多発性筋炎は、筋肉が炎症を起こすリウマチ性疾患です。すべての筋肉が病気の発作にさらされています。心臓の筋肉と気道の筋肉、後者の場合は呼吸不全につながることもあります。多発性筋炎の原因と症状は何ですか？治療はどうですか？
多発性筋炎（lat。 多発性筋炎、PM）は、筋肉に慢性的な炎症があるまれなリウマチ性疾患（具体的には、結合組織の全身性疾患）です。
この疾患には2つの形態があります。10歳から15歳に影響する小児期と、中年層に発生する成人で、男性よりも女性（通常は約40歳）に多く見られます。
多発性筋炎について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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多発性筋炎-原因
多発性筋炎の原因は不明です。免疫系の障害がこの病気の原因であると疑われています。その細胞は筋肉を攻撃し、それによってそれらに炎症を起こさせます。
知っておきたいこと>>自己免疫に起因する疾患、すなわち自己免疫疾患
いくつかのウイルス、例えばコクサッキーB、インフルエンザ、B型肝炎、C型肝炎、HIV、サイトメガロウイルスもこの疾患を引き起こす可能性があることが示唆されています。一部の患者では、ウイルス感染の数週間後に疾患の症状が現れたことが認められた。
一部の人々は多発性筋炎を発症する遺伝的素因があります。
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- 弱点
- 頻繁な微熱
- 減量
- 筋肉の衰弱（特に肩、腰、首、背中の関節の周り）、それは階段の上り下り、椅子からの降り方、重いものを持ち上げるなど、日常生活に支障をきたす。筋肉痛と圧痛も一般的です
- 関節炎（場合によっては）
この疾患は、内臓、たとえば心臓（特徴は速いまたは遅い心拍または動悸）、呼吸筋（その後咳、息切れ、呼吸不全が現れる）、さらには眼（眼振と視覚障害が発生する）にも影響を及ぼします。食道の筋肉が炎症を起こすと、嚥下が減少します。
多発性筋炎-診断
多発性筋炎が疑われる場合、以下が行われます：
- 血液検査-筋炎の場合、血清筋肉酵素（クレアチンキナーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼおよび乳酸脱水素酵素）の活性が増加します
- 筋電図検査（EMG）-その記録は不正確で、筋肉の変化を示します
- 筋磁気共鳴（MR）-炎症を起こした筋肉を識別する
- 組織病理学的検査のための生検（筋肉片の断片）。顕微鏡下で、炎症性浸潤だけでなく、変性/再生の変化と筋肉束の周りの萎縮が見える
補助として、骨と関節のX線撮影が行われることがあります。内臓が炎症を起こしている疑いがある場合は、適切な検査が行われます。たとえば、肺病変の場合は、胸部のX線を撮ったり、さらに検査のために肺標本を撮ったりする必要があるかもしれません。
あなたに役立つでしょう多発性筋炎の一種は皮膚筋炎です（ラテン語：DM- 皮膚筋炎）、炎症は筋肉だけでなく皮膚にも影響し、特に顔や手足の炎症に影響します。
多発性筋炎および皮膚筋炎の患者では、内臓の悪性新生物のリスクが増加します（DM患者では6倍、PM患者では2倍）。したがって、疾患の診断後、患者は腫瘍学的監視下に置かれるべきです。
多発性筋炎-治療
治療は、グルココルチコイド（通常はプレドニゾン）を含み、開始、維持、長期治療の3つのフェーズで構成されます。初期段階の初めに、高用量の薬物が投与され、その後体系的に減量されます。疾患活動性が高い患者や、副作用が発生する可能性が高いと予測できる患者では、併用療法が使用されます。つまり、グルココルチコステロイドが別の薬物（通常はアザチオプリンまたはメトトレキサート）と併用されます。患者がこの治療に反応しない場合は、免疫グロブリンの点滴が行われます。
回復後（通常、治療開始から6か月後）、完全寛解（疾患の症状の完全な解消）を達成し、疾患の再発を防ぐために維持療法が行われます。保守フェーズは最長1年続きます。
1〜3年続く長期治療段階は、寛解維持と再発防止の期間です。この段階では、可能な限り低い有効線量が使用されます。
さらに、リハビリも必要です。できれば有酸素運動と一般的なフィットネス運動（特に水中）が必要です。
病気の急性期には、安静が推奨されます。
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