ポーランドで神経因性膀胱の治療を行うことはできますか？

第7回ワルシャワ神経泌尿器セミナーでは、次の内容で構成される専門家グループが参加します。マレク・ソスノフスキー教授Piotr Radziszewski博士とMichałMaternik博士は、ポーランドの現代医学の成果から神経因性膀胱の患者を除外することについて議論しました。神経因性（過活動）膀胱の問題は、ポーランドの約50,000人に影響を及ぼし、忘れられた患者です。

神経因性（過活動）膀胱はポーランドの約50,000人に影響を与える問題であり、これらは忘れられた患者です。数が少なすぎる、移動が少なすぎる（車椅子に拘束されているため）、病気になりすぎて（排尿しているため）注意を引くことができません。私たちの国には神経泌尿器センターと神経因性膀胱を持つ人々を扱う複数の専門家チームが不足しています。患者は社会的に排除されます（尿路疾患は、運動障害と車椅子を使用する必要性よりも障害者にとってより深刻な障壁です）が、経済的にも除外されます（これらの患者に対する治療費は払い戻されません）。薬、消毒剤、そして最後にカテーテルなど、すべての費用を支払います。膀胱を空にして尿が体に害を及ぼさないようにするため、カテーテルを生存させるカテーテル。

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ポーランドはヨーロッパの地図上の空白の場所であり、これらの患者に対する診断および治療プログラムはありません。自分自身にカテーテルを挿入するために、彼らはしばしば、最悪の可能な処置-硬い、コーティングされていないカテーテルとゲル-に数十ズロチを1日に費やす必要があります。一方、数個のズロチがかかり、尿道を損傷せず、感染のリスクを低減するカテーテルは利用できません（返金されます）。尿路感染症は、予防よりも頻繁に治療されます。一方、多剤耐性菌の治療コストは非常に高く、1日あたり最大数千ズロチに達します。

神経因性膀胱の若い患者の特別な状況に注意を払う価値があります。子供はコーティングされていないカテーテルをコイルに挿入するのをためらいます。痛いから怖いです。カテーテル留置に不本意なことは、腎不全の発症の原因となることが非常に多く、最終的には移植に至ります。繰り返しになりますが、コストは莫大です。

永久カテーテルは、最も深刻な感染症の合併症を引き起こします。ただし、コーティングされていないカテーテルを使用した断続的なカテーテル法は、適切な対策ではありません。尿道に使い捨ての潤滑剤や麻酔剤を使用する必要があり、痛みを伴い不便です。神経原性膀胱の治療における現在の最高のゴールドスタンダードは、親水性カテーテルを使用した断続的なカテーテル法です。

現在、ポーランドの患者は、コーティングされていないカテーテルにアクセスできます（アクセスが制限されています）。償還カテーテルを使用するには、尿道用の保湿剤、消毒剤、麻酔剤、ガーゼパッド、ピンセットを入手する必要があります。残念なことに、ヨーロッパでは唯一の国である我が国では、これまでに患者が追加で負担する費用は考慮されていません。適用される規制により、患者は常に技術的に時代遅れの使い捨てのコーティングされていないカテーテルを使用する場合にのみカテーテル法を使用でき、親水性カテーテルの資金調達により、ポーランドではカテーテル法を実際に利用できなくなります。

病人は社会で正常に機能し、働き、生活できることを望んでいます。一方、それらは医学的および経済的に除外されており、問題は「悪臭」をしているため、神経因性膀胱について誰も話したくない。