膝の治療-可動性の維持

膝は最も過負荷で脆弱な関節の1つであり、その結果、痛みやトラブルを引き起こすことがよくあります。膝の不快感を和らげる方法があります。

膝は人体で最大かつ最も複雑な関節です。膝の明らかに単純な動きは、屈曲と伸展だけでなく、脛骨と膝蓋骨のシフトに関連する大腿の関節面の小さな回転運動と滑走運動も含まれます。動きに加えて、膝の重要な機能は体重を支えることです。このような正確なメカニズムが常に使用されている場合、比較的損傷しやすいのは当然です。
関節を構成する骨の表面は、硬くて弾力性のある軟骨組織で覆われています。これにより、骨が摩擦から保護され、関節がスムーズに動くようになります。ただし、年齢とともに、軟骨は老化し（その繊維構造が緩み）、また摩耗します。このプロセスはより速く進行し、たとえば、脚の太りすぎまたは解剖学的欠陥（いわゆる外反母趾、内反足、扁平足）の結果として、関節にかかるストレスが大きくなります。
軟骨はまた、私たちが私たちの多くの人生で経験している膝の怪我、つまり挫傷やねんざによって破壊的な影響を受けます。このような外傷はそれぞれ、退行性変化のリスクを高めます。軟骨組織には再生特性がありません。体はその損傷を修復しようとしますが、修復プロセスは瘢痕組織と骨の成長（いわゆる骨棘）の形成につながります。

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変性はすべての年齢の人々に影響を与えます

膝関節の変性変化は通常、40歳から60歳の間に始まります。しかし、若者は「病気」の膝を持っています-多くの場合、特定のスポーツ中の重い過負荷が原因です。悪いランニングテクニック（足の内側に立つ）は、特に衝撃を吸収しない靴では、関節軟骨に有害な影響を及ぼします。斜面を走るとき、特に上から下に向かって膝に最もストレスがかかります。効果？軟骨は主に滑液から栄養を与えます。緩和すると、スポンジのように吸い上げられ、負荷がかかると押し出されます。したがって、大きくて頻繁な過負荷により、軟骨は「栄養失調」になり、その構造が変化します-軟化、変形、破損します。このプロセスは軟骨軟化症またはブロッティングと呼ばれます。これは、滑らかで光沢のある患部の軟骨が鈍くなり、摩耗したぬいぐるみに似たテクスチャがあるためです。

外科医は最後の言葉を持っています

関節に大きな変化がある場合（および保存療法の結果が悪い場合）、関節の表面を外科的に平滑化することが必要になる場合があります。損傷した軟骨の表層を除去すると、その深い層の栄養が改善されます。軟骨の状態が改善し、痛みが治まります。手順は関節鏡視下で行われます-膝の両側の小さな切開を通して、手術器具を示すマイクロツールとカメラが挿入されます。手順は、局所または腰部麻酔下で行われます。それから数時間後に帰宅できます。残念ながら、この方法の効果は永続的ではありません。最終的な解決策は、内部人工器官の移植のままです。

膝の超音波とX線

鋭く曲げたり歩いたり（特に階段を下りる）したときの膝の痛みやパチパチという音は、関節に何か問題があることを示しています。
退行性変化を見つけるために、通常、整形外科検査と膝の超音波またはX線（2面）で十分です。しかし、それらに基づいて、関節の変化が変性プロセス自体の結果であるかどうか、またはこのプロセスが既存の炎症性変化または異なる性質の変化と重なるかどうかを評価することは時々困難です。そのような場合、医師はコンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像法を注文することもあります。また、関節に滲出液がある場合は、注射器で関節から除去された液体を検査室で検査することも役立ちます。

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膝を健康に保つ

逆に、軟骨の分解プロセスはそれ自体で止まることはなく、どんどん速く進行します。どうして？直感的に、痛みを伴う動きと位置を回避するため、脚の配置が少し異なります。これにより、関節にさらに大きな負担がかかり、痛みを伴う筋肉の拘縮が形成されます。残念ながら、軟骨破壊のプロセスを逆転させる方法や薬はありませんが、それを止めるか、少なくとも遅くすることができます。

• 薬を使わない治療

これは病気の最も重要な原因を排除するので、病気の関節は緩和されなければなりません。だからあなたが太りすぎている場合-それを失います。ウェイトリフティング、ひざまずく姿勢、膝を急に曲げる、激しいランニング、脚を振る、および体重を支える運動は避けてください。しかし、関節をフィットさせるには運動が必要です。特に、膝関節を正しい位置に保つ大腿四頭筋の強化についてです。等尺性のエクササイズは、膝の力学をすばやく改善するのに役立つため、最初は非常に役立ちます。エアロバイクはうまく機能します-サドルを高く設定し、最初は最低の負荷を設定し、静かにペダルを踏みます。
医師は、少なくとも膝が良くなるまで、歩行中は杖で支えてくれるようアドバイスすることもあります。

• 理学療法

適切に選択された治療は、痛みや慢性炎症を緩和し、筋肉をリラックスさせる効果があります。すべてのケースで機能する黄金の意味はありません。一人の患者はいわゆるパラフィン圧縮などの深熱、または高周波電磁場による加熱。それ以外の場合は、低温チャンバーでの治療または低周波パルス磁場による治療の方が効果的です。そしてさらに別の-超音波の治療的使用または生体刺激レーザー光線の照射。ただし、一連の治療全体を行うことが常に重要です。気分が良くなった時点で治療を中止しないでください。

• 薬理学的治療

軽度の病気の場合は、鎮痛剤と抗炎症剤を病気の関節にこする（1日4〜5回）だけで十分な場合があります。抗炎症ジェルを使用した理学療法（超音波など）によって良好な結果が得られます。経口緩和薬および抗炎症薬-特にパラセタモール、ジコフェナク、イブプロフェン-は、より強い関節痛との闘いに役立ちます。残念ながら、それらは消化器系、特に胃に悪影響を及ぼします。この点で最も安全なのはパラセタモールです。効果がないことが判明した場合にのみ、他の薬を使用できます。
関節の炎症-痛み、発赤、腫れ、膝の熱の増加-より積極的な治療が行われます。時々、生理的な塩化ナトリウム溶液で患部をすすぐことが非常に効果的です。グルココルチコステロイドグループから関節に抗炎症薬を注入することは、より効果的です-関節に液体がある場合、医師はまず蓄積された液体を抽出します。しかしながら、軟骨破壊のプロセスを強化しないように、そのような治療は年に3〜4回より頻繁に行われるべきではありません。
高い希望はヒアルロン酸に関連しています。それは滑剤の一種です-滑膜によって生成された非常に粘着性のある物質であり、関節の滑らかな動きを可能にします（摩擦なし）。天然のヒアルロン酸は、炎症の過程で破壊されます。それは注射器で関節に導入された合成酸に置き換えられます。これは、1週間に1回、3〜5回の注射として1年に1回投与されます。
補助として、医師はホメオパシーおよびホメオスタシスの治療法、ならびに関節軟骨の構造を改善する準備をすることを推奨することもあります（例：アボカド果実と大豆エキス、グルコサミン硫酸塩、サメ軟骨エキス）。

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