子供の腰関節症-診断と治療

すべての乳児は、股関節の評価のために生後6週間後に整形外科医に紹介されるべきです。一部の子供は、関節が完全に発達していない状態で生まれます。平均して20人に1人が股関節形成異常を患っています。赤ちゃんは数か月間横になりますが、将来の適切な動きを妨げる可能性のある異常を検出して効果的に治療することはすでに可能です。

子供の股関節形成異常とは何かをより簡単に理解するために、それらがどのように構築されているか想像してみてください。片方の手を握りこぶし、もう片方の手を握ります。次に、常に拳を動かします。拳は大腿骨の端、いわゆる頭と手は寛骨臼、つまり骨盤の骨のくぼみです。頭部はさまざまな方向に移動しますが、その表面は依然として寛骨臼の表面と接触しています。股関節形成不全は、寛骨臼が浅すぎるか、または急勾配であり、大腿骨頭がそれに適合しない場合に発生します。欠陥は一方または両方の関節に影響を与える可能性があります。その場合、関節は適切に発達できず、脱臼、つまり寛骨臼と骨頭の間の接続が失われる危険があります。

股関節異形成：原因

股関節形成不全は、少女、複数の妊娠と臀部出産の子供に影響を与えることがよくあります。この欠陥を持つ子供は、それがすでに発生している家族、例えば両親や兄弟と一緒に生まれることが多いです。理由は、羊水過少症、横向きの位置、または体重の増加などが原因で、母親の腹部に赤ちゃんが正しく配置されていない可能性もあります。股関節の構造の異常をできるだけ早期に発見することが重要です。その結果、治療はより短く、重症度は低くなります。

あなたの子供が医者にかかるとき：

• 足を横に開けられない印象
• 不自然または不規則な脚の配置
• 足に触れたり動かしたりすると、抵抗を感じ、赤ちゃんは泣きます
• 片方の足がもう一方より長く感じる
• お尻と太ももの間の折り目は両側で不均一です

覚えてね！不均一な臀部のひだ、つまり大腿と臀部の間に形成される溝は、必ずしも赤ちゃんの股関節の欠陥を示しているわけではありません。健康な子供でも非対称になることがあります。ただし、このような不平等に気づいた場合は、念のため医師にご相談ください。

赤ちゃんの最初の共同検査

病院にいる​​間は、出産後、新生児専門医（新生児を扱う専門医）が赤ちゃんの関節を検査する必要があります。子供が共同テストを受けたのはこれが初めてです（退院前に行われた場合は医師に尋ねてください）。次のものは自分で処理する必要があります。それは、赤ちゃんが生後6週間で12週間以内に行われる必要があります（もちろん、遅くなることはありません）。前脱臼クリニック（先天性および発達性関節欠損の診断を扱います）、または単に小児整形外科医に行くには、一般開業医からの紹介が必要です。

整形外科医による股関節の検査

整形外科医とのアポイントメントの待ち時間があるため、子供の人生の最初の月に紹介を受ける（必ずしも子供と一緒である必要はありません）ことと、事前に整形外科医にアポイントメントをとる価値があります。整形外科医による検査のために、子供はおむつも付いた状態で、完全に脱がなければなりません。結局のところ、医師は子供の運動系を評価する必要があります。最初に、彼は赤ちゃんの足を調べ、太ももの長さとお尻の折り目の対称性を比較します。彼はまた、両足の外転を側面からチェックします（「カエルの上に」足を配置するようなものです）。検査は子供にとって不快ではありません、それは彼を傷つけません。検査中に赤ちゃんが泣くのは、空腹や寒さなど、別の理由によるものです。

股関節の超音波検査

あなたの医者はあなたの股関節の超音波を注文します。通常の診察では明らかにならない異常を発見することができるので、すべての子供に対して行うべきです。検査の紹介状は整形外科医が発行する場合があります（クリニックのかかりつけの医師や小児科医にはそのような許可はありません）。超音波は赤ちゃんにとって完全に安全です。痛みもありません。子供はこの試験の準備をする必要はありません。赤ちゃんは彼の側に横になる必要があり、医者は腰の周りの皮膚の上に装置の小さな頭を動かします。検査には数分から数分かかります。ほとんどのクリニックでは、整形外科の訪問の一環として無料で行われます。医師が赤ちゃんに超音波検査を行わないように指示した場合は、その理由を尋ねます。なんらかの理由でそれができない場合は、自分の費用で投資して実行することをお勧めします。超音波検査を予約するときは、超音波検査を行う医師がポーランド超音波学会の有効な証明書を持っているかどうか、また、この機器が過去5年間に品質管理を受けているかどうかを尋ねます。それについて尋ねることを恐れたり、恥じたりしないでください。これらの要件を満たすことは、検査の質の高さを保証し、子供の健康は検査にかかっています。

子供の股関節検査

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股関節の構築における小さな異常

次に、医師は赤ちゃんを頻繁に胃に置いて、おむつを広範囲におむつすることだけを勧めます。フランネルのおむつは、赤ちゃんの足の間でカールしないので、とても効果的です（フランネルのおむつは、ベビー用品の店で入手できます。また、フランネルを布地の店で購入してからカットすることもできます）。そのようなおむつは非常によく熱くなるので（固体の絶縁層です）、男の子の睾丸の擦れや過熱を防ぐために、二重ロンパースなどの追加の衣服の層を着用しないことをお勧めします。おむつに付けたボディスーツまたはロンパースが緩すぎない（おむつがスライドする）か、きつすぎる（有害であり、擦り傷や摩擦につながる可能性がある）でないことが非常に重要です。なんらかの理由でおむつを幅広のおむつに使用する必要がある場合は、長方形に2つ折り、三角形に3つ目を折ります。

股関節異形成の治療

整形外科医が異形成を発見した場合、彼または彼女は子供に特別な装置、いわゆる装具（例：フライカのクッション、コズリステイ、パブリクのハーネスまたは副木）。装置は乳児の脚を外転および屈曲させたままにします。これにより、大腿骨頭がソケットの中央にあり、関節が適切に形成されます。医師はそのようなデバイスのアプリケーションを発行する必要があります。残念ながら、それは部分的にしか返金されません。最初にあなた自身のお金を入れなければなりません、そして国民健康基金は後で費用のいくらかを払い戻します。カメラで赤ちゃんを世話することは少し難しいです。通常は、入浴や着替えなどの美容治療のためにのみ取り外すことができます。小さな男の子は自由に動けません。ブレースは、子供の動きの自由と世界の探索をわずかに制限します。ただし、医師の指示に従い、「しばらくの間」ブレースを着用しないことは、歯を食いしばる価値があります。この困難な期間を生き延びれば報われます。通常、異形成の2〜3か月後には痕跡がなく、カメラに別れを告げることができます。欠陥がすばやく検出され、両親が推奨事項に従っている場合、子供は遅くとも同僚と同じ時間に座って歩き始めます。医師の指示を無視して治療を避けた場合、病院で特別なリフトで治療を受ける必要がある場合があります。

股関節異形成

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