緑内障は、視神経の萎縮を引き起こし、逆戻りできない失明を引き起こす眼疾患です。緑内障はゆっくりと、多くの場合は無症候性に発症し、通常、眼科医による眼の検査中または眼鏡を選択するときに偶然に発見されます。この病気の原因は何ですか？そして最良の結果を得るために緑内障の最初の症状をどのように認識するか？緑内障の種類は何ですか？
緑内障は、世界中で約7000万人が罹患している非常に深刻な眼疾患です。医学の開発は絶えず進歩しているにもかかわらず、私たちはまだその形成の正確な原因を完全には知りません。また、この病気に対して完全に効果的な治療法もありません。ただし、開発を遅らせることができるため、定期的に診断テストを実施することが非常に重要です。
緑内障について話すとき、人は緑内障でないものから始めるべきです。緑内障は、簡単に定義して治療できる疾患ではありません。緑内障は、視神経の萎縮と不可逆的な失明を引き起こす疾患のグループです。一般的な用語「緑内障」によって定義される障害は、いくつかの疾患実体で構成されています。これらの疾患はそれぞれ、原因、危険因子、症状、予後が異なり、異なる治療が必要です。一般的な特徴は、結局、これらすべての疾患が視神経萎縮と完全な失明につながるということです。
目次
- 緑内障の症状
- 緑内障形成のメカニズム
- 緑内障の種類と分類
- 緑内障の分類
- 緑内障：危険因子
- 緑内障：診断の基礎
- 緑内障-緑内障の治療
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緑内障の症状
緑内障は無症候性である可能性がありますが、それは以下によって予告することができます：
- 羞明
- 頻繁な涙目
- 光源を見るとレインボーサークルや暗点が見える
- 暗闇に視力を合わせるのが難しい
緑内障の場合、周辺視野の原因となる線維が最初に消えるため、患者は最初に視野の端にあるものの画像を失います。
緑内障の急性発作には、
- 特徴的な激しい目の痛み
- 吐き気
- 胃痛
- 額の骨の上にあり、後方に放射状に広がる頭痛
- ぼやけた視界
- 嘔吐
- 心臓の問題
目が硬く、赤く、痛みを伴うことがあります。緑内障の急性発作の場合、眼科医の即時の助けが必要であり、多くの場合、迅速な手術で終わります。
教授ハブ博士。イウォナグラブスカリベレク-90％緑内障の症例は無症候性です
-ポーランドでは約80万人と推定されています人々は緑内障に苦しんでいます。緑内障は、加齢性黄斑変性症と白内障とともに、失明の最も一般的な原因の1つです。世界中で約6,000万人がこの病気に苦しんでおり、2020年までに1,100万人が失明すると予測されています。ハブ博士。イウォナ・グラブスカ・リベレク。
出典：www.lifestyle.newseria.pl
緑内障形成のメカニズム
眼球の内部には、流体の途切れのない循環、いわゆる目の組織に栄養素を供給し、そこから老廃物を排出する房水。新しく形成された流体は、ドレインアングルと呼ばれる目の部分から血管に流れ込みます。
排水角度が閉じているか、そこに穴がある場合、いわゆる細孔が詰まると、液体の生成とその流出のバランスが崩れます。その結果、閉じた球である目の内部の圧力が増加し、網膜の神経線維とそれらを養う血管の不可逆的な破壊、視神経の萎縮、そして最終的には失明につながります。
緑内障の種類と分類
基本的な分類では、開放隅角緑内障と閉鎖隅角緑内障、ならびに原発性緑内障と続発性緑内障が区別されます。分類するには、前房角の幅と、緑内障の二次的な原因となる状況を知る必要があります。緑内障は以下に基づいて分類されます：
- 排水角度の幅（ゴニオスコープ検査、目の前眼部のAS-OCTトモグラフィー）、
- 視神経ディスク、神経線維層、網膜神経節細胞の画像（HRT、GDx、緑内障OCT、GCL / GCCテスト）、
- 視野の損傷（標準SAP視野測定および最新のFDTテクノロジー）
- 主な危険因子：
- 眼内圧
- 年齢
- 局所的および一般的な血管の危険因子
- 緑内障の二次原因である可能性のある眼および眼外障害とその治療を伴う、そして最後に
- その他の有用なデータ：
- 血圧
- 心拍数
- 血糖値
- 片頭痛
- 手と足を凍らせる
- レイノー病
- 甲状腺疾患
- 神経疾患
- 腎臓病の病歴
- 大量の血液の喪失の歴史
- 喫煙
- アルコールを飲む
- 家族歴失明
- 家族緑内障
緑内障の分類
欧州緑内障学会（EGS）は、緑内障の分類を使用して、潮汐の幅と疾患の原因を考慮しています。
-
原発性先天性緑内障
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原発性開放隅角緑内障
-原発性若年性緑内障
-主な開放隅角緑内障（JPOK）
-正常圧緑内障（JNC）
-高眼圧症（NO）
-
二次性開放隅角緑内障（JWOK）
-偽落屑症候群の経過中の緑内障
-色素性緑内障
-レンズの病理に関連する緑内障
-ブドウ膜炎に関連する緑内障
-網膜剥離に関連する緑内障
-眼内出血を伴う緑内障
-眼内腫瘍を伴う緑内障
-目のけがによって引き起こされる緑内障
-ステロイド治療による緑内障
-手術またはレーザー手術による緑内障
-眼窩からの血液の排出障害による緑内障
-
一次閉塞隅角緑内障（JPZK）
-閉塞隅角緑内障、急性、亜急性または慢性
-浸透角が急激に閉じた後の状態
-瞳孔ブロック、扁平虹彩症候群または水晶体病変の経過中の排水角度の閉鎖
-
二次閉塞隅角緑内障（JWZK）
-レンズの腫れや位置ずれに伴う二次緑内障
-目の微小循環障害に関連する血管新生緑内障
-悪性緑内障
-先天性の角度異常を伴う緑内障
緑内障：危険因子
- 緑内障の家族歴（最初の関係：両親、兄弟姉妹）
- 40歳以上
- 高血圧または低血圧
- 糖尿病性網膜症
- 高コレステロール
- 頻繁な頭痛、片頭痛
- 手と足が常に冷えている、つまり末梢循環障害
- たばこ
- 近視、遠視
- 眼球疾患
- ストレス
- けが
- コルチコステロイドによる治療
- 経口避妊薬の長期使用
3つ以上の危険因子の存在は、専門家との面会を必要とします。
緑内障：診断の基礎
病気が適切に治療される場合、最初のステップは緑内障の詳細な診断と適切な診断です。緑内障の各タイプは、しばしば患者のために完全に異なる治療手順を必要とします。
最大の診断上の問題は、ポーランドの原発性開放隅角緑内障（JPOK）で最も一般的であり、ほとんどの場合、最初に警告症状が出ず、患者は視力を失うまで盲目であることに気づかず、その後眼科医を訪問しませんヘルプと治療。
知る価値がある薬剤耐性緑内障患者における先駆的治療
薬理抵抗性緑内障で使用される毛様体形成外科の先駆的な超音波手順は、教授が率いるチームによって実行されました。カトヴィツェのエドワーダワイラガワ。毛様体の超音波形成術は、薬剤耐性緑内障で使用されます。これは、房水の生成を減らすために超音波のエネルギーを使用する革新的な手順です。手順は、局所麻酔下で行われます。外科医の仕事は、超音波を放射するトランスデューサーを目に正確に配置することです。マイクロポンプでプラスチックのインターフェースを吸引した後、外科医は治療プロセスを制御します。治療用ビームは、毛様体が配置されている強膜の6つのセクターに適用されます。手順は5分未満かかります。精密さと革新のために、合併症はまれで穏やかです。
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緑内障は様々な方法で治療されます-それらの選択は、病気の重症度に依存します-最も侵襲性が低い-滴から-手術まで。緑内障の最善の治療法は何ですか？いつ非外科的治療を使用し、いつ手術が必要ですか？私たちの専門家の教授。 Iwona Grabska-Liberek、臨床病院の眼科の部長ワルシャワのW.Orłowski。
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著者についてBarbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、眼科疾患専門医、眼科センターTargowa 2、ワルシャワBarbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、T2センターの創設者および創設者。彼女は緑内障の近代的な診断と治療を専門としています-これはまた、2010年に名誉で擁護された彼女の博士論文の主題でもありました。
ポラチェククルパ博士は、ワルシャワのCMKPの眼科クリニックで働き始めて以来、22年の経験を積んでいます。この間、彼女は眼科学と医学博士の称号を2度取得しました。
2002年から2016年にかけて、ワルシャワの緑内障と眼病研究所に勤務し、ポーランド中および海外の患者に相談することで知識と医療経験を積みました。
長年、大学院教育センターとの連携の一環として、眼科とプライマリーヘルスケアを専門とする医師向けのコースとトレーニングの講師を務めてきました。
彼は科学雑誌の多数の出版物の著者または共著者です。ポーランド眼科学会（PTO）および欧州緑内障学会（EGS）のメンバー。
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