腎臓結石は有害物質の沈着の結果として現れます。それらはとりわけ、の原因です面倒な腎疝痛。それらがなぜ生じるのか、そして腎臓結石の治療は何ですか？
腎臓は24時間フルスピードで動作する化学プラントです。彼らは血液をろ過し、代謝中に発生する有害物質を血液から分離します。これらの物質は尿とともに体外に排泄されます。残念ながら、それらのいくつかは腎杯の底に残り、そこで底板を形成することが起こります。それ自体がつぶれず、尿とともに流れ出ない場合は、堆積物の層がさらに付着し、腎臓結石が形成され始めます。ほとんどの場合、腎臓はがくで形成されます。ここから、腎盂、尿管、膀胱まで移動できます。
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腎臓結石の原因
腎臓結石は、沈着物が形成される可能性のある化合物の濃度がいわゆる体内の溶解度のしきい値。それは、遺伝傾向、泌尿器系の構造の欠陥およびその再発性感染症に好まれます。
特定の薬の使用（例、コルチコステロイド）、副甲状腺機能亢進症、骨粗しょう症、アルカリ性製剤による消化性潰瘍の長期治療、尿の過剰濃度（例：少し飲んだ場合）、ビタミンDの過剰摂取、不適切な食事も尿路結石の原因となります。
得られる堆積物の化学組成に応じて、専門家はシュウ酸塩、リン酸塩、尿酸塩、シスチンの石について話します。治療は、石の種類、サイズ、場所によって異なります。
石が腎臓の下カリックスにあり、尿路を通って逃げる方法がない場合に最もよく使用されます。手順は麻酔下で病院で行われます。患者は彼の胃の上に横たわっています。医師は超音波の監視下で、特別な長い針を腎臓に挿入します。石に触れると、別の針をその上に置き、少し太く、さらに太くします。後者には人差し指の直径があります。この針を通して、医師は腎臓から小さな石を引っ張ることができます。大きい場合-ESWLとPCNLの方法が組み合わされます。最初に、石は音波で砕かれ、次に「吸い出され」ます。クラムが尿管に落ちないようにするために、小さなバルーンストッパーで尿管を固定します。手術後、3〜5日間入院する必要があります。通常、石を取り除くには1回の経皮的処置で十分です。場合によっては、腎臓に穴をあけずに、膀胱と、小さな石や壊れた大きな石の破片を腎臓から抜きます。
この方法は通常、尿管または膀胱から小さな石（または以前に押しつぶされた大きな石の破片）を除去します。 URSLは病院で局所麻酔下で行われます。患者は手術台の上に横になり、医師は尿道を通して膀胱または尿管にマイクロツールを導入します。これにより、小さな鉗子で石をつかんで引き出すことができます。尿管に詰まっている石を引き出すことができない場合、医師はそれを腎臓に戻し、ESWLまたはPCNLを使用することがあります。尿管鏡検査後、通常は2〜3日間入院する必要があります。
局所麻酔下で外来で行われます。それは音波で石を割ることにあります。この方法は、主に腎臓の上部がくにある結石の除去を目的としています。手順、超音波、尿路造影、一般的な尿検査および培養の前に、凝固因子を実行する必要があります。砕石術の禁忌は、とりわけ、砕石の破片が出ることを妨げる障害物（例、前立腺肥大による男性の尿道の狭窄）、血液凝固障害、および重大な肥満。患者は特別なテーブルに置かれ、医師はデバイスの頭から来る音波が石に正確に向けられるように彼を操ります。手順には約40〜50分かかります。 1回の砕石術では、大きな石を砕くのに必ずしも十分ではなく、数週間後にこの手順が繰り返されます。ただし、その前に（7〜10日後）、腹腔の対照画像を撮影して、石が崩れていないかどうかを確認します。
腎疝痛の痛みを伴う攻撃
石が小さい場合、それらは移動せず、尿の流出を妨げません-通常は不快感を引き起こさないため、あなたがそれらを持っていることさえ知らないかもしれません。しかし、時には腎疝痛の発作がありますか？これは、石が動いて尿路を塞ぐときに起こります。次に、腰部に非常に強い痛みがあり、鼠径部と性器に広がります。吐き気、嘔吐、腹部膨満、膀胱圧迫を伴います。時々、発作後、血液中の白血球の量が増加し、尿にはより多くの赤血球と白血球が含まれます。
疝痛の発作中は、鎮痛剤と拡張薬（ピラルギン、スパなし、ガロスパなど）を服用し、温かいお風呂に入り、横になってたくさんの水を飲むとよいでしょう。疝痛が治まらない場合、体温が上昇し、排尿できない場合は、腎不全を引き起こす可能性があるため、医師の診察を遅らせない方が良いでしょう。
食事療法も役立ちます
- シュウ酸塩で-スイバ、ほうれん草、ルバーブ、トマト、チョコレート、牛乳は避けてください。
- リン酸尿路結石症-牛乳とその製品（バターを除く）の食事を制限し、豆類を避けます。
- 尿路結石症-臓物、肉のストック、イワシ、ニシン、マメ科植物は避けてください。
- シスチン尿路結石症-卵と牛乳を制限します。
テスト：超音波と尿路造影
どのタイプの腎臓結石も超音波スキャンで検出できます。しかし時には、医師は追加のいわゆる造影剤の静脈内投与後の尿路造影、すなわち腹腔の3-4 X線。何のために？さて、それがいわゆる尿路結石症（写真の石を見ることができます）または陰影なし。さらなる治療は尿路造影の結果に依存します。
尿路結石症（いわゆる痛風）の場合は、通常、非常に大きな石を溶かすことができる特別な食事と薬（アロプリノールなど）を使用すれば十分です。このような尿路結石の治療には通常、約6〜8週間かかります。
しかし、シェードストーンの場合、問題ははるかに複雑です。石は溶解できず、治療を適用する必要があります。幸いなことに、今日では85％以上です。場合によっては、侵襲を最小限に抑える技術が使用されます：砕石術（ESWL）、経皮的手術（PCNL）、および尿管鏡検査（URSL）。腎臓や尿管の切断や結石の除去などの古典的な手術はほとんど行われません。これは主に、結石が非常に大きく、腎臓の上下のがくが埋まっていて壊れない場合、または結石が尿管に落ちて腎臓からの尿の流出が遮断された場合に行われます。ただし、医師は腹腔鏡検査をより頻繁に使用します-腹部の小さな切開から小さなバスケットが付いたデバイスが挿入され、そこに石が集められて引き出されます。
覚えてね！ただし、石を削除しても、再び表示されるわけではありません。したがって、この危険を少しでも減らすためには、適切な食事療法に従い、日中に少なくとも2リットルの水分を飲むようにする必要があります。
