十二指腸の疾患：炎症、潰瘍、逆流

十二指腸胃逆流

十二指腸胃逆流は、胃腸管の機能障害です。十二指腸のアルカリ含有量は、胆汁塩とともに、小腸に移動する代わりに胃に戻ります。そこでは、消化酸と混ざり、この臓器の粘膜に毒性があります。

症状：逆流は、胆汁の嘔吐を伴う上腹部の痛みによって現れます。

原因：十二指腸および胆管に向かう神経の働きに障害がある可能性があります（したがって、胆嚢摘出後の患者では逆流が一般的です）。

診断：放射性同位元素検査（いわゆる飛騨検査）に基づいて行われます。患者は、十二指腸の内容物を染色する同位体マーカーを含む食事を食べます。十二指腸の内容物は、後で撮影したX線写真で見ることができます。十二指腸の内容物が胃に戻るかどうかを確認できます。 bilitecテストも役立ちます。これは、日中の胃の胆汁量の測定値です。これは、ウォークマンサイズのレコーダーに接続されたプローブ（鼻から局所麻酔下で胃に挿入）で実行されます。胆汁が十二指腸から出て戻ると、胃の量が増えることに気づくでしょう。

治療法：逆流は、消化管の蠕動を促進し、胃液の分泌を抑制し、胆汁酸塩を中和する薬物で治療されることが最も多い。逆流が手術で治療されることは比較的まれです。

十二指腸の炎症

それはしばしば十二指腸潰瘍に先行します。

症状：通常、これらは突然の非常に鋭い上腹部の痛みであり、脊椎に向かって広がることもあります。

原因：最も一般的な症状は、酸性度、ストレス、およびサリチル酸塩、抗リウマチ薬などの特定の薬物の使用の結果です。それらは充血、腫れ、さらには十二指腸粘膜にわずかな損傷さえ引き起こします。侵食。警告サインを無視すると、傷が大きくなったり、深くなったりします。病気は慢性になるか、潰瘍を引き起こします。

診断：診断は胃内視鏡検査に基づいて行われます。胃鏡検査は、咽頭の局所麻酔下、またはより頻繁には短期麻酔下で十二指腸に（口腔、食道および胃を通して）内視鏡を挿入することを含みます。これは、食道、胃、十二指腸の壁を非常に正確に確認できるタイプの光ファイバープローブです。胃内視鏡検査により、専門医は各創傷の位置とサイズを確認できます。

治療法：消化器系に影響を与える病気で最も重要なのは、損傷を受けた粘膜の再建を可能にする消化しやすい食事です。タバコとアルコールを完全に断念し、胃液の分泌を阻害したり、塩酸を中和する薬を服用することも重要です。

十二指腸の潰瘍

潰瘍は通常、胃に最も近い部分である十二指腸球根にあります。病気は秋と春に悪化します。つまり、季節的な気分が低下し、体が衰弱する時期です。

症状：食後約2時間で現れる急性心窩部痛。潰瘍はしばしば夜に感じられます。これらはいわゆる空腹の痛み。症状は、嘔吐、吐き気、胸やけを伴うことがあります。

原因：ストレス、不規則な食事、タバコ、アルコール。神経緊張が長引くため、胃で消化液が過剰に生成され、十二指腸液はそれらを中和できません。不規則に食べ、別のタバコを吸うことで緊張を和らげると、十二指腸粘膜の局所虚血を引き起こします。それからそれは壁を消化し始める胃酸の作用に敏感になります。このプロセスの影響は1つです-侵食です。時間が経つにつれて、侵食は胡椒や桜の石のサイズに達することがあります。潰瘍の原因はまた、細菌株のサブタイプの1つによる感染であるかもしれません、ヘリコバクター・ピロリ。とりわけ、ホストとの接触による（キス中など）。

診断：胃鏡検査に基づいています。存在感 ヘリコバクター・ピロリ 薬局で利用できるテスト（いわゆる店頭ヘリコテスト）で確認できます。ただし、最も正確なのは粘膜切片の組織病理学的検査です。

治療：通常6〜12週間続きます。あなたは絶対に喫煙とアルコールをあきらめ、あなたの食事を変えるべきです。 1日5回の軽食を食べ、辛いスパイスは避けてください。医師はまた、胃酸分泌を阻害する薬と抗生物質を処方します。

合併症：最も一般的なのは出血です。出血は潰瘍が血管に近づいて大きくなり、大きくなって、内出血を引き起こします。これは、突然の倦怠感、脱力感、ほこりっぽい嘔吐、タール状の便によって現れます。次に、内視鏡手順が必要です。つまり、プローブを光ファイバーと一連のマイクロツールで十二指腸に挿入します。潰瘍には出血を止める薬剤が注射されます。これは通常、麻酔なしで行われます。

処方された治療を怠ると、潰瘍が穿孔し、胃の内容物が腹腔内に注がれることもあります-いわゆる急性腹膜炎。その後、迅速な操作が必要です。穿孔部位を縫合し、腹腔を洗浄します。このタイプの合併症は、しばしば生命を脅かします。