クレアチニンクリレンズ（GFR）-腎疾患を検出する検査

クレアチニンのクリアランスは、腎ろ過能力（クリアランス、GFRテスト）、つまり腎臓が尿とともにクレアチニンを経時的に排出し、その機能を評価することを目的とするテストです。通常、不適切なクレアチニンレベルは明らかに腎疾患を示しているため、腎機能障害が疑われる場合に行われる基本的な検査です。クレアチニンクリアランスとは何ですか？結果をどのように解釈しますか？

クレアチニンクリアランスは、血液中のクレアチニンと尿の比率を計算することにより、腎臓が血液を浄化する能力（専門的には糸球体濾過率-GFR）を1日あたりのクレアチニンから測定するテストです。このようにして、腎臓が適切に機能しているかどうかを判断できます。

クレアチニンは、筋肉細胞の構成要素であるタンパク質であるクレアチンの代謝の産物です。その濃度は、年齢（高齢者よりも若い人の方が多い）、細胞外空間の水分量、筋肉量（女性や子供よりも男性の方が多い）、食肉の量（食事に含まれる量が多いほど、クレアチニンレベルが高い）に依存します。 ）。毎日、約1〜2％。クレアチンは血流に入るクレアチニンに変換され、糸球体で濾過されて尿中に排泄されます。腎濾過の有意な減少の場合、血中クレアチニン濃度の基準の過剰とGFR値の減少が観察されます。

腎臓病を検出するクレアチニンクリアランステストについて聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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クレアチニンクリアランス-テストの適応

GFR検査の適応は腎不全の疑いです。したがって、特に目、顔、手首の周りの腫れに苦しんでいる人、および泡立ちまたは暗い尿を出したり、尿の排泄量の減少に気づいたり、それに問題がある人は、紹介のために医師に連絡する必要があります。あきらめる（例えば、焼けるような感覚のため）。これらは、腎機能障害の最も一般的な症状です。

テストの目安は、薬物を使用する必要性でもあり、その用量は糸球体濾過のサイズに合わせて調整する必要があります。

クレアチニンクリアランス-テストとは何ですか？

テストは、24時間以内に採血と排尿を行います。テストの前日の2回目の排尿から始まり（尿の最初の部分は通常どおりトイレに送られます）、テストの最初の日が終了します。尿中のクレアチニンの量は1日を通して変動するため、24時間（24時間）の尿採取が必要です。すべての尿サンプルを収集することにより、1日の平均クレアチニン濃度を推定できます。これは、腎機能のより良い指標です。採尿が不完全な場合、検査結果は無効になります。

クレアチニンクリアランスはどのように計算されますか？

テスト結果は、次の式を使用して取得されます。

C（クレアチニンクリアランス）= Q：P、ここで：

P =血清クレアチニン濃度

Q =単位時間あたりの排泄されたクレアチニンの量。V（尿クレアチニン濃度）* U（尿量）として計算されます。

ただし、通常、毎日の尿の収集はエラーの影響を受けるため、クレアチニンのクリアランスを計算するときに最も頻繁に使用されるコッククロフトゴールト式を使用すると、特定の時間単位で腎臓を流れる血液の量を計算できます（血清クレアチニン濃度は比較的一定の値です）。

Ccr（クレアチニンクリアランス）=（140-年齢）*体重：（72 * mg / dlでの血中クレアチニン濃度）

次に、得られた結果に性別指数（0.85（女性）または1.0（男性））を掛けます。

基準は80〜120 ml /分（つまり、80〜120 mlの血液が1分間で腎臓を「流れる」ことを意味します）で、患者の皮膚の表面に修正が加えられます。

排泄腎不全が疑われる場合、患者の愁訴、身体検査、腎機能の追加パラメーター、例えば尿素、および尿検査も考慮されるべきである。

クレアチニンクリアランス-テスト結果の解釈

クレアチニンクリアランスの低下は、腎臓への血液供給の低下、うっ血性心不全、腎閉塞、急性または慢性腎不全、および尿路感染症の状況で発生する可能性があります。

クレアチニンクリアランスの増加は、妊娠中、運動中、および肉をたくさん食べる人に起こります。

クレアチニンの濃度は、抗生物質（アミノグリコシドやエパロスポリンなど）、シメチジン、シスプラチン（化学療法で使用される薬物）などの一部の薬剤によって低下する可能性があることを知っておく価値があります。逆に、脱水剤（利尿薬）は、このテストの結果を高める可能性があります。