尿中の亜硝酸塩は存在すべきではありません。それらは細菌の影響下で尿中の生理的硝酸塩の変換の結果として形成されるので、それらの存在は尿路の進行中の細菌感染を示します。尿中の亜硝酸塩の陽性結果をどう解釈するか、そして何をすべきかを決めるのは常に医師です。
目次
- 尿中の亜硝酸塩：発生の原因
- 亜硝酸尿：テストのために尿を収集する方法
- 尿亜硝酸塩：陽性-解釈
- 尿路炎症の症状と治療
- 無症候性細菌尿の治療
健康な人の尿中の亜硝酸塩は存在すべきではありません。それらは細菌の影響下で尿中の生理的硝酸塩の変換の結果として形成されるので、それらの存在は尿路の進行中の細菌感染を示します。
しかし、尿中の亜硝酸塩の存在は、治療を診断して開始するのに十分ではありません。追加の臨床検査の必要性を決定するかかりつけの医師に相談してください。
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尿中の亜硝酸塩：発生の原因
尿中の亜硝酸塩の存在は、進行中のグラム陰性尿路感染症を示します。それらは酵素レダクターゼを生成し、その影響下で、尿中の生理学的に食品由来の硝酸塩が亜硝酸塩に変換されます。
尿路の炎症を最も頻繁に引き起こす細菌の中で、大腸菌（糞便桿）とクレブシエラ、シトロバクター、エンテロバクター、シュードモナスのグループの細菌が区別されます。
生理的には会陰や肛門周囲に発生しますが、上行経路で尿路に入ると尿路炎症を引き起こします。
亜硝酸尿：テストのために尿を収集する方法
尿中の亜硝酸塩の存在を評価するには、尿検査（またはBOM）を実行します。
尿は、薬局や医療機関から入手できる使い捨ての無菌容器に収集する必要があります。
テストのために尿サンプルを採取する直前に、性器領域と会陰部を石鹸または緊密な衛生で完全に洗浄する必要があります。これにより、サンプルがこの領域に生理的に存在する細菌で汚染されるリスクが軽減されますが、健康な人の膀胱にあるべきではありません。
信頼できる検査を得るために、一晩の休憩後に与えられた最初の朝の尿の中流サンプルを研究室に送る必要があります。
膀胱内の尿は少なくとも4時間は採取する必要があることを忘れないでください。これは、この時間の後にのみ、栄養的な硝酸塩が亜硝酸塩に還元されるためです。
尿中の亜硝酸塩の存在を確実に評価するために、尿サンプル容器はできるだけ早く医療研究所に持って行くか、細菌の増殖を防ぐために冷蔵庫に入れてください。この場合、テストは偽陽性になります。
尿中の細菌亜硝酸塩は、家庭用試験紙を使用して測定することもできます。ただし、これは正確な診断方法ではありません。尿中の亜硝酸塩の存在を確認した後、一般的な尿検査を行い、かかりつけ医を受診してください。
尿亜硝酸塩：陽性-解釈
尿中の亜硝酸塩の存在は、尿路感染症の診断に適格ではありません。一般的な尿検査の結果を解釈する際に忘れてはならない要素は、細菌の存在と尿沈殿物中の白血球の量です。
尿中の硝酸塩、細菌、白血球の存在は、泌尿器系で進行中の炎症過程を示しています。
炎症を引き起こす細菌株を特定するには、尿を培養し、抗生物質を決定する必要があります。
そのおかげで、医師は特定の細菌株がどの抗生物質に耐性であり、どの抗生物質に感受性であるかを調べ、適切なものを処方することができます。
尿路炎症の症状と治療
尿路感染症および関連する病気は、患者がかかりつけ医を訪れる頻繁な理由です。
患者は頻尿、排尿時の痛みと灼熱感、ならびに膀胱に強い圧迫感を訴え、同時に排尿または排泄が非常にできない。
病気の進行した段階では、一般的な症状も発生する可能性があります：
- 不機嫌
- 熱
- 下腹部と脊椎の腰部の痛み
この場合、臨床検査（一般的な尿検査および場合によっては尿培養）の必要性を判断し、適切な薬物療法を開始する医師の診察を受ける必要があります。
治療せずに放置すると、泌尿器系の炎症により、腎膿瘍、急性腎不全、さらには敗血症など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。
ただし、尿に問題のない人（いわゆる無症候性細菌尿症）に見られる尿中の亜硝酸塩と細菌の存在は、抗生物質療法の指標ではないことに注意してください。
無症候性細菌尿の治療
尿の一般的な検査で亜硝酸塩と細菌が存在するが、排尿中のしつこい不快感を訴えない患者では、抗生物質療法の適応はありません。
ただし、このルールには例外があります。これらの人々では、無症候性の細菌尿が検出された場合、抗生物質による治療が絶対に必要です。
- 妊娠中の女性
- 前立腺の尿細管切除を計画する前の男性。
- 泌尿器科手術前の患者で、その間に尿路粘膜からの出血が発生する可能性がある
