局所麻酔をしている間あなたの体を見て、喉のかゆみを感じ始めたり、呼吸困難を感じたらすぐに医師に伝えてください。これは、アナフィラキシーショックの最初の兆候である可能性があります。

通常、麻酔をかける前に、医師は私たちにアレルギーがあるかどうか尋ねます。質問に正確に答えられない場合は、いわゆるアレルギーテスト。それは前腕に少量の製剤を注射することからなる。アレルギー反応がない場合、例えばじんましんの形の場合は、選択した麻酔薬を使用できることを示しています。

歯科医でのコンピューター麻酔

歯科医院では、患者の局所麻酔に関連する新しいソリューションが増えています。いわゆるコンピュータ麻酔。彼らの助けを借りて、歯科医は通常の注射器を使用して行われるあらゆる種類の麻酔を行うことができます。ただし、コンピューター麻酔システムは、従来の注射器に似ていません。彼らは、医師が適切な麻酔プログラムを選択する特別なコンピューターを備えています。局所麻酔薬の投与速度を制御するのは、医師ではなくコンピューターです。麻酔薬の穏やかな注入のおかげで、プロセス全体に不快感、押し付け、痛みなどの不快な感情が伴うことはありません。