消化器真菌症-症状、検査、治療および投薬

消化器系の真菌症（胃腸カンジダ症）は、抗生物質療法、HIVキャリア、腫瘍患者の免疫力が低下している人に最も頻繁に現れる症状です。消化器系の真菌症が疑われる場合、適切な薬物を選択し、治療が効果的であるために、検査を行う必要があります。

目次：

1. 消化器系の真菌症-原因
2. 消化器系の真菌症-症状
3. 消化器真菌症-診断
4. 消化器系の真菌症-治療
5. 消化器系の真菌症-それを防ぐ方法は？防止

消化管の真菌症は、消化管のカンジダ症としても知られ、口腔咽頭真菌症、食道真菌症、胃腸真菌症、肛門周囲の皮膚のカンジダ症に他なりません。病変は通常、上皮の表層内にあり、慢性の炎症過程を伴います。口と食道の真菌症が最も一般的です。胃腸カンジダ症はそれほど一般的ではありません。¹

消化器系の真菌症-原因

キノコ、主に酵母は10〜40％含まれています。口から直腸まで、消化管全体の人々。¹通常の状態では、その数は病気の症状を引き起こすほど大きくはありません。一部の場合にのみ、酵母（通常はカンジダアルビカンス）が増殖して、胃腸真菌症を引き起こします。

以下の要因は、真菌の増殖にしばしば寄与します：

• 抗生物質療法;
• ステロイドと細胞増殖抑制剤を服用する;
• 免疫力の低下;
• 慢性疾患-癌、非代償性糖尿病、ウイルス性および細菌性感染症、狼瘡、食道閉塞、副甲状腺機能低下症、血液疾患など）;
• 集中治療室での入院;
• 栄養失調;
• 胃腸管の後続のセクションの疾患、例えば食道の疾患（例えばアカラシア）-食道真菌症の場合。

人から人への感染や病院環境で見つかった菌株による感染も可能です。

消化器系の真菌症-症状

中咽頭ツグミ

病気の主な症状は、喉、舌、歯茎の粘膜の表面にある白っぽい斑と偽膜による口内の発赤です。プラークは取り除くことができ、その下にはおそらくわずかに出血している粘膜があります。

食道真菌症

食道はカンジダ症の主要な部位である可能性もありますが、口腔からの感染拡大の結果として食道感染が発生する可能性があります。

主な不満は、嚥下時の痛み（嚥下障害）であり、例外的なケースでは非常に重く、食べることができません。その他の症状は次のとおりです。

• 嚥下障害（嚥下障害）、特に固形食品に関連
• 胸骨後、傍脊椎、肩甲周囲の痛みと背中の痛み
• 消化管出血、通常上半身

胃真菌症

カンジダ種は、消化管での自然発生にもかかわらず、胃または腸の真菌症の原因となることはめったにありません。潰瘍はより一般的であり、表面のびらん、白っぽい斑または偽膜はあまり一般的ではありません。胃の真菌症の症状は、胃潰瘍の症状に似ています。

腸の真菌症

腸真菌症は最も頻繁に現れます：

• ふくつう
• 便秘および/または下痢
• 鼓腸
• げっぷ
• 筋肉痛
• いつも疲れている

肛門皮膚カンジダ症

カンジダ属の真菌は、肛門のかゆみの一般的な原因です。この場所では、感染症は通常は表面的なものであり、紅斑や皮膚の浸軟とともに起こります。未治療の肛門皮膚真菌症の合併症は、肛門管内または会陰部の皮膚に広がることです。

消化管の侵襲性真菌症

真菌細胞が血管に入ると、侵襲性真菌症に対処します。感染の最も一般的なエントリーポイントは、胃腸管の損傷した粘膜です。腹部手術を受けた患者は、特に侵襲性の疾患に曝されます。侵襲性感染症のその他の危険因子には、癌、重度のやけど、急性膵炎があります。

消化器真菌症-診断

消化器系の真菌症を診断するには、どのような検査を行う必要がありますか？まず第一に、内視鏡検査は、患部からのサンプルの収集で実行されるべきです。これにより、真菌の細胞が見えるようになります。

口および食道の真菌症の場合、病理学的に変化した粘膜から採取された刷子綿棒の検査における菌糸および偽菌糸の存在で十分です。

臨床検査は最終的に真菌症を確認します。この目的のために、顕微鏡検査、試験された材料中の真菌の数を特定および決定するための培養、ならびに免疫学的試験が行われます。

消化器系の真菌症-治療

軽度の中咽頭感染症では、局所製剤（ナイスタチン、クロトリマゾール）が適応となります。フルコナゾールは中等度から重度の感染症に推奨されます。

食道カンジダ症には経口フルコナゾールが好ましいが、胃カンジダ症はナイスタチン、ケトコナゾール、フルコナゾールまたはイトラコナゾールの局所または全身投与で治療される。

消化器系の真菌症-それを防ぐ方法は？防止

消化器系の真菌症は、適切な食事によって予防されます。避ける：

• 砂糖とそれを含む製品（チョコレート、キャンディー、ジャム、フルーツジュース）、単純な砂糖はキノコの理想的な繁殖地であるため
• 小麦粉製品：白パン、パンケーキ、餃子、ケーキ
• ブルーチーズと砂糖を多く含むフルーツ（オレンジ、バナナ、プラム、ドライフルーツ）

以下を含むバランスの取れた食事を食べる価値があります。

• 野菜（にんじん、セロリ、パセリ、ブロッコリー、キャベツ、カリフラワー、豆）およびタンパク質が豊富な製品（牛乳、チーズ、ホワイトチーズ、卵、鶏肉、ナチュラルヨーグルト）。

また、菌類が産生する毒素を体内から取り除くために、毎日最低2リットルの水を飲むことも重要です。

知っておきたいこと：全身性真菌症は体を破壊する

ソース：newseria.pl

参考文献：

1. Paczkowska I.、WójtowiczA.、Malm A.、カンジダ症の薬物療法の選択された側面、「Farmacja Polska」2010年、66巻、8号

2. Rogalski P.、消化管のカンジダ症-事実と神話、Gastroenterologia Kliniczna 2010、vol。2、no。3