AMH（抗ミュラー管ホルモン）テスト-標準と解釈

抗ミュラー管ホルモン（AMH）は、男性と女性の両方の生殖腺で生成される糖タンパク質です。主に性別を決定するのは彼です。さらに、抗ミュラー管ホルモン（AMHテスト）の濃度を決定することは、いわゆる不妊症の子供が出産する可能性を評価するための、いわゆる卵巣保護区。 AMH規格とその解釈は何ですか？

目次

1. 胎児生活におけるAMHの役割
2. AMHと男性の性別
3. AMHと女性の性別
4. 生殖年齢の女性におけるAMHの役割
5. AMHテスト-適応症
6. AMHテストの準備
7. AMH研究の経過
8. AMHテスト-標準と解釈

抗ミュラー管ホルモン（AMH）は、男性と女性の両方の生殖腺、より具体的には卵巣の卵胞顆粒細胞と精巣セルトリ細胞で産生される糖タンパク質です。

それは人間の胎児期だけでなく、性決定の原因となる重要な要素の1つであり、人間の成人期にも重要な役割を果たします。

それはいわゆる女性を決定することにより、女性の出生力と子供を持つ彼女の能力の評価を可能にします卵巣保護区。

抗ミュラー管ホルモンの濃度を決定することは、不妊患者が子供を持つ可能性を評価するための最良のパラメーターであることが証明されています。

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胎児生活におけるAMHの役割

抗ミュラー管ホルモンは、ヒトの胎児期の外性器と内性器の適切な発達に重要な役割を果たします。胚発生の初期段階では、その生殖器系は分化されておらず、性腺芽は少女の卵巣と少年の睾丸の両方に向かって発生する可能性があります。特定の信号のみが、女性または男性のどちらか一方の特定の方向に発生します。

AMHと男性の性別

核への性腺分化時に、抗ミュラー管ホルモンはセルトリ細胞によって生成され、テストステロンはライディッヒ間質細胞によって生成されます。

AMHの主な役割は、ミュラー管の発達を阻止し、その結果、それらを消滅させることです。抗ミュラー管ホルモンが存在しない場合、膣、子宮、および卵管などの女性生殖器は、さらなる胚発生中にミュラー管から発生します。

テストステロンは、胎児の男性の特徴の発達に関与し、それはウォルフ管の男性の付属腺、精巣上体およびその他への分化を誘導します。

男性の胎児のAMH濃度が低いか、まったくない場合は、男性と女性の生殖器官が同時に発達します。

したがって、人間の胎児の生活におけるAMHとテストステロンレベルの増加の時間と大きさは、男性の胎児の適切な性分化にとって非常に重要です。これらのホルモンの生合成のさまざまな段階での障害は、男性の胎児の男性化が不十分になる可能性があります。

AMHと女性の性別

しかしながら、これは抗ミュラー管ホルモンが女性によって全く生産されないことを意味しません。子宮内では、女性の胎児は精巣ではなく卵巣を発達させないため、抗ミュラー管ホルモンはこの時期には産生されませんが、成熟期の卵巣によって産生され始める思春期には、女性の濃度が大幅に増加します。

男性では、子宮内および新生児期にAMHレベルが高く、思春期後に低下します。

対照的に、女性では、AMHレベルは思春期に増加し、閉経後の成熟した女性では非常に低いレベルに徐々に低下します。

生殖年齢の女性におけるAMHの役割

抗ミュラーホルモンは、生殖期の女性に重要な役割を果たし、卵胞の成熟過程（卵胞形成）の評価を可能にし、妊娠の可能性の予測因子であり、女性の受精能を評価し、体外受精の成功を予測し、特定の癌の治療の有効性を決定することさえできます。

AMH濃度を使用して、婦人科医は、赤ちゃんが生まれる女性の可能性を予測し、必要に応じて、各患者に合わせた適切な診断および治療手順を提案できます。

AMHテスト-適応症

女性の血清中のAMH濃度を決定するための主な指標は、いわゆる卵巣予備能、すなわち成長している卵胞の数。

出産時、女性の卵巣には一定の卵巣細胞のプールがあり、時間とともに月経が減少します。出産後、少女の卵巣には約1〜200万個の卵巣細胞が含まれ、思春期には約30万〜50万個しか残っておらず、成熟して排卵する卵母細胞は400〜500個だけです。

AMHの濃度により、女性が妊娠するのに十分な正常な卵巣細胞を持っているかどうか、または受胎能力が大幅に低下して閉経期に近づいているかどうかを判断できます。更年期の段階では、AMHレベルは非常に低く、しばしば検出できません。

抗ミュラー管ホルモン濃度の研究は、早期卵巣不全（POF）の予後診断に使用されています。卵巣にある卵胞の成長が少ないほど、血清AMHレベルは低くなります。

AMH濃度は、婦人科医が女性の生殖能力評価の指標としても使用します。この情報は、医学的に支援された生殖方法の分野の専門家にとって特に重要です。不妊クリニックでの体外受精。

ホルモンのレベルは排卵刺激のプロセスに対する卵巣の反応の予後因子であるため、ホルモンのレベルが受精手順の成功に影響を与えることが示されています。卵巣に存在する健康で繁殖力のある卵巣細胞が多いほど、女性の血清中のAMHの濃度が高くなります。

AMHの濃度は女性の生殖能力を決定するためだけでなく、卵巣癌（または男性の精巣）の治療の有効性および再発の可能性の有無を決定するためにも使用されることを知っておく価値があります。

少年では、思春期前に核組織機能を評価するためにAMHレベルが測定されます。この検査の特定の兆候は、性腺発育不全、精巣萎縮または停留精巣などの男性の生殖器系の先天性奇形です。

AMHテストの準備

抗ミュラー管ホルモンの血清濃度は、女性の周期のどの日でも検査でき、信頼できる結果を得るために断食する必要はありません。

ただし、このテストは日常的に行われるものではなく、多くの一般的なラボでは提供されていないことを忘れないでください。

ほとんどの場合、AMH濃度テストは不妊治療クリニックで治療を受けた女性を対象に行われるため、ここでテストを行う必要があります。

AMH研究の経過

抗ミュラー管ホルモンの濃度は静脈血の血清で測定されます。肘の領域の皮膚を消毒した後、無菌の使い捨て針で腕の静脈から静脈血を採取します。

針を取り外した後、注射部位を滅菌ガーゼで少なくとも10分間押し、上肢を上に持ち上げないでください。これにより、見苦しいあざを防ぐことができます。

テストの全費用は患者が負担し、検査室にもよりますが、価格はPLN 150前後です。辛抱強く結果を約2週間待って、婦人科医に相談してください。

AMHテスト-標準と解釈

3.0 ng / mlを超えるホルモン濃度は、AMHレベルが高いことを意味します。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの内分泌障害または顆粒膜細胞の卵巣腫瘍の兆候である可能性があります。

結果は婦人科医に相談する必要がありますが、それに基づいて疾患の実体を診断することは不可能であり、診断を拡張して画像検査やその他のより詳細な臨床検査を含める必要があります。

3.0〜1.0 ng / mlのホルモン濃度は、出産適齢期の女性にとって正しいAMHレベルです。

1.0 ng / ml未満のホルモンレベルは、AMHレベルが低いことを示します。生理学的には、閉経後の女性に発生しますが、時期尚早の卵巣衰退の兆候である可能性もあります。結果が若い年齢の女性に関係している場合は、婦人科診察とさらなる診断が必要です。