同じ薬に対する異なる反応

2015年5月6日水曜日。 この質問に対する答えの1つは、各個人が持っている薬物に対する異なる感受性にあります。 これらの違いを研究する科学は薬理遺伝学であり、その目的は、特定の遺伝子プロファイルに固有のより効率的な薬物を達成することです。 それが「アラカルト」トリートメントへの道です。
スペインの病院薬局（SEHF）が実施した最近の研究は、薬物に対する反応の最大85％が遺伝的要因によって説明できることを示しています。 この科学社会の薬物動態学および薬理遺伝学グループのコーディネーターであるアズセナ・アルダズによれば、「この遺伝的意味は、異なる遺伝パターンを持つ集団のグループを区別し、それぞれに同じ疾患を治療するのに最も適切な薬物を適用できるようにするために非常に重要です」 順番に、それは線量の最適化を可能にし、副作用を最小限に抑えるでしょう。
しかし、同じ薬物に対して異なる反応を示す集団が存在するのはなぜですか？ 答えは、「一塩基多型」またはSNPとして知られるゲノムの特定の領域にあります。 それらはDNAの領域であり、何らかの理由でまだ不明ですが、他の領域よりも頻繁に変異します。 これは、これらの地域のすべての市民に大きなばらつきが登録されていることを意味します。
SNPで変異が発生するたびに、キャリア子孫の新しい系統が発生するため、長期的には、異なる人々の間で非常に異なるDNA領域が検出されます。 同時に、他の非常に保存されたエリアも高く評価されています。つまり、すべての人間に共通しています。 薬理遺伝学の研究対象は可変領域であり、そこではどの薬物が個人のグループの特定のSNPに対応する薬物であるかを判断しようとします。

薬理遺伝学

「薬物で治療された患者の30％は正しく反応しません。」
SNPは、代謝成分、特に酵素および輸送タンパク質の発現をコード化または調節するため、薬理遺伝学的に関心のある領域です。 これは、異なる個体の細胞における細胞代謝と特定のタンパク質濃度が異なることを意味します。 このため、特定の薬物に対して異なる反応を示します。
これらのバリエーションは、抗腫瘍薬、免疫系を阻害する薬物、および中枢神経系に作用する他の薬物の設計において特に重要です。 しかし、薬理遺伝学の将来の目的とビジョンは、人間の健康のすべての分野で彼らの知識を活用して、個別化医療にますます近づく新しい技術を開発できるようにすることです。
多くの場合、これらの遺伝的概念は一般の人々の手の届かないところにあり、医療スタッフでさえも、それらの直接的な適用がまだ不明であるため、あまり使用していません。 この傾向を変えるために、バレンシアにある大学病院ラフェの薬局長であるホセ・ルイス・ポベダ監督による「薬理遺伝学：臨床的現実」が最近発表されました。 その目的は、医師とこの科学との関係を強化することです。

「アラカルト」医学

薬物に対する感受性の85％は遺伝学によって説明できますが、この意味がどの程度決定的であるかは不明です。 場合によっては、世界中の患者の深刻な病気の治療に不適切な薬物が使用されています。 エストレマドゥーラ大学医学部の薬理学教授JulioBenítezによると、薬物治療を受けた患者の最大30％が正しく反応しません。

この事実は、患者と社会の両方にとって深刻な問題です。 患者にとって、彼の病理に対する適切な治療を受けていないことに加えて、彼は望ましくない効果を経験するかもしれないからです。 社会にとっては、薬物の使用が最適化されていないため、経済的コストが関係します。 米国で実施された研究では、薬剤関連の問題のために毎年180万人近くの患者が入院しており、年間100, 000人の死亡に関連していると推定されました。

スペインでは、その数もかなり多くなります。薬物を正しく使用すれば、年間4, 000人の死亡を防ぐことができると推定されています。これは、交通事故による死亡と同じです。 さらに、80, 000人以上の入院を節約できます。 このラインでは、拒絶反応、非互換性、過剰投与および副作用を回避する目的で、薬理遺伝学は患者の遺伝子プロファイルを詳細に把握しようとします。 DNAに応じて、個人ごとに異なる薬を設計および開発することは、「アラカルト」薬のもう1つのステップです。 この戦略により、はるかに効率的で、長期的にはより収益性の高い医薬品が実現します。
出典：